78. Стегновий трикутник переважно обмежений пахвинної зв'язкою. Які з наступних структур утворюють бічну і присередню межу стегнового трикутника? *A. M. Adductor longus et sartorius B. M. Adductor longus et gracilis C. M. Gracilis et pectineus D. M. Gracilis et sartorius E. M. Pectineus et sartorius
79. Через тиждень після сексуального контакту на гірськолижному курорті у молодої жінки спостерігається збільшення колінного суглобу та біль у ньому. Лікар відділення невідкладної допомоги підозрює гонококовий артрит і хоче підтвердити це, посилаючи синовіальну рідину для бактеріального дослідження. Лікар використовує стандартний над-надколінковий доступ і вводить голку з бічної поверхні стегна, безпосередньо проксимально в ділянку до надколінка. Через які м'язи проходить голка? *A. M. Vastus lateralis B. M. Gracilis C. M. Iliacus D. M. Sartorius E. M. Adductor magnus
80. Хірург, що виконує апендектомію, робить розріз через вентробічну частину стінки черевної порожнини. Шари черевної стінки показані нижче. 1. Внутрішній косий м’яз живота 2. Зовнішній косий м’яз живта 3. Очеревина 4. Поперечний м’яз живота Що з наступного відповідає порядку розташування шарів черевної стінки, крізь які проходить хірург? *А. 2-1-4-3 Б. 2-1-3-4 С. 1-3-4-2 D. 4-1-2-3 Е. 4-2-1-3
81. У пацієнта поранення передньої черевної стінки. Поранення послідовно пройшло крізь тканини: шкіру, підшкірну клітковину, фасції, апоневрози бічних м'язів живота, прямого м'яза живота, поперечну фасцію, очеревину. В якій ділянці живота сталося поранення?
А. *Лобковій ділянці
В. Пупковій ділянці
С. Надчеревній ділянці
D. Правій пахвинній ділянці
Е. Лівій пахвинній ділянці
82. У клініку поступив пацієнт з ножовим пораненням передньої черевної стінки. Поранення пройшло крізь прямий м'яз живота, пошкодивши, передню і задню стінки апоневротичної піхви. В якій ділянці живота сталося поранення?
А. *Пупковій ділянці
В. Лобковій ділянці
С. Лівій пахвинній ділянці
D. Правій пахвинній ділянці
Е. Правій підребровій ділянці
83. Хворий звернувся в лікарню зі скаргами на біль в надчеревній ділянці, яка пов'язана з пухлиноподібним випинанням. Лікар поставив діагноз - грижа. Назвіть слабкі місця надчеревної ділянці у даному випадку.
А. *Біла лінія живота
В. Пупкова ділянці
С. Пахвинна ділянці
D. Поверхневе кільце пахвинного каналу
Е. Піхва прямого м'яза живота
84. Хворий звернувся до терапевта зі скаргами на біль у грудній клітині при диханні, задишку, затруднення кашльових рухів, гикавку. Які дихальні м’язи ушкоджено?
A. *Діафрагма
B. Зовнішній міжреброві м’язи
C. Передній зубчастий м’яз
D. Внутрішні міжреброві м’язи
E. М’язи живота
85. У пацієнта діагностована грижа живота. При пальпації пухлинноподібне утворення і болючість виявились в ділянці півмісяцевої лінії. Де на животі локалізований патологічний процес?
A. * Вздовж бічного краю прямого м’яза живота
B. На рівні третього сухожилкового переділка прямого м’яза живота в ділянці пупка
C. На рівні другого сухожилкового переділка прямого м’яза живота вище пупка на 10 см
D. На рівні четвертого сухожилкового переділка прямого м’яза живота нижче пупка на 10 см
E. По серединній лінії між прямими м’язами живота
1. У потерпілого в автокатастрофі виявлено перелом остистого відростка та дуги XI грудного хребця. Які сегменти спинного мозку пошкоджені?
A. *Поперекові сегменти
B. Грудні сегменти
C. Крижові сегменти
D. Куприкові сегменти
E. Шийні сегменти
2. В результаті патологічного процесу порушена функція центральної ланки еферентної частини симпатичного відділу вегетативної нервової системи. Вказати, де можлива локалізація процесу у спинному мозку?
A. *Бічно-проміжне ядро у бічному розі
B. Присередньо-проміжне ядро у бічному розі
C. Заднє грудне ядро у задньому розі
D. Власне ядро у задньому розі
E. Передньобічне ядро у передньому розі
3. У лівих вентральних аферентних спиномозково-таламічних шляхах бракує інформації від протилежної частини тіла певного сегмента. Нейрони якого ядра заднього рогу спинного мозку задіяні?
