Таблица 2. Результаты суточной рН-метрии у детей с патологией желудка и двенадцатиперстной кишки
|
Признаки |
Число детей |
|
|
Гиперсекреция |
1 |
|
|
Гиперсекреция + ДГР |
15 |
|
|
Нормосекреция |
- |
|
|
Нормосекреция + ДГР |
- |
|
|
Итого |
16 |
Нами была предпринята попытка провести ультразвуковой контроль положения рН-зонда. У 5 пациентов удалось визуализировать участки зонда с датчиками, расположенные в различных отделах желудка при условии частичного заполнения последнего водой, что позволило достаточно точно определить их месторасположение.
За период с апреля 2005 г. по апрель 2008 г. нами было проведено 121 исследование по суточному мониторированию рН органов ВОПТ у детей (109 мальчиков и 12 девочек) в возрасте от 10 до 16 лет. Из числа обследованных детей 105 страдали патологией пищевода (катаральный и эрозивный эзофагит, грыжа пищевого отверстия диафрагмы), а 16 - желудка и ДПК (катаральный и эрозивный гастродуоденит, язвенная болезнь ДПК).
В табл. 1 и 2 представлены обобщенные результаты исследований.
Проведение суточной рН-метрии при отсутствии лечения позволило выявить у большинства детей секреторные и моторные нарушения, что дало основание для назначения им соответствующей терапии. У 9 детей с патологией пищевода исследуемые показатели были в пределах нормы, что поставило вопрос о дополнительном исследовании причин выявленных поражений.
Таким образом, суточное мониторирование рН органов ВОПТ открывает широкие диагностические возможности в исследовании секреторной и моторной функций этих отделов, дает возможность судить о причинах развития поражений ВОПТ и позволяет осуществлять контроль за адекватностью проводимой терапии этих поражений.
Литература
1. Ильченко АЛ., Селезнева Э.Я. Компьютерная рН-метрия желудка и пищевода. Клиническое значение метода. Методические рекомендации №15. М.: Департамент здравоохранения Правительства Москвы, 2001.
2. Логинов А.С., Ильченко АА., Селезнева Э.Я. Внутрижелудочная рН-метрия. Клиническое значение метода. Рос. гастроэнтерологический журнал. 1996; 1: 22-30.
3. Яковенко А.В. рН-метрия в клинической практике. М.: Федеральный гастроэнтерологический центр МЗ РФ, 2001.
4. Сотников В.Н., Дубинская Т.К., Волова А.В., Яковлев Г.А. Значение эндоскопической рН-метрии в определении кислотопродуцирующей функции желудка. Пособие для врачей. М.: РМАПО, 2005.
5. Яковлев Г.А. Новые медицинские рН-зонды для обследования желудочно-кишечного тракта. Медицинская техника. 2000; 4: 16-21.