Материал: Важность и необходимость психотерапии для семей с новорожденным ребенком

Из предоставленного <javascript:c_word%5b95%5d=fchng(95)> определения явно <javascript:c_word%5b97%5d=fchng(97)> отличие <javascript:c_word%5b98%5d=fchng(98)> взглядов <javascript:c_word%5b99%5d=fchng(99)> на продолжительность <javascript:c_word%5b101%5d=fchng(101)> перинатального периода в перинатальной психологии и психотерапии, с одной стороны, и в акушерстве, неонатологии - с иной <javascript:c_word%5b121%5d=fchng(121)>. Акушеры и неонатологи обычно <javascript:c_word%5b126%5d=fchng(126)> определяют длительность <javascript:c_word%5b128%5d=fchng(128)> перинатального периода с двадцать восьмой недели <javascript:c_word%5b133%5d=fchng(133)> внутриутробной жизни человека по седьмой день <javascript:c_word%5b139%5d=fchng(139)> жизни после <javascript:c_word%5b141%5d=fchng(141)> рождения [5]. С точки зрения перинатальных психотерапевтов и психологов, перинатальный период подключает <javascript:c_word%5b169%5d=fchng(169)> в себя рождение <javascript:c_word%5b172%5d=fchng(172)>, целый <javascript:c_word%5b174%5d=fchng(174)> пренатальный период, сами роды и первые <javascript:c_word%5b181%5d=fchng(181)> месяцы после <javascript:c_word%5b183%5d=fchng(183)> рождения. Таким образом, это понятие <javascript:c_word%5b190%5d=fchng(190)> наиболее <javascript:c_word%5b191%5d=fchng(191)> подходит <javascript:c_word%5b192%5d=fchng(192)> этимологическому значению мнения <javascript:c_word%5b195%5d=fchng(195)> (от греч. Peri - кругом <javascript:c_word%5b202%5d=fchng(202)> и лат. Natus - появление <javascript:c_word%5b208%5d=fchng(208)>) и расширяет психотерапевтическую временную перспективу, «разглядывает <javascript:c_word%5b217%5d=fchng(217)> появление <javascript:c_word%5b218%5d=fchng(218)> малыша <javascript:c_word%5b219%5d=fchng(219)> не как отдельное явление <javascript:c_word%5b223%5d=fchng(223)>, представленное точкой на оси времени, а как долгий <javascript:c_word%5b233%5d=fchng(233)> процесс» [6].

К характеристикам <javascript:c_word%5b317%5d=fchng(317)> перинатальной психотерапии на современном этапе <javascript:c_word%5b322%5d=fchng(322)> ее развития следует отнести:

диадический нрав <javascript:c_word%5b331%5d=fchng(331)> объекта психотерапевтического действия <javascript:c_word%5b334%5d=fchng(334)> (системы «беременная-плод» или «мать-дитя»);

домашний <javascript:c_word%5b348%5d=fchng(348)> характер <javascript:c_word%5b349%5d=fchng(349)> особенностей <javascript:c_word%5b350%5d=fchng(350)>, какие <javascript:c_word%5b352%5d=fchng(352)> ей свойственно налаживать <javascript:c_word%5b355%5d=fchng(355)>;

маленькая степень <javascript:c_word%5b360%5d=fchng(360)> осведомленности пациентов, нуждающихся в перинатальной психотерапии, о способности <javascript:c_word%5b370%5d=fchng(370)> ее получения;

потребность <javascript:c_word%5b376%5d=fchng(376)> функционального <javascript:c_word%5b377%5d=fchng(377)> выявления у нуждающихся в перинатальной психотерапии, и формирование у них мотивации на излечение <javascript:c_word%5b389%5d=fchng(389)>;

разность <javascript:c_word%5b393%5d=fchng(393)> коротко-срочных <javascript:c_word%5b394%5d=fchng(394)> психотерапевтических способов <javascript:c_word%5b396%5d=fchng(396)>;

ятрогенная и психологогенная особенность <javascript:c_word%5b403%5d=fchng(403)> ряда нарушений, являющихся свидетельством <javascript:c_word%5b408%5d=fchng(408)> к использованию <javascript:c_word%5b410%5d=fchng(410)> перинатальной психотерапии;

поочередную <javascript:c_word%5b416%5d=fchng(416)> замену <javascript:c_word%5b417%5d=fchng(417)> задач перинатальной психотерапии, связанных со стадиями жизнедеятельности семьи, шагами <javascript:c_word%5b428%5d=fchng(428)> реализации репродуктивной функции;

