Патологические соустья чаще располагаются в зоне бедренной, ветвей подколенной артерии, а также по ходу большеберцовых артерий. Интенсивный сброс артериальной крови через артерио-венозные свищи ведёт к повышению давления крови в венах.
Значительная часть артериальной крови при наличии свищей поступает в венозное русло, минуя капиллярную сеть, нарушаются обменные процессы.
Клинические проявления
- Удлинение конечности
- Гипертрофия мягких тканей
Местное повышение температуры
- Варикозно расширенные поверхностные вены на нижней или верхней конечности (высокая венозная гипертензия вследствие заброса крови из артерии)
- Стенки вен плотноэластической консистенции, с трудом сжимаемые
- Расширенные вены не исчезают после придания конечности возвышенного положения
- В проекции артериовенозного соустья ощущается вибрация (симптом "кошачьего мурлыкания"
- При аускультации в области расширенных вен выслушивается непрерывный систоло-диастолический шум, усиливающийся в момент систолы.
Диагностика
- УЗИ с допплерографией
- Ангиография
Лечение
- хирургическое, заключается в перевязке патологических соустий между магистральными артериями и венами, либо эндоваскулярная эмболизация.
Дисплазия лимфатических сосудов
- проявляется лимфатическими отёками, при тяжёлых формах развивается слоновость или элефантиаз.
Слоновость — это заболевание, вызванное стабильным застоем тканевой жидкости и лимфы, что приводит к разрастанию богатой коллагеном соединительной ткани, жировой клетчатки, при минимальном представительстве нервов, лимфатических и кровеносных сосудов. Слоновость может быть первичной (врождённой) и вторичной (приобретённой). Причиной врождённой слоновости является дисплазия лимфатических сосудов.
В динамике развития слоновости ткани претерпевают определённые этапы морфофункционального перерождения. Застой проявляется в виде переполнения сосудов лимфой и их паралитического расширения. Некоторые лимфатические сосуды содержат коагулированную лимфу. Стенки сосудов, как правило, гипертрофированы за счёт мышечного слоя. В наиболее повреждённых зонах видны разросшаяся, богатая коллагеном, соединительная ткань, жировые образования, инфильтраты из лимфоидных и плазматических клеток. Основными методами лечения являются хирургическое удаление патологически изменённых тканей и создание путей оттока лимфы.