Курсовая работа
Воздухоносные пути и легкие
Введение
Актуальность темы воздухоносных путей и легких состоит в том, что она является первостепенным этапом в газообмене между организмом и внешней средой. Организм на прямую зависит от поступления к нему воздуха, способствующему к жизнедеятельности человека. Установлено, что взрослый человек делает 15-17 вдохов-выдохов в минуту, а новорождённый ребёнок делает 1 вдох в секунду. Дыхание не перестаёт работать от рождения человека до его смерти, ведь без дыхания наш организм существовать не может. Из окружающей среды в наш организм непрерывно поступает кислород, который потребляется всеми клетками, органами и тканями; из организма выделяются образующийся в нём углекислый газ и незначительное количество других газообразных продуктов метаболизма. Газообмен необходим почти для всех организмов, без него невозможен нормальный обмен веществ и энергии, а, следовательно, и сама жизнь.
Целью работы является изучение строения и функций воздухоносных путей и легких. Достижение поставленной цели предполагает решение следующих взаимосвязанных задач:
. Изучить строение воздухоносных путей и легких.
. Изучить функции воздухоносных путей и легких.
. Изучить методы исследования воздухоносных путей и легких.
1. Строение и функции воздухоносных путей
.1 Строение и функции воздухоносных путей
воздухоносный легкое дыхание трахея
Между организмом и внешней средой постоянно происходит газообмен. Для этой цели у человека есть специальный аппарат - система органов дыхания. К этой системе относится: полость носа, гортань, трахея, бронхи, легкие. Все органы дыхания делятся на воздухоносные пути и дыхательную часть. Дыхательная часть представлена легочными альвеолами. В них происходит газообмен, между воздухом и кровью. Одна из особенностей строения воздухоносных путей заключается в том, что стенки большинства из них имеют твердый костный ил хрящевой скелет. В них всегда есть воздух. В воздухоносных путях по мере продвижения воздуха происходят его очищение, увлажнение, согревание, рецепция газовых, температурных и механических раздражителей, а также регуляция объема вдыхаемого воздуха. Стенка воздухоносных путей состоит из четырех оболочек: слизистой оболочки, подслизистой основы, фиброзно-хрящевой оболочки и адвентициальной оболочки. Все воздухоносные пути выстланы слизистой оболочкой. Она состоит из трех слоев, или пластинок: эпителия, собственной пластинки слизистой и гладкомышечных элементов (или мышечной пластинки слизистой). Эпителий слизистой оболочки воздухоносных путей имеет различное строение в разных отделах: многослойный ороговевающий, переходящий в неороговевающий эпителий (в преддверии носовой полости), в более дистальных отделах он становится многорядным реснитчатым (на протяжении большей части воздухоносных путей) и, наконец, становится однослойным реснитчатым.
Лимфатические сосуды располагаются на поверхности висцеральной плевры и в паренхиме легких, где они тесно прилегают к легочным артериям, венам воздухоносных путей. Лимфатические протоки содержат многочисленные клапаны, которые обеспечивают однонаправленный ток лимфы в сторону ворот легких. Легочные лимфатические сосуды впадают в лимфатические узлы, расположенные вокруг в средостении.
Лимфатическая система обеспечивает поддержание жидкостного баланса легких и является элементом защитной системы организма. Лимфоидная ткань находится в стенках ВП, образуя бронхо-ассоциированную лимфоидную ткань.
Воздухоносные пути представляют собой последовательно заветвляющиеся трубочки. По мере погружения в легочную ткань они сужаются, укорачиваются и увеличиваются в числе. Трахея разделяется на правый и левый главные бронхи, те в свою очередь на долевые, затем на сегментарные бронхи, и так далее до конечных бронхиол, еще не связанных непосредственно с альвеолами. Вся эта система образует проводящие (кондуктивные) воздухоносные пути.
Легкие иннервируются ветвями блуждающего нерва и грудных симпатических ганглиев. Афферентные и эфферентные нейроны играют важную роль регуляции функции легких, включая регуляцию диаметра воздухоносных путей. Кроме того, афферентные волокна очень важны для восприятия потока воздуха и уровня воздухо-наполненности легких.
Главное их назначение состоит в подведении вдыхаемого воздуха к газообменной поверхности легких. Поскольку в проводящих воздухоносных путях нет альвеол и, следовательно, они не могут участвовать в газообмене, их называют анатомическим мертвым пространством.
Основная функция дыхания - газообмен между организмом и окружающей средой, осуществляется за счёт деятельности системы внешнего дыхания.
В состав системы внешнего дыхания входят:
аппарат внешнего дыхания;
механизм регуляции.
Аппарат внешнего дыхания - органы и ткани, обеспечивающие газообмен.
В его состав входят:
воздухоносные пути;
лёгкие;
грудная клетка;
дыхательные мышцы.