надобность <javascript:c_word%5b435%5d=fchng(435)> узкого <javascript:c_word%5b436%5d=fchng(436)> сотрудничества перинатального психотерапевта с иными <javascript:c_word%5b441%5d=fchng(441)> медиками <javascript:c_word%5b442%5d=fchng(442)> (акушерами-гинекологами, неонатологами, психологами);

недостаток <javascript:c_word%5b453%5d=fchng(453)> специфичного <javascript:c_word%5b454%5d=fchng(454)> психологического инвентаря <javascript:c_word%5b456%5d=fchng(456)> и методических разработок в области перинатальной психотерапии;

недостающая <javascript:c_word%5b467%5d=fchng(467)> численность <javascript:c_word%5b468%5d=fchng(468)> грамотных профессионалов <javascript:c_word%5b470%5d=fchng(470)>, способных исполнять <javascript:c_word%5b473%5d=fchng(473)> перинатальную психотерапию;

профилактическое направление <javascript:c_word%5b480%5d=fchng(480)> перинатальной психотерапии.

Таким образом, главными <javascript:c_word%5b488%5d=fchng(488)> чертами <javascript:c_word%5b489%5d=fchng(489)> перинатальной психотерапии, которые <javascript:c_word%5b493%5d=fchng(493)> позволяют отнести <javascript:c_word%5b494%5d=fchng(494)> ее к особенной <javascript:c_word%5b497%5d=fchng(497)> направленности <javascript:c_word%5b498%5d=fchng(498)>, являются воззвание <javascript:c_word%5b501%5d=fchng(501)> к семье, служба <javascript:c_word%5b505%5d=fchng(505)> с системами «беременная-плод», а потом <javascript:c_word%5b513%5d=fchng(513)> «мать-дитя», с появляющимися <javascript:c_word%5b520%5d=fchng(520)> при их неблагоприятном развитии нервно-психическими расстройствами.

За пару дней до родов в крови беременной женщины поднимается уровень адреналина и норадреналина, которые подготавливают организм роженицы и ее ребенка к стрессовым воздействиям. Психологическое состояние будущей матери и ее готовность к родам, сознание того, что с ней произойдет и что ей необходимо делать, в большей степени влияют на положительный результат родов. После того, как беременная стала матерью, начинается адаптационный процесс ребенка к новой окружающей среде. Ребенок длительное время находился в утробе матери, а после родов он отделяется от нее, что непосредственно сказывается на его психологическом состоянии. Новорожденный в этот период переживает три этапа: протеста, отчаяния и отрешенности. При неправильном отношении к нему в постнатальном периоде младенец может попасть в хроническую психотравмирующую ситуацию. [7]

В ходе чего вероятны патологии в процессе адаптации, психологические аномалии и замедленное психомоторное развитие.

Фактически уже найдено эффективное средство, которое помогает новорожденному понять то, что, несмотря на разъединение с матерью, он с ней. Аргументировано, что степень его базального волнения будет понижаться, если младенца приложить к груди матери сразу после рождения.

После того, как мать с новорожденным покинули родильный дом необходимо, что бы члены семьи оказывали помощь матери по уходу за ребенком, поскольку ее организм устал и ему необходим отдых. Ребенок - это всегда суета: стирка, глажка, поддержание температурного режима, как в помещении, так и продуктов питания, которые ест ребенок. Кормящая мама соблюдает диету. С появлением нового члена семьи, изменяется режим дня матери. И так, как родовой процесс вызывает стрессовое состояние не только у новорожденного, а и у матери, то ей нужна поддержка, забота и любовь близких людей.

Содействие семье, в которой появился новорожденный, получило название в англоязычной литературе «раннее вмешательство» («early intervention»). Чем гармоничнее отношения между отцом и матерью, тем лучше будет адаптироваться ребенок к новым для него условиям, тем лучше он будет развиваться. Для детей имеющих родовую травму это особенно важно. Чем больше проблем у родителей, тем вероятнее, что их конфликты будут проецироваться на ребенка и формировать у него нервно-психические, соматические расстройства. [8]

Исследования перинатального психотерапевта за поведением грудного ребенка и родителей в процессе общения между собой позволяют сделать выводы, а именно:

выявить последовательность и поочередность в ходе игры,

понять, какие эмоции она вызывает: адекватные или не адекватные.

