* У больных с язвами ЖКТ имеет место личностный конфликт. В отличие от здоровых, у них имеются: более высокая степень подозрительности, обидчивость, тревожность, подавленность, печаль, неуверенность, подавление агрессивных эмоций.
* В школьные годы отмечается пассивное подчинение, слабое включение в конкурентную борьбу за лидерство. Дети воспитываются в условиях эмоциональной изоляции. В период до 30 лет увеличивается риск развития этого заболевания, чему способствует низкая мотивация достижения успеха. Наблюдается аффективная ригидность, т. е. застойность, негибкость в поведении, склонность к формированию навязчивостей и сверхценных идей.
* Желудок символизирует способность перерабатывать, переваривать и усваивать какие-либо идеи и ситуации. Проблемы с желудком означают, что мы не знаем, как ассимилировать жизнь. Нам становится страшно перед чемто новым. Мы неспособны усваивать какие-либо события.
* Страх, тревога и беспокойство, неприязнь и раздражение тут же отражаются на желудке.
* Затянувшаяся неопределенность, чувство обреченности, боязнь принять новое и неумение его переварить и усвоить отражаются на желудке. Люди с больным желудком переполнены разными страхами, большими и мелкими. Страх приводит к спазму, а спазм -- к боли и язве.
* У язвенных больных есть чувство, что они недостаточно хороши или полноценны. Они убеждены в своей ущербности. Они боятся, что недостаточно хороши для своих родителей, начальства, близких, - буквально не могут переварить того, что сами собой представляют. Они то и дело стараются угодить другим и при этом забывают о себе.
* Неприятие и неприязнь к чему-либо в этом мире, чувство брезгливости также приводят к язве. Ведь, отрицая что-либо в этом мире, вы отрекаетесь от какой-то части самого себя. С другой стороны -- гнев, обиды, злость и безысходность. Кажется, что жизнь утратила свою притягательность. Находятся всевозможные препятствия, чтобы полностью наслаждаться жизнью. И все эти препятствия заключены не в окружающем мире, а в вас самих.
* Люди, которые любят и уважают себя и окружающий мир, не имеют язв. Научитесь принимать себя таким, какой вы есть, и принимать окружающий мир.
* Подытоживая всё сказанное и дополняя данными других исследований, можно сказать о возможных психологических предпосылках возникновения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки:
1) Страх. Твердая уверенность, что вы ущербны. Мы боимся, что недостаточно хороши для своих родителей, боссов, учителей и т.д. Мы буквально не можем переварить того, что мы из себя представляем. Мы то и дело стараемся угодить другим. Неважно, какой пост вы занимаете на работе, у вас может совершенно отсутствовать чувство собственного достоинства.
2) Почти у всех страдающих язвой пациентов существует глубокий внутренний конфликт между стремлением к самостоятельности, которую они высоко ценят, и заложенной с детских лет потребностью в защите, поддержке и опеке.
3) Это люди, пытающиеся доказать всем свою нужность и незаменимость.
4) Зависть.
5) Люди с язвенной болезнью отличаются тревожностью, раздражительностью, повышенной исполнительностью и обостренным чувством долга. Им свойственна пониженная самооценка, сопровождающаяся чрезмерной ранимостью, стеснительностью, обидчивостью, неуверенностью в себе и вместе с этим повышенная требовательность к себе, мнительность. Замечено, что эти люди стремятся сделать значительно больше, чем реально могут. Для них типична тенденция к активному преодолению трудностей в сочетании с сильной внутренней тревогой.
6) Тревожность, ипохондрия.
7) Подавляемое чувство зависимости.
8) Раздражение, возмущение и одновременно беспомощность от попыток изменить себя, подстроив под чьи-то ожидания.
Психосоматические соотношения при язвенной болезни желудка
Установление конкретных механизмов возникновения язвенной болезни желудка является одной из актуальных задач современного этапа изучения данного заболевания.