В состав стенки воздухоносных путей входят гладкомышечные волокна, то они находятся всегда в состояни тонуса. При повышении тонуса - просвет уменьшается и наоборот. Просвет дыхательных путей регулируется с помощью парасимпатической нервной системы и симпатической нервной системы: при возбуждении симпатической нервной системы - увеличение просвета, так как здесь симпатическая нервная система опосредует своё влияние через бетта 2-адренорецепторы. При возбуждении парасимпатической нервной системы - уменьшается просвет дыхательных путей.
Дыхательные пути выстланы мерцательным эпителием, который очищает поступающий воздух. Для дыхательных путей характерно обильное кровоснабжение с целью регуляции температуры вдыхаемого и выдыхаемого воздуха и его влажность.
В дыхательных путях много рецепторов: обонятельные; обеспечивающие защитные реакции: при раздражении верхних дыхательных путей - чихание, нижних - кашель.
Воздух, находящийся в дыхательных путях не участвует в газообмене - это воздух «мёртвого» пространства.
Значение воздухоносных путей:
проведение воздуха;
очищение, согревание;
увлажнение воздуха;
регуляция количества воздуха, поступающего в лёгкие (путём изменения просвета);
место возникновения защитных дыхательных рефлексов;
возникновение обанятельных функций;
терморегуляция, за счёт испарения.
1.2 Строение и функции полости носа
воздухоносный легкое дыхание трахея
Полость носа (cavunasi). Различают верхнюю, нижнюю, две боковых стенки, и перегородку полости носа. Позади находится носоглотка. Крупнейший хрящ - большой хрящ крыла носа (парный). Выстеленная слизистой оболочкой носовая полость расположена от ноздрей до глотки и разделяется надвое вертикальной пластинкой, называемой носовой перегородкой, которая частично образована костью, частично хрящом. Обе половины носовой полости образованы носовыми ходами, которые начинаются ноздрями, а заканчиваются задними отверстиями полости носа, или хоанами. Крыша носовой полости выгнута назад. Её центральная часть образована решетчатой пластинкой решетчастой кости - плоской костью, пронизанной множеством отверстий. Эта кость является частью полости черепа, в которой расположен головной мозг. Боковые стенки носовой полости несут горизонтальные выросты, называемые носовыми раковинами. Стенки полости носа покрыты слизистой оболочкой, которые выстелены вековым эпителием. Слизистая оболочка легко опухает, под влиянием разных раздражителей (инфекции, хим. Веществ). Слизистая оболочка носовой полости очень богата сосудами, расположенными в поверхностных участках ее собственной пластинки, непосредственно под эпителием, что способствует согреванию вдыхаемого воздуха и в холодное время года. Артерии и артериолы носовой полости отличаются выраженностью средней оболочки. Хорошо развита эта оболочка и в венах. В области нижней раковины находится сплетение вен с широким просветом. При наполнении их кровью слизистая оболочка сильно набухает, что затрудняет вдыхание воздуха - тоесть «заложенность» носа.
Эта оболочка имеет большое количество кровеносных сосудов, нервных волокон. Железы слизистой оболочки выделяют слизь. На слизистой оболочке всегда находятся клетки крови - лейкоциты, которые способны захватывать микробы. В полость носа отрывается слезно-носовой канал. В носовой полости, воздух, очищается от пыли, согревается и увлажняется.
Преддверие образовано полостью, расположенной под хрящевой частью носа. Оно выстелено многослойным плоским эпидермисом, который является продолжением эпителиального покрова кожи. Под эпителием в соединительнотканном слое заложены сальные железы и корни щетинковых волос. Волосы носовой полости задерживают пылевые частицы из вдыхаемого воздуха. В более глубоких частях преддверия волосы становятся короче и количество их уменьшается, эпителий становится многослойным неороговевающим, переходящим в однослойный многорядный, реснитчатый.
Слизистая оболочка околоносовых пазух, в том числе лобных и верхнечелюстных, имеет ту же структуру, что и слизистая оболочка дыхательной части носовой полости, с той лишь разницей, что собственная соединительнотканная пластинка в них значительно тоньше.
Собственная пластинка слизистой оболочки образована рыхлой волокнистой неоформленной соединительной тканью, в ней залегают простые трубчатые белково-слизистые железы, сосуды, нервы и нервные окончания, а также лимфоидные фолликулы.
Слизистая оболочка, выстилающая дыхательную часть полости носа имеет две области, отличающиеся по строению от остальной слизистой:
обонятельная часть, которая расположена на большей части крыши каждой носовой полости, а также в верхней носовой раковине и верхней трети носовой перегородки. Слизистая оболочка, выстилающая обонятельные области, образует орган обоняния;
слизистая оболочка в области средней и нижней носовых раковин отличается от остальной слизистой полости носа тем, что в ней находятся тонкостенные вены, напоминающие лакуны пещеристых тел полового члена. В нормальных условиях содержание крови в лакунах невелико, так как они находятся в частично спавшемся состоянии. При воспалении (ринит) вены переполняются кровью и суживают носовые ходы, затрудняя носовое дыхание.