Клинический анализ результатов наблюдений, даваемый медиком, может иметь психотерапевтическое воздействие, поскольку, оказывает помощь родителям и ребенку в обретении взаимопонимания, структурировать общение, устанавливает начальный диалог.

С. Фрайбергом была изобретена <javascript:c_word%5b4%5d=fchng(4)> модель длительной <javascript:c_word%5b6%5d=fchng(6)> перинатальной психотерапии. В ее базе <javascript:c_word%5b12%5d=fchng(12)> лежала догадка <javascript:c_word%5b14%5d=fchng(14)>, сообразно <javascript:c_word%5b16%5d=fchng(16)> которой на дела <javascript:c_word%5b19%5d=fchng(19)> родителей с младенцем воздействуют <javascript:c_word%5b23%5d=fchng(23)> их неосознаваемые выдумки <javascript:c_word%5b26%5d=fchng(26)>, связанные с прошедшим <javascript:c_word%5b30%5d=fchng(30)> экспериментом <javascript:c_word%5b31%5d=fchng(31)>. Вначале в процессе еженедельных часовых надзоров <javascript:c_word%5b38%5d=fchng(38)> за общением младенца с родителями исполнялась <javascript:c_word%5b44%5d=fchng(44)> подготовительная <javascript:c_word%5b45%5d=fchng(45)> критика <javascript:c_word%5b46%5d=fchng(46)> происходящего. Далее анализировалось, что в этом общении является итогом <javascript:c_word%5b57%5d=fchng(57)> модификаций <javascript:c_word%5b58%5d=fchng(58)> личных <javascript:c_word%5b59%5d=fchng(59)> ранешних <javascript:c_word%5b60%5d=fchng(60)> объектных отношений родителей [9].

Вывод

На протяжении всей работы мы рассматривали психотерапию, как разрешение многих проблем в семье. Казалось бы, что такая радость, как появление новорожденного в семье, всегда в дом приносить счастье и со временем становится смыслом жизни родителей, не могла бы предоставить серьезных проблем. Но в процессе исследования, мы выявили, что, не смотря на все преимущества в рождении ребенка, в семье могут возникнуть серьезные проблемы, которые даже способны разрушить узы брака. И это еще не все, что может причинить послеродовой стресс. Последствие стрессового состояния может быть разнохарактерным, итоги, которых мы вкратце рассмотрели в работе и выявили необходимость в семейной психотерапии.

Кроме того, как мы выяснили, не только взрослые испытывают раздражение, связанные с переменами в их личной жизни, нарушения личного пространства, но и новорожденный. И если вовремя и правильно не оказать помощь ребенку, то это может вызвать патологии в его развитии. Эта причина является основной для того, чтобы обратиться за помощью к специалисту. Именно, такие итоги послеродового периода и подчеркивают важность и необходимость существования семейной психотерапии, особенно, в период появления нового члена семьи.

Цель нашего исследования: доказать актуальность темы. Актуальность доказана - значит, цель достигнута, благодаря таким задачам:

изучили становления и современного состояния психотерапии;

изучение психологического состояния матери: после родов и после выписки из больницы;

объяснили важность и необходимость психотерапии для семей с новорожденным ребенком.

Так же не стоит забывать, что цель не была бы достигнутой, если бы мы не использовали:

Предмет: научная литература, медицинские публикации, интернет источники

Объект исследования: перинатальная психотерапия.

новорожденный послеродовой адаптация семейный

Список литературы

.     Эйдемиллер Э.Г., Юстицкий В.В. Семейная психотерапия. Л., 1989., с. 78.

2.      Сальвадор Минухин «Семьи и семейная терапия»

.        Карвасарский Б. Д. «Психотерапия», 1985

.        Добряков И. В. Ранняя диагностика и профилактика послеродовых деирессий//ХШ съезд психиатров России: сб. материалов. - М.: РОП, 2000. С. 5

.        Шабалов Н.П. Неонатология - учебник для студентов, интернов и резидентов педиатрических факультетов медицинских институтов.- СПб., 1995, Специальная литература.- т. 1 - 494 с.; т. 2.- 506 с.

Приложения

Таблица 1

Рисунок 1. Динамика речевых высказываний пациента и терапевта на первом сеансе краткосрочной материнско-детской терапии

МОДЕЛЬ МАТЕРИНСКО-МЛАДЕНЧЕСКОЙ ПСИХОТЕРАПИИ

Относительный вклад разных типов высказываний терапевта

Рисунок 2