В 2015 г. в отделениях дневного пребывания обслужено 23,3 тыс. граждан пожилого возраста, в отделениях временного пребывания -- 220 тыс. человек.
Надомное социальное обслуживание -- наиболее востребованная гражданами, приближенная к их потребностям и одновременно экономически выгодная форма социального обслуживания. Численность граждан пожилого возраста и инвалидов, зарегистрированных для надомного обслуживания в 2015 г., составила 1142,1 тыс. человек, а обслуживаемых граждан пожилого возраста и инвалидов -- 1139 тыс. человек. В очереди на надомное обслуживание стоит 3,2 тыс. человек.
В 2015 г. в 632 специализированных отделениях социально-медицинского обслуживания на дому было зарегистрировано на надомное обслуживание 40,6 тыс. человек, обслужено 39,6 тыс. человек, в очереди на надомное обслуживание стоит 0,4 тыс. человек.
В рамках надомного социального обслуживания пожилым гражданам предоставляются различные услуги -- гигиенические, бытовые, хозяйственные, медицинские (купание, одевание, подъем и укладывание в постель, подъем из постели, доставка горячей пищи, лекарств, товаров и др.). Для повышения уровня удовлетворения потребностей пожилых людей внедряются новые технологии социального обслуживания на дому -- «Хосписы на дому», «Патронажная служба», «Санаторий на дому», различные модели мобильной социальной, срочной службы.
В 1863 службах (отделениях) срочного социального обслуживания помощь получили 9,4 тыс. человек. Всего за 2015 г. различными социально-реабилитационными службами было обслужено 689,2 тыс. граждан пожилого возраста и инвалидов. Более 65 тыс. граждан пожилого возраста прошли оздоровление в 51 социально-оздоровительном центре.
Получила распространение такая форма социального обслуживания, как «приемная семья для пожилого человека». Лицам, принимающим в семью пожилого человека, государством выплачивается ежемесячное вознаграждение, размер которых различается в субъектах РФ. Органы социальной защиты населения проводят систематические проверки условий проживания гражданина в приемной семье.
Приемные семьи дают возможность пожилым людям вести привычный образ жизни и быть при этом социально защищенными. Кроме того, они позволяют решать проблемы одиночества, психологического дискомфорта, ощущения ненужности, отчаяния от беспомощности, с которыми сталкиваются многие одинокие лица старших возрастов.
Для контроля за реализацией программ предусмотрена система целевых показателей, предусматривающих, в частности:
* обеспечение охвата социальными услугами не менее 90 % пожилых людей из числа нуждающихся в услугах;
* создание условий для увеличения продолжительности жизни граждан пожилого возраста, проживающих в стационарных учреждениях социального обслуживания, в среднем до 72--74 лет;
* увеличение в 1,5--3 раза числа граждан пожилого возраста, получающих социальное обслуживание по стационарозамещающим технологиям («приемная семья», «патронажная служба», «санаторий на дому», «хоспис на дому» и др.), позволяющим сократить финансовые затраты и сдерживать увеличение очередности в стационарные учреждения.
В целях повышения социальной защищенности нетрудоспособных граждан Указом Президента РФ с 1 июля 2008 г. введены ежемесячные компенсационные выплаты в размере 1200 руб. неработающим трудоспособным лицам, осуществляющим уход за престарелыми, нуждающимся по заключению лечебного учреждения в постоянном постороннем уходе, либо достигшим возраста 80 лет, а также инвалидам, независимо от их пола.
Компенсационные выплаты устанавливаются одному неработающему трудоспособному лицу в отношении каждого указанного нетрудоспособного гражданина на период осуществления ухода за ним. Размер компенсационных выплат для граждан, проживающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, в районах с тяжелыми климатическими условиями, требующих дополнительных материальных и физиологических затрат проживающих там граждан, увеличивается на соответствующий районный коэффициент, применяемый в указанных районах (местностях). Законодательными актами, принятыми в регионах Российской Федерации, установлены дополнительные по отношению к федеральным меры социальной поддержки лиц, осуществляющих уход за пожилыми людьми.