В частности, поведенческие и психологические особенности рассматриваются как факторы, способствующие развитию и прогрессированию язвенной болезни желудка.
В настоящее время не вызывает сомнений принадлежность язвенной болезни желудка к группе психосоматических заболеваний. Более того, язвенная болезнь желудка рассматривается в качестве одной из самых достоверных моделей психосоматического заболевания со своими специфическими особенностями («специфический психосоматоз»). Одной из них является система факторов «агрессии» и «защиты», действующих на психологическом уровне. При этом язвенная болезнь желудка может быть представлена как интегральная характеристика нарушений в системе свойств личности, нейроэндокринной регуляции и исполнительной висцеральной системы органов пищеварения, имеющая онтогенетическую природу.
Однако, описание многих факторов «агрессии» и «защиты» психологического уровня не выявляет возможных причин рецидивирования язвенной болезни желудка. К центральным элементам теоретической модели, объясняющей механизмы рецидивирования язвенной болезни желудка, относятся высокий уровень тревожности как показатель неадекватной переработки психологического конфликта, связанного с заболеванием; интегрированный комплекс отношений к болезни, свидетельствующий об относительности (неполноте, «мозаичности») социально-психологической адаптации больных рецидивирующей формой язвенной болезни желудка. Вероятность срыва адаптации и развития рецидива повышается из-за достаточно узкого «спектра» используемых защитных механизмов и неадекватных поведенческих стратегий.
Язвенная болезнь желудка - типичный пример психосоматического заболевания, при котором психологические, поведенческие, личностные и психосоциальные факторы играют существенную роль, предшествуя и способствуя образованию язвенного дефекта в желудке. Вместе с тем психические детерминанты являются лишь кофакторами, приобретающими причинное значение только при их сочетании с генетическими, конституциональными, внешнесредовыми (метеорологическими, инфекционными - Helicobacter pylori), иммунными и местными факторами, реализующими развитие болезни.
Язвенная болезнь желудка - это не простая сумма местных поражений, локализованных в желудке, а системное заболевание.
Интерес к личностным особенностям больных, страдающих язвенной болезнью желудка, сдерживался в связи с доминированием кортиковисцеральной теории, объясняющей психосоматические отношения исключительно взаимодействием между корой больших полушарий головного мозга и внутренними органами. При этом совершенно не учитывалась роль психовегетативных, психоэндокринных и психонейроиммунологических механизмов в этиологии и патогенезе язвенной болезни желудка. Кортиковисцеральные связи отражают лишь одну из сторон проблемы психосоматических взаимоотношений, и представляют собой только один из возможных механизмов влияния факторов внешней среды на человеческий организм.
Среди личностных особенностей больных язвенной болезнью желудка особую роль играют слишком выраженная лабильность эмоций, высокий уровень нейротизма.
язва желудок психосоматика стресс
Список литературы
1. Актуальные проблемы стресса. -- Кишинев: Штиинца, 1976.
2. Китаев-Смык Л.А. Психология стресса. -- М.: Наука, 1983.
3. Аруин Л.И. // Российская группа по изучению Helicobacter pylori. Сессия 5-я: М-лы. -- Омск, 1997. -- С. 3--5.
4. Ананьев В.А. Психологическая характеристика тревоги у больных с предъязвенными состояниями и язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. ... канд. психол. наук. -- Л., 1988.
5. Баранская Е.К. Патогенез язвенной болезни / Е.К. Баранская // Рус. мед журнал. 2000. -№ 2
6. Логинов А.С. Язвенная болезнь и Helicobacter pilori. новые аспекты патогенетической медицины / А.С. Логинов
7. Марилов В.В. Переход функционального расстройства в органический психомотоз / В.В. Марилов // Журнал неврологии и психиатрии . -2006. №1.
8. Циммерман Я.С. Этиология, патогенез и лечение язвенной болезни, ассоциированной с Helicobacter pilori инфекцией: состояние проблемы и перспективы / Я.С.Циммерман // Клин, медицина. - 2006. - №3