A. *Власного ядра.
B. Губчастого шару.
C. Желатинозної субстанції.
D. Грудного ядра Кларка.
E. Передньоприсереднього ядра.
4. У хворого 65 років діагностовано крововилив в передньому розі спинного мозку. Якими за функцією є передній ріг?
А. *Руховими
В. Чутливими
С. Симпатичними
D. Парасимпатичними
Е. Змішаними
5. Внаслідок перенесеної травми хребта у хворого відсутня пропріоцептивна чутливість нижньої половини тіла і нижніх кінцівок. Пошкодження якого провідного шляху може бути причиною цього?
A. *Fasciculus gracilis (Голля).
B. Tr. spino-thalamicus lateralis
C. Tr. spino-thalamicus anterior
D. Fasciculus cuneatus (Бурдаха)
E. Tr. spino-cerebellaris ventralis (Говерса)
6. Після травми на виробництві постраждалого доставлено у лікарню з пошкодженням хребта. Виявлено ураження задніх канатиків спинного мозку на рівні 1-го грудного хребця. Які провідні шляхи постраждали при цьому?
A. *Тактильної та пропріоцептивної чутливості
B. Больової та температурної чутливості
C. Передній спинномозково-мозочковий шлях
D. Передній кірково-спинномозковий шлях
E. Екстрапірамідні шляхи
7. У хворого 45 років з підозрою на запалення оболон мозку потрібно було отримати спинно-мозкову рідину. Зроблено діагностичну пункцію між дугами поперекових хребців (L3-L4).Через яку зв’язку повинна проникнути голка при пункції?
A. *Жовту зв’язку.
B. Клубово-поперекову зв’язку
C. Передню поздовжню зв’язку
D. Задню поздовжню зв’язку
E. Міжпоперечну зв’язку.
8. У хворого, який поступив у клініку, відмічаються: сильний головний біль, ригідність м’язів потилиці, повторна блювота, болючість при перкусії черепа, підвищена чутливість до світлових подразників. Встановлений діагноз — менінгіт. Показана спинномозкова пункція. Вкажіть місце, де потрібно робити пункцію:
A.* Між 3 та 4 поперековими хребцями
B. Між 1 та 2 поперековими хребцями
C. Між 12 грудним та 1 поперековим хребцями
D. Між 5 поперековим та основою крижів
E. Між 11 та 12 грудними хребцями
9. Хвора М., 41 рік, потрапила в інфекційне відділення лікарні з високою температурою тіла. Об’єктивно виражені менінгеальні симптоми. Проведено спинномозкову пункцію. Яке анатомічне утворення було пропунктовано?
A. *Spatium subarachnoideum
B. Spatium subdurale
C. Spatium epidurale
D. Cavum trigeminale
E. Cisterna cerebellomedullaris posterior
10. У хворого відсутня чутливість в передньому шийному трикутнику. Який нерв із шийного сплетення пошкоджено?
A. * Шийний поперечний нерв
B. Великий вушний нерв
C. Малий потиличний нерв
D. Надключичні нерви
E. Шийна петля
11. До лікаря звернувся пацієнт із скаргами на підвищену больову чутливість шкіри вушної раковини та зовнішнього слухового ходу. Пальпація позаду груднинно-ключично-соскоподібного м'язу болюча. Подразнення якого з нервів може дати таку клінічну картину?
A. * N. auricularis magnus.
B. N. transversus colli.
C. N. occipitalis minor.
D. Nn. supraclaviculares.
E. N. vagus.
12. У потерпілого - різана рана шиї, яка знаходиться уздовж заднього краю m. sternocleidomastoideus, послаблена чутливість шкіри задньої поверхні вушної раковини. Який нерв може бути ушкодженим?
A. *N. auricularis magnus
B. R. auricularis nervi vagi
C. Nn. auriculares anteriores
D. N. auriculotemporalis
E. N. auricularis posterior
13. Хворий потрапив у клініку з пораненням в ділянці шиі. При обстеженні виявлено пошкоджений нерв, розташований попереду переднього драбинчастого м'яза. Який це нерв?
A. *Діафрагмальний
B. Блукаючий
C. Язикоглотковий
D. Під'язиковий
E. Шийний відділ симпатичного стовбуру
14. Хворий М. 43 років звернувся до невропатолога зі скаргами на віддишку та болі в грудній клітині, затруднення кашлю. Які нерви пошкоджені?
