За последние годы количество потребителей наркотиков увеличилось более чем в 3 раза. Распространяющаяся в молодежной среде мода на наркотики и психотропные вещества, рост незаконного ввоза в страну этих средств также способствуют дальнейшей наркотизации общества. Быстрыми темпами растет смертность от употребления наркотиков. Так, количество смертей среди лиц, состоявших на наркологическом учете, возросло за последние 5 лет на 31%, в том числе на 47% от передозировки.
Совершенно очевидна связь роста социально-экономических проблем злоупотребления алкоголем и наркотиками, с одной стороны, и преступности несовершеннолетних - с другой. В состоянии опьянения подростки совершают 50% всех правонарушений.
Итоги тестирования оценки здоровьесбережения и вредных привычек свидетельствуют о том, что проблема распространения и употребления наркотических средств, психотропных и иных одурманивающих веществ по-прежнему чрезвычайно актуальна. В 11 лет каждый второй знает о наркотических свойствах конопли или препаратов опийной группы, в 13 лет - уже две трети, а к 16 годам доля детей, осведомленных о наркотических веществах, приближается к 80%. Около 54% сведений получено из средств массовой информации. К сожалению, редко эта информация дает правдивое представление о страшной опасности первых шагов практического знакомства с этим пороком. Однако есть громадный резерв различных источников (родители, педагоги, друзья и т.д.), которые могут вовремя проинформировать и уберечь молодое поколение от этой беды.
Однако проводимые исследования указывают на ряд негативных проблем. Наряду с потреблением наркотических средств интенсивно растут масштабы приобщения детей и молодежи к потреблению таких психоактивных веществ, как табачные изделия и алкогольные напитки. В возрастной группе 11-20 лет курят и потребляют спиртные напитки не менее 50%, в эту категорию молодежи все активнее вовлекаются девушки.
Результаты мониторинга показали, что курение и раннее приобщение к потреблению спиртных напитков - это «прелюдия» приобщения к потреблению наркотических средств. С этих позиций имеющая место, широкая пропаганда (в частности, в виде рекламы алкогольной и табачной продукции) среди молодежи некоторых психоактивных веществ (ПАВ) играет деструктивную роль. Многими исследованиями доказано, что реклама ПАВ на взрослое население, имеющее сформировавшиеся установки, привычки, вкусы, влияет незначительно.
Кроме того, используемые в рекламе алкогольной продукции профессиональные психотерапевтические приемы, такие как внушение и гипноз, формируют особо устойчивую установку на употребление алкоголя, табакокурение и в дальнейшем на злоупотребление наркотическими веществами. В итоге 70% молодежи приобщилось к раннему и частому потреблению алкоголя, 30% - к более позднему и редкому (несколько раз в год). Злоупотребление ПАВ (героин, марихуана, опийная группа) среди молодежи достигло угрожающих размеров» [12, c. 46-47].
Вышеизложенное определяет необходимость нахождения путей противостояния наркомании среди детей, подростков и молодежи, используя все возможные средства, имеющиеся в распоряжении общества, включая такую важную сферу деятельности, как физическая культура и спорт, которая как социально значимый вид деятельности отвечает потребностям формирующейся личности и обеспечивает ее успешную социализацию.
1.2 Законодательно-правовые основы процесса социальной работы с алкоголиками и наркоманами
В России следует законодательно закрепить норму о принудительном лечении алкоголиков и наркоманов.
Лечить нужно тех, кто нарушает права, свободу, угрожает безопасности других, либо правопорядку в обществе. Тихого алкоголика, который пьет, спит и никого не обижает, принудительно лечить не надо. А если он бьет жену, детей, устраивает дебоши, ведет что называется асоциальный образ жизни, таких надо лечить принудительно.
Сегодня в России есть примерно четыре с лишним миллиона людей, которые находятся на самом дне социальной жизни. Это как раз бомжи, алкоголики, наркоманы, которые ни при каких условиях не хотят возвращаться к обычной жизни. Они полностью махнули рукой на себя, и их устраивает такое положение. Вот это очень страшная статистика.
С момента образования современной России 12 июня 1990 года борьба с алкоголизмом ведётся в рамках следующих федеральных законов:
«О полиции» (до 1 марта 2011 года - «О милиции»),
«О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании»,
«О государственном регулировании производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции»,
«Об ограничениях розничной продажи и потребления (распития) пива и напитков, изготавливаемых на его основе»,
«О рекламе»,
Кодекса об административных правонарушениях (КоАП).
