В.Ф. Фроловым [61] предложено ВУД путём увеличения продолжительности диафрагмального дыхания с постепенным расслаблением дыхательных мышц. Автор разработал и широко внедрял дыхательный тренажер (патент Российской Федерации № 1790417), который применяется для дыхательных тренировок с лечебно-профилактической целью и для повышения иммунных и адаптационных возможностей организма. Тренажер представляет собой размещённую в емкости аэрозольную камеру с дыхательной трубкой. Для ингаляции применяют содовый раствор, а также настой или экстракт лекарственных растений, масляной эмульсии и др. Жидкость нагревают до 40-60°С и для поддержания температуры тренажер помещают на водяную баню. Прибор устроен так, что дает сопротивление вдоху и выдоху, заставляя организм привыкать к повышающейся в нем концентрации углекислого газа и понижающейся концентрации кислорода. В результате тренировок человек учится безвоздушному обеспечению организма кислородом - эндогенному дыханию. В.Ф.Фроловым был применен способ, позаимствованный у спортсменов: каждая последующая тренировка дыхания начиналась с предыдущего освоенного уровня. Последовательно и очень постепенно период дыхательного цикла - время от начала одного вдоха до начала другого - удлинялся. Успешная реализация этого принципа показывала: организму все дольше и дольше удается прожить на одной и той же порции свежего воздуха, что говорило о более эффективном обмене веществ и большей выработке энергии.
Ю.В. Бобрик [8] осуществил клинико-физиологическое обоснование ВУД при снижении функциональных резервов внешнего дыхания и интенсивных физических тренировках. Получен патент Украины на полезную модель № 52470 "Способ лечения гипервентиляционного синдрома". ВУД применяют с использованием следующего алгоритма: в течение 5 с - вдох, 3 с - пауза, 5 с - выдох, 3 с - пауза, используя при этом диафрагмальный тип дыхания с беспрерывным повторением циклов. Выполняют в положении сидя в удобной позе в течение 7-10 мин (2 раза в день, 60-70 процедур на курс для студентов специальной медицинской группы), а после интенсивных физических нагрузок во врея ходьбы с умеренной скоростью до ликвидации субъективных проявлений гипервентиляционного синдрома (ощущения нехватки воздуха, «комка в горле», головокружения и общей слабости).
Уникальную методику реабилитации с использованием «рыдающего дыхания» предложил Ю.Г.Вилунас [15]. Не имея медицинского образования, для её клинико-физиологического обоснования он использовал систему взглядов К.П.Бутейко [14,46] и нашел много последователей [1и др.]. Оказалось, что эта методика эффективна у больных сахарным диабетом без применения инсулина, сахаропонижающих лекарств и диеты, а также при бронхиальной астме и сердечно-сосудистых заболеваниях. Рыдающее дыхание дает реальную возможность избавиться от ненужных, а часто и опасных лекарств и самостоятельно эффективно управлять своим здоровьем. М.В. Алексеенко и А.М. Деминым [1] подтверждена эффективность "рыдающего дыхания», предложенного Ю.Г.Вилунасом, как одного из видов респираторной реабилитации. Такое дыхание можно выполнять в любом положении - стоя, сидя, лежа. Вдох и выдох осуществляются только ртом. При этом выдох должен быть плавным, непрерывным и одинаковой продолжительности. Для ее определения можно произносить "про себя" фразу (например: раз-машина, два-машина, три-машина), которая занимает 4 секунды. Не желательно вести счет, смотреть на часы, что отвлекает. Преимущества лечения "рыдающим" дыханием авторы связывают с тем, что оно естественное, методика простая, лечебный эффект глубокий, стойкий, побочных эффектов не имеет, а противопоказания к применению практически отсутствуют.