A. *Діафрагмові нерви.
B. Присередній грудний нерв.
C. Блукаючі нерви.
D. Бічний грудний нерв.
E. Межреброві нерви.
15. У оперованого чоловіка 36 років, спостерігалися судомні скорочення діафрагми. Блокаду якого нерва необхідно зробити, щоб ліквідувати це ускладнення?
A. *N. phrenicus
B. N. vagus
C. N. splanchnicus major
D. N. accessorius
E. Tr. sympathicus
16. До лікаря звернувся хворий зі скаргами на неможливість відведення правої руки після раніше перенесеної травми. При обстеженні пасивні рухи не обмежені. Виявлена атрофія дельтоподібного м’яза. Який нерв пошкоджено?
A. *Пахвовий нерв.
B. Променевий нерв.
C. Ліктьовий нерв.
D. Серединний нерв.
E. Надлопатковий нерв.
17. У новонародженого є помітний дефект хребта, через який виступають його мозкові оболони і спинний мозок. Порушення якого з наступних процесів є найбільш поширеною причиною цього типу дефекту? *А. Злиття дуг хребців B. Розвиток ніжки хребця C. Розвиток первинних центрів окостеніння хребта D. Розвиток верхнього суглобового відростка E. Розвиток тіла хребця
18. 49-річна жінка надходить у відділення невідкладної допомоги із-за болю в правому верхньому квадранті живота, нудоти, блювоти і лихоманки. Вона також скаржиться на біль в правому плечі. УЗД в правому верхньому квадранті виявляє множинні камені в жовчному міхурі і рідину навколо жовчного міхура. Який з наступних дерматомів найбільш ймовірно залучений в больовий симптом у плечі? *А. С3-С5 B. С1-С2 С. С6-С8 D. Т1-Т3 E. T4-T6
19. При запалені глибоких лімфатичних вузлів пахвової ділянки хірург повинен був розкрити глибоко розміщений гнійник. Після операції хворий втратив здатність згинати передпліччя в ліктьовому суглобі, порушилася шкірна чутливість бічної поверхні передпліччя. Який нерв було ушкоджено при оперативному втручанні?
A. *N.musculocutaneus.
B. N.radialis.
C. N.ulnaris.
D. N.medianus.
E. N.axillaris.
20. При обстеженні хворого невропатолог виявив підвищену больову чутливість шкіри на долонній поверхні I, II, III і променевій стороні IV-го пальців, в середній частині долоні і підвищення I-го пальця. Функція якого нерва порушена?
A. *Серединного нерва
B. Присереднього шкірного нерва передпліччя
C. Ліктьового нерва
D. Променевого нерва
E. М'язово-шкірного нерва
21. Після травми передньої поверхні верхньої третини передпліччя у хворого порушена пронація, ослаблене долонне згинання кисті і порушена чутливість шкіри I,II,III-го та променевої ділянки IV-го пальців долонної поверхні, та шкіри нігтьової і серединної фаланг тильної поверхні II,III,IV пальців. Який нерв уражений при порушенні вказаних функцій?
A. *Серединний нерв
B. Ліктьовий нерв
C. Променевий нерв
D. М’язово-шкірний нерв
E. Присередній шкірний нерв передпліччя
22. У хворого після травми помічено зниження больової і температурної чутливості в ділянці V і ліктьового боку IV пальців на долонній поверхні, V і ліктьового боку IV пальців на тилі кисті. Який нерв пошкоджено внаслідок травми?
A. *Ліктьовий нерв
B. Променевий нерв
C. Серединний нерв
D. М'язово-шкірний нерв
E. Присередній шкірний нерв передпліччя
23. Хворий скаржиться на порушення чутливості шкіри присередньої частини тильної та долонної поверхні кисті. Який з нервів ушкоджений?
A.* N. ulnaris
B. N. radialis
C. N. medianus
D. N. musculocutaneus
E. N. cutaneus antebrachii medialis
24. Випадково вдарившись ліктем об стіл, хворий відчув пекучість і поколювання на внутрішній поверхні передпліччя. Який нерв був травмований в цьому випадку?
A. *N. ulnaris.
B. N. radialis.
C. N. medianus.
D. N. axillaris.
E. N. musculocutaneus.
25. У хворого кисть має вигляд «кігтистої лапи». Який нерв уражений?
