Таблица 2
Сравнение региональных показателей отдельных показателей эякулята мужчин
|
№ пп. |
Автор и год |
Город |
Средний возраст, лет (M±m) |
Объем, мл (M±m) |
Концентрация сперматозоидов, млн/мл (M±m) |
Прогрессивноподвижные сперматозоиды (А+В), % (M±m) |
|
|
1. |
Клещев М.А и др., 2011 [5] |
Архангельск (n=90) |
37,8±1,1 (p>0,05) |
3,2±0,2 (p>0,05) |
55,45±4,83 (p>0,05) |
45,3±2,8 (p>0,05) |
|
|
2. |
Осадчук Л. В. и др., 2012 [4] |
Якутск (n=145) |
24,1±0,5 (p>0,05) |
3,3±0,1 (p>0,05) |
34,69±2,32 (p>0,05) |
39,6±2,2 (p>0,05) |
|
|
3. |
Осадчук Л. В. и др., 2017 [1] |
Кемерово (n=109) |
21,0±0,2 (p>0,05) |
3,6±0,2 (p>0,05) |
52,27±3,79 (p>0,05) |
42,7±1,4** (p>0,05) |
|
|
4. |
Осадчук Л. В. и др., 2017 [1] |
Новосибирск (n=130) |
21,0±0,3 (p>0,05) |
4,0±0,2 (p>0,05) |
68,01±4,48 (p>0,05) |
45,6±1,2** (p>0,05) |
|
|
5. |
Собственные данные, 2018 |
Омск (n=15) |
23,7±1,1 (p>0,05) |
3,7±0,55 (p>0,05) |
39,5±3,5 (p>0,05) |
35,4±3,42* (p>0,05) |
*PR - прогрессивно-подвижные сперматозоиды согласно ВОЗ 2010 (progressive motility).
**В статье имеются данные по подвижности категории А и В, в таблице данные суммированы.
Во многих публикациях, посвященных проблеме мужского репродуктивного здоровья, чаще всего речь идет о пациентах, обратившихся по поводу лечения бесплодия. Безусловно, проблема мужского бесплодия требует всестороннего рассмотрения, но при этом не так много популяционных исследований фертильности и качества эякулята, где объектом выступают не пациенты центров по лечению бесплодия, а мужчины, считающие себя практически здоровыми. В связи с этим изучение региональных показателей эякулята здоровых мужчин является актуальным и перспективным. Это позволит сделать выводы об истинном распространении бесплодия в мужской популяции регионов и по стране в целом, поможет выявить факторы, приводящие к бесплодию на конкретных территориях, разработать комплекс профилактических мер и сравнить рекомендованные ВОЗ референсные показатели качества эякулята с региональными значениями.
Для объективной оценки спермиологического исследования необходимо использовать актуальные нормативные значения, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения [18], с учетом региональных особенностей.
Нами планируется продолжить изучение региональных показателей эякулята омских мужчин, их питания, а также расширить перечень обследования: включить определение половых гормонов в крови, антиспермальных антител класса A и G на сперматозоидах, оценку доли морфологически нормальных сперматозоидов по строгим критериям Крюгера, оценку антропометрических данных, расширить перечень вопросов в социологическом опросе. Следует увеличить возрастной интервал обследуемых, что позволит оценить региональные показатели эякулята у мужчин с доказанной фертильностью, то есть имеющих детей. Нужно оценить влияние антропотехногенной нагрузки в Омске на репродуктивное здоровье мужчин.
Выводы
В нашем исследовании было выявлено положительное влияние на качество эякулята употребления молока и сыра. Негативное влияние оказывает употребление алкоголя. Анализ спермограммы показал, что у мужчин старше 23 лет имеется тенденция к снижению доли прогрессивно-подвижных сперматозоидов при отсутствии каких-либо клинических проявлений патоспермии.
Список литературы
Осадчук Л. В., Попова А. В., Клещев М. А., Осадчук А. В. Региональная изменчивость показателей сперматогенеза и уровня репродуктивных гормонов у молодых мужчин Западной Сибири // Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова. 2017. № 8. С.940-950.
