Курс фибринолитической физиотерапии включает электрофорез (детям до 3-х лет) или фонофорез (детям старше 3-х лет) с препаратами коллагеназы №5 на грудную клетку, на сторону поражения. Плотность гальванического тока и время воздействия при электрофорезе: 0,01-0,02 мА/см2 и 10 минут для детей младше 12 месяцев, 0,03-0,05 мА/см2 и 10-15 минут для детей 1-7 лет и 0,05-0,07 мА/см2 и 15-20 мин для детей 7-16 лет. Фонофорез проводится с частотой 880 кГц и интенсивностью 0,2 Вт/см2 для детей от 3 до 10 лет и 0,4 Вт/см2 для детей от 10 до 16 лет в непрерывном или импульсном режиме, время воздействия от 2 до 7 минут.
Программа диспансерного наблюдения за пациентами, перенесшими легочно-плевральную форму острой гнойной деструктивной пневмонии, включает осмотры детским торакальным хирургом в сроки 1, 3 и 6 месяцев после выписки.
СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ
1. Особенности течения, диагностики и лечения хирургической инфекции у детей / М.А. Барская, А.В. Варламов, Е.Л. Ефимов, А.И. Кузьмин, А.Г. Мунин, М.И. Терехина, М.Л. Ромашова, В.Д. Фомин // Казанский медицинский журнал.- 2005.- том 86, приложение.- с. 134.
2. Фибриноторакс как осложнение острых гнойных деструктивных пневмоний у детей и его физиотерапевтическое лечение / М.А. Барская, А.И. Кузьмин, А.Г. Мунин, Е.Н. Холодкова, Е.Л. Ефимов// Актуальные вопросы детской хирургии: Сборник работ, посвященный 30-летию кафедры детской хирургии.- Самара: ГОУ ВПО «СамГМУ», 2005.- с 14-17.
3. Хирургическое лечение острых гнойных деструктивных пневмоний у детей / М.А. Барская, Е.Л. Ефимов, А.И. Кузьмин, А.Г. Мунин, М.И. Терехина, В.Д. Фомин // Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: Материалы четвертого Российского конгресса.- Москва, 2005.- с.315.
4. Наш опыт лечения фибриноторакса у детей / М.А. Барская, Е.Л. Ефимов, А.И. Кузьмин, А.Г. Мунин, М.И. Терехина, Е.Н. Холодкова// Ургентная и реконструктивно-восстановительная медицина. Выпуск 2: Сборник научных трудов.- Самара: ГОУВПО «СамГМУ», 2005.- с.252-254.
5. Новое в лечении фибриноторакса у детей / М.А. Барская, М.И. Терехина, А.Г. Мунин, Е.Л. Ефимов // Актуальные проблемы педиатрии: Сборник материалов XII конгресса педиатров России.- Москва, 2008.- с.522.
6. Терехина, М.И. Результаты лечения острых гнойных деструктивных пневмоний у детей / М.И. Терехина // Аспирантские чтения - 2007: труды межвузовской конференции молодых ученых, приложение к межвузовскому журналу «Аспирантский вестник Поволжья».- Самара, 2007.- с.179-183.
7. Барская, М.А. Комплексное лечение острых гнойных деструктивных пневмоний у детей / М.А. Барская, М.И. Терехина, Е.Л. Ефимов // Гнойно-септические заболевания у детей: тезисы Четвертой ежегодной Московской конференции.- 2008.- с.22-24.
8. Барская, М.А. Результаты лечения легочно-плевральных форм деструктивной пневмонии у детей / М.А. Барская, М.И. Терехина, А.Г. Мунин // Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: Материалы седьмого Российского конгресса.- Москва, 2008.- с.348.
9. Барская, М.А. Наш опыт лечения острых гнойных деструктивных пневмоний у детей / М.А. Барская, М.И. Терехина, Е.Л. Ефимов // Экран муниципального здравоохранения.- Самара, 2008.- №13.- с.41-43
10. Барская, М.А. К лечению фибриноторакса у детей / М.А. Барская, М.И. Терехина, А.Г. Мунин // Вестник РГМУ.- 2008.- №4 (63).- с.117.
11. Лечение легочно-плевральных форм деструктивных пневмоний у детей / М.А. Барская, М.И. Терехина, Е.Л. Ефимов, Б.Б. Стрепнев // Актуальные вопросы детской хирургии: Сборник работ, посвященный 50-летию детской хирургической службы Самарской области. - Самара; МЗ и СР Самарской области, 2008. - с.37-41.
12. Барская, М.А. Значение ФНО в диагностике гнойных деструктивных пневмоний у детей / М.А. Барская, М.И. Терехина, А.Г. Мунин // Гнойно-септические заболевания у детей: тезисы Пятой ежегодной Московской конференции.- 2009.- с.100-101.
13. Терехина, М.И. Особенности течения и лечения острых гнойных деструктивных пневмоний у детей / М.И. Терехина // Аспирантский вестник Поволжья.- 2009.- №3-4. - с.19-22.
Рационализаторское предложение:
14. Способ лечения фибриноторакса у детей, выдано ГОУ ВПО СамГМУ, №18 от 15.04.2009 года.
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ДИ - доверительный интервал
ЛИИ - лейкоцитарный индекс интоксикации
ОГДП - острая гнойная деструктивная пневмония
ПКТ - прокальцитонин
УЗИ - ультразвуковое исследование
ФНО - фактор некроза опухоли