Е.Н. Чуян, Е.А. Бирюковой, М.Ю.Раваевой и др.[29] было установлено, что управляемое дыхание, частота которого отвечает частоте максимального пика мощности в низкочастотном диапазоне спектра сердечного ритма, является эффективным средством управления сердечным ритмом и функциональным состоянием кардио-респираторной системы испытуемых с разным типом вегетативной регуляции, о чем свидетельствует оптимизация показателей вариабельности сердечного ритма, увеличение толерантности сердечно-сосудистой системы к субмаксимальной физической нагрузке и увеличение синхронизации сердечного и дыхательного ритмов. Авторами получены патенты Украины № 38559(2006) "Способ коррекции функционального состояния организма человека", № 46119(2009) "Способ оценки эффективности коррекции функционального состояния на основе анализа вариабельности ритма сердца и длительности дыхательного цикла", № 48096(2009) "Способ индивидуального подбора частоты управляемого дыхания" и № 48506(2009) "Способ коррекции нарушений вегетативной регуляции ритма сердца". На эту тему успешно защитила кандидатскую диссертацию Е.А.Бирюкова, в которой показано, что ВУД с частотой, соответствующей локализации максимального пика мощности в низкочастотном диапазоне спектра сердечного ритма, является мощным средством управления сердечным ритмом и увеличения синхронизации сердечного и дыхательного ритмов [5].
Опытным и высококвалифицированным аллергологом С.В.Маргитичем [42] с целью осуществления способов предупреждения и купирования бронхоспазма предложены диагностические градации инспираторного и экспираторного гипоксических индексов для подбора дифференцированых дыхательных интервалов ВУД с тонизирующим и седативным эффектами (патенты Украины на полезную модель № 32267 и 36383). Для купирования приступа удушья включают пальцевой массаж и стимуляцию 3-4 органно-сегментарных точек акупунктуры на высоте вдоха с одновременным ВУД при заданном соотношении продолжительности вдохов и выдохов. При ВУД пациенты постепенно укорачивают вдох и удлиняют выдох при соотношениии их продолжительности 2:3, 2:4 или 2:5. Для профилактики бронхоспазма используют методику ВУД с учетом результатов оценки определенного для каждого больного гипоксического индекса. При тонизирующем дыхании вдох должен быть относительно длиннее выдоха и задержку дыхания, равную половине вдоха, выполняют после него, а при седативном дыхании - наоборот (см. приложение 1). Тонизирующее дыхание применяют в утренние часы для улучшения санации бронхов и их дренажной функции после пробуждения, а седативное дыхание - в вечернее время, поскольку именно этот способ ВУД позволяет снизить повышенный тонус мышц и улучшить сон больнх, что важно с точки зрения суточных (циркадных) ритмов при бронхиальной астме.
ВУД также использовалось в разработанных методиках респираторных тренировок при физической реабилитации спортсменов. В частности, В.В.Фетисовой [59] при физической реабилитации высококвалифицированных спортсменов-пловцов после острых респираторных заболеваний применены во время велоэргометрических тренировок, проводившихся с учётом индивидуальной толерантности к физической нагрузке, дифференцированные соотношения продолжительности вдоха и выдоха в подготовительной, основной и заключительной частях занятий в зависимости от выраженности утомления после физической нагрузки (патент Украины на полезную модель № 33948). Автором доказано, что во время физической нагрузки малой интенсивности выдох должен быть продолжительнее вдоха, при средней - они равны, а при большой - выдох короче вдоха и выполняется в форсированном режиме.
Как это отмечают профессор Г.Л.Апанасенко и Л.А.Попова [4], нет сомнения в том, что углекислый газ является биологически активным метаболитом, который способен влиять на функционирование организма, а искусственное уменьшение его концентрации в организме приводит к растройствам функций. Тренируя инспираторные задержки дыхания, можно повысить порог возбуждения (т.е. снизить чувствителность) дыхателного центра к СО2 и достичь определённой степени гипоксии, которая является тренирующим фактором.
Анализ современных литературных источников свидетельствует о том, что после определенного периода недоверия и скептицизма из-за недостаточной физиологической аргументации метода ВУД, в настоящее время он получил должное научное обоснование и признан как эффективный метод респираторной медицины [25,41,64]. Поэтому здесь уместно привести слова докторов медицины, профессоров Э.Г.Булич и И.В.Муравова (ныне Польша) о том, что «Противоречие между общеупотребительностью, предельной привычностью и важностью для каждого из нас состояния здоровья и непонимание даже специалистами его сущности составляет удивительный парадокс» [13]. Так и с многострадальной концепцией произвольного управления дыханием в клинической и спортивной практике…