Радченко О.Р., Степанова Н. В., Титова А.А. Гигиеническая оценка воздействия химических веществ на показатели фертильности мужчин // Казанский медицинский журнал. № 4. С.500-502.
Хлякина О.В., Захряпина Л.В., Гулин А.В., Агаджанян Н.А. Особенности развития нарушений фертильности у мужчин репродуктивного возраста в зависимости от уровня антропотехногенной нагрузки региона проживания // Вестник Тамбовского университета. Серия: естественные и технические науки. 2010. № 5. С.1531-1534.
Осадчук Л.В., Клещев М.А., Гуторов Н.В., Петрова П.Г., Троев И.П., Остобунаев В.В., Осадчук А.В. Гормональный профиль и качество спермы у мужчин Восточной Сибири // Вестник РАМН. 2012. № 3. С.50-55.
Клещев М.А., Осадчук А.В., Гуторова Н.В., Типисова Е.В., Осадчук Л. В. Анализ сперматогенной функции у мужского населения г. Архангельска // Андрология и генитальная хирургия. 2011. № 2. С.56-60.
Радченко О.Р. Алиментарные и поведенческие стереотипы у мужчин с нарушением сперматогенеза // Казанский медицинский журнал. 2011. № 2. С.276-280.
Стусь В.П., Полион. Н.Ю., Полион. Ю.Н. Влияние тяжелых металлов на репродуктивные свойства эякулята // Украинский научно-практический журнал урологов, андрологов и нефрологов. 2016. № 4. С.91-99.
Полякова М.В. Высокоэнергетические рационы молодых мужчин: угроза для мужской фертильности и репродуктивных неудач в будущем? // Смоленский медицинский альманах. 2017. № 4. С.96-99
Осадчук Л.В., Попова А.В., Ворошилова Н.А. Влияние простатита и варикоцеле на репродуктивные показатели молодых мужчин // Экспериментальная и клиническая урология. 2014. № 2. С.77-80.
Никифоров О.А., Авраменко Н.В., Михайлов В.В. Антиспермальные антитела как фактор мужского бесплодия. Актуальность, современные подходы к диагностике и лечению // Актуальные вопросы фармацевтической и медицинской науки и практики. 2017. № 2. С.230-235. DOI: 10.14739/2409-2932.2017.2.103821.
Пугачев А.Г., Евдокимов В.В., Захариков С.В., Ерасова В.И. Варикоцеле у подростков: проблема мужской фертильности // Экспериментальная и клиническая урология.
№ 3. С.43-46.
Колесникова Л.И., Колесников С.И., Курашова Н.А., Баирова Т.А. Причины и факторы риска мужской инфертильности // Вестник РАМН. 2015. № 70 (5). С.579-584. DOI: 10.15690/vramn.v70.i5.1445.
Щелочков А. М., Нефедова И. Ф., Чернова С. Н., Вартанова О. В. Региональные показатели фертильности у мужчин Самарской области, а также факторы, являющиеся причинами их изменения // Клиническая лабораторная диагностика. 2012. № 8. С.25-29.
Курашова Н.А. Оценка репродуктивного потенциала мужского населения // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2014. № 2. С.104-109.
Хайруллин Р.М., Мирин А.А., Слесарева Е.В., Тихонов Д.А. Показатели спермограммы юношей с различной частотой употребления пива // Мужское здоровье. VII Российский конгресс с международным участием, сборник научных трудов. (Ростов на-Дону, 26-28 апреля 2011 г.). Москва, 2011. С. 292-293.
Садретдинов Р.А., Полунина О.С., Воронина Л.П. Влияние инфекций, передающихся половым путем, на показатели репродуктивного потенциала при хроническом простатите // Вестник новых медицинских технологий. 2016. № 4. С.105-111. DOI: 10.12737/23858.
Шантанова Л.Н., Осадчук Л.В., Дашиев Б.Г., Клещев М.А., Гуторова Н.В., Осадчук А.В., Башелханов И.С. Оценка репродуктивного здоровья у молодых мужчин республики Бурятия // Вестник ВСНЦ СО РАМН. 2012. № 6 (88) С.44-46.
Брагина Е.Е. Протокол проведения спермиологического исследования /// Андрология и генитальная хирургия. 2014. №1. С.15-24.