Злоупотреблящих алкоголем, в частности, могут поместить в вытрезвитель, оштрафовать за распитие пива и крепких спиртных напитков в общественных местах, за спаивание несовершеннолетних. В феврале 2011 года в первом чтении в июле 2011 года во втором чтении Госдума приняла ужесточающие поправки к закону «О государственном регулировании производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции», в соответствии с которыми пиво и напитки на основе пива крепостью более 0,5 % признаются алкогольной продукцией. Отныне на эту продукцию распространяется запрет ночных продаж (с 23 до 8 часов), а с 1 января 2013 года и запрет на торговлю в нестационарных торговых точках (ларьки, киоски, рынки, вокзалы, АЗС). Ограничения не распространяются на заведения общественного питания соответствующих категорий и на магазины duty free. По словам директора по корпоративным связям и информации компании «Балтика» Алексея Кедрина, его предприятие недополучит 25 % сегодняшней выручки из-за ликвидации нестационарной сети продаж и около 1 % - от запрета ночных продаж. Этими же поправками для пивных компаний было предусмотрено декларирование с 1 января 2013 года производства пива и установка счётчиков на фиксацию объёмов выпускаемой продукции.
Вытрезвители Статья 13 закона «О полиции» позволяет полицейским доставлять оказавшихся в состоянии алкогольного опьянения и утративших способность самостоятельно передвигаться или ориентироваться в окружающей обстановке граждан, находящихся в общественных местах, в медицинские организации, а из помещений по заявлениям граждан - в подразделения полиции.
К 1990 году в России было 1249 вытрезвителей.[22] Ранее вытрезвители находились в ведении МВД, однако в 1992 году постановлением правительства России № 723были переданы Минздраву. Передача затянулась, и во многих регионах страны вытрезвители фактически перестали существовать.
В 2010 году дискутировался вопрос о передаче вытрезвителей из ведения МВД в ведение Минздравсоцразвития. Ведомства не одобрили эту принадлежащую президенту РФ Дмитрию Медведеву идею. В октябре 2010 года МВД ликвидировало оставшиеся в России 12 вытрезвителей как, с одной стороны, не соответствующие обязанностям полиции, а с другой, как рассадник преступлений со стороны сотрудников этих медучреждений (издевательства, избиения до смерти, изнасилования пациентов). Помещения части вытрезвителей были преобразованы в социально-реабилитационные центры для того же контингента посетителей, что и в бывших вытрезвителях. Как, например, в Уфе.
Штрафы За распитие в общественных местах (за исключением розничных точек, где алкоголь продаётся официально) пива, алкогольной и спиртосодержащей продукции с содержанием этилового спирта менее 12 % статья 20.20 КоАП предусматривает штраф от 100 до 300 рублей.
За распитие в общественных местах более крепких напитков (с содержанием этилового спирта 12 % и выше) - штраф от 300 до 500 рублей.
За спаивание несовершеннолетних статья 6.10 КоАП предусматривает наказание от 100 до 1000 рублей, а если в спаивании виноваты родители, они заплатят 1500-2000 рублей.
июля 2010 года Госдума приняла закон о полном запрете на употребление алкоголя за рулём. При этом законодатели не стали принимать во внимание трудности водителей, в крови которых вырабатывается эндогенный алкоголь, а также тех, кто перед поездкой выпил квас или кефир. Однако уже три месяца спустя в Госдуме не исключили возможность повышения в будущем порогового минимума содержания алкоголя в крови водителей, а с 1 января 2013 года квас и кефир исключаются из списка алкогольной продукции.
Более жёсткое наказание за продажу алкоголя несовершеннолетним предложил ввести Владимир Путин. На заседании правительства 11 ноября 2010 года он заявил, что адекватным противодействием нарушителям могла бы стать уголовная ответственность - три года лишения права работать в сфере торговли или год исправительных работ. Ровно через 12 месяцев, выступая перед активистами «Единой России», «сажать» за то же нарушение предложил президент Дмитрий Медведев. Законодатели пока предложили дать продавцам право проверять паспорт юного покупателя при попытке приобрести алкоголь.
С начала 2010 года в России появилась практика лишения водительских прав лиц, больных наркоманией и алкоголизмом. Прокуратура отправила в суды более 28 тысяч заявлений. Более 20 тысяч водителей лишились прав. Генпрокуратура отметила временное снижение числа аварий по вине пьяных водителей, но общественность сочла неправомерными действия правоохранительных органов, которые лишают водителей прав не за правонарушение, а как следствие раскрытия врачебной тайны.
Лечение В отличие от системы существовавших во времена СССР лечебно-трудовых профилакториев (ЛТП), ныне лечение от алкоголизма ─ добровольное дело граждан, за исключением тех случаев, когда больной совершил правонарушение, представляет опасность для себя и окружающих или неспособен самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности (статья 13 закона «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании»). В таких случаях он помещается в специализированное лечебное учреждение.
В некоторых субъектах Федерации практикуются целевые программы по профилактике алкоголизма (а также наркомании и токсикомании), как, например, в Москве, Пермской области, Новокузнецке, Ижевске и многих других. В 2009 году эти регионы могли рассчитывать на субсидии из федерального бюджета на общую сумму 375,7 млн рублей, которые выделялись в рамках постановления правительства РФ от 18.05.2009 № 413 «О финансовом обеспечении в 2009 году за счёт ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребление алкоголя и табака». Москве в рамках программы было выделено 37 млн рублей, Санкт-Петербургу - 16,5 млн рублей. Средства были направлены на закупку оборудования и обучение персонала центров здоровья, пропагандирующих здоровый образ жизни. Чтобы получить субсидии помимо целевых программ, местным администрациям надлежало выделить для центров здоровья соответствующие площади и подготовить специалистов.