Орган обоняния является периферической частью обонятельного анализатора. В состав обонятельного эпителия входят три вида клеток:
обонятельные клетки имеют веретенообразную форму и два отростка. Периферический отросток имеет утолщение (обонятельную булаву) с антеннами - обонятельными ресничками, которые идут параллельно поверхности эпителия и находятся в постоянном движении. В этих отростках при контакте с пахучим веществом, формируется нервный импульс, который передается по центральному отростку другим нейронам и далее в кору. Обонятельные клетки - единственный вид нейронов, имеющий у взрослого индивидуума предшественника в виде камбиальных клеток. Благодаря делению и дифференцировке базальных клеток обонятельные клетки обновляются каждый месяц;
поддерживающие клетки располагаются в виде многорядного эпителиального пласта, на апикальной поверхности имеют многочисленные микроворсинки;
базальные клетки имеют коническую форму и лежат на базальной мембране на некотором расстоянии друг от друга. Базальные клетки являются малодифференцированными и служат источником для образования новых обонятельных и поддерживающих клеток.
В собственной пластинке обонятельной области находятся аксоны обонятельных клеток, сосудистое венозное сплетение, а также секреторные отделы простых обонятельных желез. Эти железы вырабатывают белковый секрет и выделяют его на поверхность обонятельного эпителия. Секрет растворяет пахучие вещества.
Анализатор обоняния построен из 3-х нейронов.
Первым нейроном являются обонятельные клетки, их аксоны формируют обонятельные нервы и заканчиваются в виде клубочков в обонятельных луковицах на дендритах так называемых митральных клеток. Это второе звено обонятельного пути. Аксоны митральных клеток формируют в мозге обонятельные пути. Третьи нейроны - клетки обонятельных путей, отростки которых заканчиваются в лимбической области коры полушарий.
Носоглотка является продолжением дыхательной части полости носа и имеет схожее с ней строение: выстлана многорядным реснитчатым эпителием, лежащим на собственной пластинке. В собственной пластинке залегают секреторные отделы мелких белково-слизистых желез, а на задней поверхностископление лимфоидной ткани (глоточная миндалина).
1.3 Строение и функции гортани
Гортань (Larincs). Находится в области шеи на уровне 4-6 шейного хряща, у детей III-IV шейным позвонкам, у стариков она может опускаться до уровня VII шейного позвонка. Различают три непарных хряща - щитовидный (cartilago thiroidea), перстневидный (cartilago cricoidea), надгортанник (epiglottis) и три парных - черпаловидный (cartilago aritenoidea), рожковидный (cartilago corniculata) и клиновидный (cartilago cuneiformis). Щитовидный, перстневидный и черпаловидный хрящи гиалиновые, остальные эластические.
У взрослых мужчин верхняя часть щитовидного хряща заметно выпячивается на пердней поверхности шеи, образуя выступ гортани - кадык, или адамово яблоко. У детей кадыка нет. У мальчиков щитовидный хрящ несколько крупнее, чем у девочек. Надортанник у детей раннего возраста узкий, имеет желобовидную форму.
Спереди гортань покрыта мышцами шеи, которые лежат ниже подъязычной кости. По бокам от неё находятся доли щитовидной железы и крупных сосудов, а сзади глотка. Мышцы гортани подразделяют на наружные и внутренние. Наружные мышцы поднимают и опускают гортань. К ним относят следующие мышцы: грудино-щитовидная, грудино-подъязычная, щитоподъязычная, лопаточно-подъязычная, шилоподъязычная и двубрюшная.
Внутренние мышцы гортани приводят в движение хрящи гортани, изменяют ширину голосовой щели. Различают три непарных хряща - щитовидный (cartilago thiroidea), перстневидный (cartilago cricoidea), надгортанник (epiglottis) и три парных - черпаловидный (artilage aritenoidea), рожковидный (artilage corniculata) и клиновидный (cartilago cuneiformis).
Слизистая оболочка (tunica mucosa) гортани выстлана многорядным реснитчатым эпителием. Только истинные голосовые связки покрыты неороговевающим плоским многослойным эпителием. Собственная пластинка слизистой оболочки, представленная рыхлой волокнистой соединительной тканью, содержит многочисленные эластические волокна, не имеющие определенной ориентировки. В глубоких слоях слизистой оболочки эластические волокна постепенно переходят в надхрящницу, а в средней части гортани проникают между поперечнополосатыми мышцами голосовых связок.
На передней поверхности в собственной пластинке слизистой оболочки гортани содержатся смешанные белково-слизистые железы. Особенно много их у основания надгортанного хряща. Здесь же имеются значительные скопления лимфатических узелков, носящие название гортанной миндалины.
В средней части гортани имеются складки слизистой оболочки, образующие так называемые истинные и ложные голосовые связки. В слизистой оболочке выше и ниже истинных голосовых связок располагаются смешанные белково-слизистые железы. Благодаря сокращению поперечнополосатых мышц, заложенных в толще голосовых складок, происходит изменение длины голосовых связок и величины щели между ними, что влияет на высоту звука, производимого воздухом, проходящим через гортань.