A. * Ліктьовий нерв.
B. Променевий нерв.
C. Серединний нерв.
D. М’язово-шкірний нерв.
E. Пахвовий нерв.
26. У хворого відсутня чутливість шкіри мізинця. Який нерв постраждав?
A. *Ліктьовий нерв.
B. Серединний нерв.
C. Променевий нерв.
D. М’язово-шкірний нерв.
E. Присередній шкірний нерв передпліччя.
27. В травматологічне відділення доставили підлітка, якому під час гри прищемили руку дверима вище ліктьового суглоба. При огляді лікар встановив відсутність шкірної чутливості на присередній поверхні плеча кінцівки, що постраждала. Вкажіть, з пошкодженням якого нерва пов'язана втрата чутливості шкіри вказаної ділянки?
A. *N.cutaneus brachii medialis.
B. N.radialis.
C. N.musculocutaneus
D. N.ulnaris.
E. N. axillaris
28. У хворого після перелому верхньої третини плечової кістки розвинувся параліч задньої групи м’язів плеча і передпліччя. Який нерв пошкоджено?
A. *Променевий нерв
B. Ліктьовий нерв
C. Серединний нерв
D. М’язово-шкірний нерв
E. Пахвовий нерв
29. При обстеженні пацієнта з ножовими ранами правої кінцівки встановлено втрату чутливості шкіри бічної половини тильної поверхні кисті та проксимальних фаланг I-го, II-го і частково III-го пальців. Який нерв пошкоджено?
A. * Променевий нерв.
B. Серединний нерв.
C. Ліктьовий нерв.
D. М’язово-шкірний нерв.
E. Бічний шкірний нерв передпліччя.
30. Дівчинка скаржиться на утруднення і болюче розгинання пальців і кисті, втрату чутливості шкіри на задній поверхні плеча, передпліччя і І-ІІІ пальців кисті. Який нерв пошкоджено?
A. * Променевий нерв.
B. Бічний шкірний нерв передпліччя.
C. М’язово-шкірний нерв.
D. Ліктьовий нерв.
E. Серединний нерв.
31. У хворого 30 років з різаною раною передпліччя з’явились порушення розгинання пальців кисті. Це свідчить про пошкодження:
A. *Променевого нерва
B. Серединного нерва
C. М’язово-шкірного нерва
D. Ліктьового нерва
E. Присереднього шкірного нерва передпліччя
32. При обстеженні хворого невропатолог виявив неможливість розгинання в ліктьовому і променево-зап’ястковому суглобах (“повисла кисть”), порушення шкірної чутливості задньої поверхні плеча і передпліччя. Який нерв запалений?
A. * Променевий нерв
B. Ліктьовий нерв
C. Серединний нерв
D. М'язово-шкірний нерв
E. Пахвовий нерв
33. Внаслідок травми гребеня клубової кістки у постраждалого відсутня чутливість шкіри в ділянці пупкового кільця й нижче. Який з названих нервів вірогідно ушкоджений?
A. * N. iliohypogastricus
B. N. ilio-inguinalis
C. N. cutaneus femoris lateralis
D. N. obturatorius
E. N. genitofemoralis
34. Після операції апендектомії у хворого залишилася знижена чутливість шкіри над пахвинною зв'язкою на боці проведеної операції. Гілки якого нерва були ушкоджені в процесі оперативного втручання?
A * N.iliohypogastricus
B N.ilioinguinalis
C N.genitofemoralis
D N. femoralis
E N.cutaneus femoralis lateralis
35. При обстеженні хворого невропатолог виявив наступний симптомокомплекс: згасання кремастерного рефлекса (скорочення m. cremaster), пошкодження чутливості шкіри на передній і внутрішній поверхні верхньої третини стегна та калитки. Про пошкодження якого нерва йде мова?
A. *Статево-стегновий нерв.
B. Клубово-пахвинний нерв.
C. Сідничний нерв.
D. Стегновий нерв.
E. Затульний нерв.
36. Порушення тактильного та температурного почуттів у нижніх 2/3 бокової поверхні стегна (хвороба Рота) пояснюється пошкодженням:
А. *Бічного шкірного нерва стегна
В. Затульного нерва
С. Стегнового нерва
D. Сідничного нерва
Е. Статево-стегнового нерва
37. У хворого спостерігаються характерні зміни ходи, так звана “качина” хода: під час ходьби хворий хитається в боки. Крім того, неможливе приведення стегна. Ураження якого нерва має місце?