С 2011 года Минздравсоцразвития в рамках проекта «Здоровая Россия» запустил информационный интернет-проект «Независимость». Сайт разъясняет, что такое зависимости, как не допустить развития алкоголизма у детей, куда обратиться в случае возникновения проблем.
Oсенью 2010 года Комитет по социальной политике Совета Федерации РФ поручил Экспертному совету по здравоохранению проанализировать процесс реализации в регионах страны правительственной «Концепции государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкоголем и профилактике алкоголизма среди населения РФ на период до 2020 г.». В мае 2011 года во все субъекты Российской Федерации были направлены официальные письма-запросы с анкетами.
Из 69 регионов были получены развернутые ответы от представителей законодательной и исполнительной власти, а также ведущих медицинских специалистов субъектов Российской Федерации. Полученный материал содержал самую разную информацию по ряду аспектов алкогольной ситуации в целом по стране.
В частности, результаты опроса показали, что уровень смертности граждан России в трудоспособном возрасте (для мужчин от 16 до 59 лет, для женщин от 16 до 54 лет) в период с 2004 по 2009 годы снизился почти на 15%. При этом смертность от случайных отравлений алкоголем за тот же период, согласно результатам опроса, снизилась более чем на 25%.
По утверждению участников опроса, потребление алкоголя на душу населения за последние 5 лет увеличилось с примерно 9,3 литра этанола на душу населения в год до примерно 10,5 литра (то есть почти на 12%). При этом данный рост происходил исключительно за счет увеличения потребления пива и слабоалкогольных напитков: по данным, полученным в ходе опроса, рост потребления этой категории алкогольной продукции за период с 2005 по 2009 годы составил более 40 %.
Судя по полученным данным, представители Регионов Российской Федерации склонны к занижению данных об уровне алкоголизации в своих территориях, однако вряд ли к этому склонны все регионы. Таким образом, можно предположить, что уровень потребления алкоголя на душу населения в 2009 году составлял не официально объявленные 18 литров спирта на душу населения в год, а существенно меньше.
Как следует из анализа собранных в ходе опроса материалов, в 2010 году (как и в 2006-2008 годы, когда наметилась устойчивая тенденция сокращения потребления крепких алкогольных напитков и вина, но продолжался рост потребления пива) происходило не сокращение потребления алкогольной продукции, а лишь замедление темпов роста ее потребления - от примерно 3,5% в год в 2005 году до примерно 0,5% в 2009 году.
Особый интерес по итогам опроса представляет информация, касающаяся региональных программ и мер, направленных на профилактику, диагностику и лечение алкоголизма.
В большинстве регионов антиалкогольные мероприятия и программы начали осуществляться администрациями задолго до разработки Федеральной службой по регулированию алкогольного рынка соответствующей федеральной «Концепции государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкоголем и профилактике алкоголизма среди населения РФ на период до 2020 г.».
Так, в ряде регионов, начиная с 2005-2006 гг., принимались различные целевые среднесрочные программы, направленные на профилактику алкоголизма, пропаганду здорового образа жизни и противодействие злоупотреблению алкоголем и его незаконному обороту. Как результат - снижение количества преступлений, совершаемых лицами, находящимися в состоянии алкогольного опьянения, а также определенные изменения в характере и структуре потребления алкогольной продукции (в частности - сокращение употребления крепких алкогольных напитков), повлиявших на общее снижение смертности населения в трудоспособном возрасте.
Существует мнение, что продолжение запретительно-ограничительной политики, к реализации которой в 2010 году подключился и федеральный центр, не изменило существенным образом ситуацию в направлении снижения объемов потребления алкоголя, а лишь стабилизировало уровень потребления алкоголя практически на его пике.
Однако, с нашей точки зрения, выводы делать еще рано: реальную эффективность этих мер покажет время. С другой стороны, актуализация федеральным центром и региональными администрациями алкогольной проблематики как таковой очевидно создали предпосылки более жесткого отношения и общества, и государственных органов к «культуре» чрезмерного потребления алкоголя. И это, как предполагается, обязательно даст позитивные результаты - о чем может свидетельствовать мировой опыт.
Опрос показал также, что учет и анализ взаимосвязи между принимаемыми администрациями ограничительными мерами и динамикой потребления населением региона алкогольной продукции отсутствует практически повсеместно. Очевидно, что для однозначного вывода должны быть проведены специальные социологические исследования, однако только 35% опрошенных медицинских специалистов смогли привести статистические данные о количестве обратившихся за медицинской помощью больных алкоголизмом и всего около 40% респондентов владеют информацией по своему региону об уровне и динамике смертности людей, находящихся в состоянии алкогольного опьянения.