Выводы. Функциональные заболевания желчного пузыря приводят к изменению качественного состава желчи пузыря и печени, а именно к снижению концентрации коллоидальных регуляторов (фосфолипидов, холевой кислоты) и увеличению литогенных свойств (сокращению холато-холестеринового, фосфолипидно-холестеринового величин), а при органической патологии эти изменения становятся более выраженными. При анализе результатов обнаружена обратная корреляционная связь средней силы между высоким указателем нейротизма, а также показателями литогенности желчи. Проведенное комплексное исследование биохимического состава желчи и психоэмоционального состояния пациентов с билиарной патологией продемонстрировало необходимость применения современных методов диагностики дисфункции билиарного тракта во взаимосвязи с клиническими особенностями заболевания и изменениями психоэмоционального статуса [15-17]. Знание данных особенностей на амбулаторно-поликлиническом этапе позволит контролировать течение заболевания для своевременного применения превентивных мер в развитии обострений и осложнений. Поддержание уровней реактивной и личностной тревожности, депрессии в пределах нормативов является важной мерой профилактики развития и усугубления психосоматических нарушений. Познание изменений биохимических показателей желчи и наблюдение в динамике предупредят развитие камнеобразования.
Список литературы
1. Волевач Л.В., Хисматуллина Г.Я., Иксанова Г.Р., Быченкова М.А., Газиева А.Т. Современные подходы к лечению заболеваний билиарной системы у лиц молодого возраста с избыточным весом // Медицинский вестник Башкортостана. 2014. Т. 9. №1. С. 34-38.
2. Al-Homaidhi H.S. Biliary dyskinesia in children. Pediatr. Surg. Int. 2002. vol. 18. no. 5-6. Р. 357-360.
3. Cotton P.B., Elta G.H., Carter C.R., Pasricha P.J., Corazziari E.S. Rome I.V. Gallbladder and Sphincter of Oddi Disorders. Gastroenterology, 2016. DOI: 10.1053/j.gastro.2016.02.033.
4. Габбасова Л.В. Роль социальных факторов в развитии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Актуальные вопросы экологии человека: сборник научных статей участников Всероссийской научно-практической конференции с международным участием: в 3-х т. (Уфа, 21-23 октября 2015 г.). Уфа, 2015. С. 50-55.
5. Хисматуллина Г.Я., Улямаева В.В., Волевач Л.В., Баширова Э.С. Оценка эффективности личностно-ориентированных образовательных программ при реабилитации пациентов молодого возраста, страдающих хроническим некалькулезным холециститом // Казанский медицинский журнал. 2012. Т. 93. №4. С. 637-641.
6. Хакамова Г.А., Улямаева В.В., Хисматуллина Г.Я., Галиуллин А.Р., Гурьев Р.Д., Волевач Л.В. Психоэмоциональный статус у лиц молодого возраста с заболеваниями билиарной системы // Казанский медицинский журнал. 2010. Т. 91. №6. С. 803-805.
7. Маев И.В., Самсонов А.А., Кучерявый Ю.А. Болезни билиарного тракта: диагностика и лечение: учебное пособие для учащихся системы последипломного образования. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2010. 88 с.
8. Лемешко З.А., Дубров Е.А., Митков В.В., Орлова Л.П., Синюкова Г.Т., Стручкова Т.Я., Трофимова Е.Ю. Стандартные протоколы ультра - звукового исследования желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков (В-режим) // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2001. №2. С. 88-90.
9. Циммерман Я.С. Гастроэнтерология: руководство. М.: ГЭОТАР - Медиа, 2012. 800 с.
10. Андреев Д.Н., Заборовский А.В., Трухманов А.С., Маев И.В., Ивашкин В.Т. Эволюция представлений о функциональных заболеваниях желудочно-кишечного тракта в свете Римских критериев IV пересмотра (2016 г.). // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2017. Т.27. №1. С. 4-11.
11. Лемешко З.А., Татаркина М.А., Насонова С.В., Охлобыстин А.В. Выявление и оценка желчного осадка при ультразвуковом исследовании // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2017. Т.27. №3. С. 69-74.
12. Ефремова Л.И., Печерских М.В., Казакова И.А. Функциональное состояние печени и билиарного тракта у больных хроническим некалькулезным холециститом // Consilium Medicum. Гастроэнтерология. (Прил.). 2016. №1. С. 23-26.
13. Волевач Л.В., Хисматуллина Г.Я, Баширова Э.С. Изучение биохимических показателей желчи при заболеваниях билиарной системы у лиц молодого возраста с ожирением // Практическая медицина. 2012. Т.3 №58. С. 82-85.
14. Личко А.Е. Методика для психологической диагностики типов отношения к болезни. Методические рекомендации. Л., 1987. 28 с.
15. Герок В., Блюм Х.Е. Заболевания печени и жёлчевыделительной системы (пер. с нем.). М.: МЕДпресс-информ, 2009. 200 с.
16. Ивашкин В.Т., Маевская М.В., Жаркова М.С., Тихонов И.Н., Федосьина Е.А., Павлов Ч.С. Алгоритмы диагностики и лечения в гепатологии. Справочные материалы. М.: МЕДпресс-информ, 2016. 176 с.
17. Лемешко З.А. Безграничные возможности диагностики билиарного тракта сегодня. Гастроэнтерологический СИЛЛАБУС. Панорама современной гастроэнтерологии (Москва, 27-29 сентября 2013 г.). М., 2013. С. 333-339.