Потребность одиноко проживающих пожилых граждан в постоянном уходе на дому вызвала необходимость развития такой формы социального обслуживания, как «приемная семья» для пожилого человека. Законами и иными нормативными правовыми актами субъектов РФ предусматривается возможность приема в семью граждан пожилого возраста, частично или полностью утративших возможность самостоятельно удовлетворять свои жизненные потребности, а потому нуждающихся в постоянной посторонней помощи.
Решение о приеме является добровольным и оформляется договором, заключаемым сторонами. В договоре указываются условия осуществления ухода, виды и объемы предоставляемых услуг, срок, на который гражданин принимается в семью, порядок и размер платы за питание и другие услуги, вносимые гражданином в бюджет семьи, права и обязанности сторон, основания прекращения договора, а также другие условия, определяемые сторонами.
Лицам, принимающим в семью пожилого человека, государством выплачивается ежемесячное вознаграждение, размер которого различается в субъектах РФ. Органы социальной защиты населения проводят систематические проверки условий проживания гражданина в приемной семье.
1. В региональных программах представлен широкий спектр мероприятий, охватывающих все стороны жизнедеятельности пожилых людей, направленных на активизацию их участия в жизни общества, сохранение и развитие интеллектуального потенциала, поддержание здоровья, оптимизацию среды жизнедеятельности, расширение коммуникационных связей.
2.2 Социальное обслуживание пожилых в России: совершенствование законодательной базы
Федеральным законом от 28 декабря 2013 г. № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации» (далее -- «Федеральный закон № 442-ФЗ») установлены:
* перечень полномочий федеральных органов государственной власти (которые включают: установление основ государственной политики и основ правового регулирования в сфере социального обслуживания, утверждение методических рекомендаций по расчету подушевых нормативов финансирования социальных услуг, утверждение примерного перечня социальных услуг по видам социальных услуг);
* перечень полномочий органов государственной власти субъектов РФ (в число которых входят: правовое регулирование и организация социального обслуживания в субъектах РФ в пределах полномочий, установленных законом, определение уполномоченного органа субъекта Российской Федерации, в том числе на признание граждан нуждающимися в социальном обслуживании, на составление индивидуальной программы, на осуществление регионального государственного контроля (надзора) в сфере социального обслуживания). Федеральным законом от 28 декабря 2013 г. № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации»
Обеспечение доступности для граждан социальных услуг определено в качестве одного из основополагающих принципов. В этих целях ст. 4 Федерального закона № 442-ФЗ предусмотрены:
* равный, свободный доступ граждан к социальному обслуживанию;
* приближенность поставщиков социальных услуг к месту жительства получателей социальных услуг;
* достаточность количества поставщиков социальных услуг для обеспечения потребностей граждан в социальном обслуживании;
* достаточность финансовых, материально-технических, кадровых и информационных ресурсов поставщиков социальных услуг.
Определены новые подходы к предоставлению социальных услуг, основанные на усилении адресности и индивидуальной нуждаемости граждан в конкретных социальных услугах. Так, ст. 15 Федерального закона № 442-ФЗ установлены обстоятельства, в соответствии с которыми гражданин признается нуждающимся в социальном обслуживании.
К таким обстоятельствам отнесены такие, которые ухудшают или могут ухудшить условия его жизнедеятельности:
1) полная или частичная утрата способности либо возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, обеспечивать основные жизненные потребности в силу заболевания, травмы, возраста или наличия инвалидности;
2) наличие в семье инвалида или инвалидов, в том числе ребенка- инвалида или детей-инвалидов, нуждающихся в постоянном постороннем уходе;
3) наличие ребенка или детей (в том числе находящихся под опекой, попечительством), испытывающих трудности в социальной адаптации;
4) отсутствие возможности обеспечения ухода (в том числе временного) за инвалидом, ребенком, детьми, а также отсутствие попечения над ними;
5) наличие внутрисемейного конфликта, в том числе с лицами с наркотической или алкогольной зависимостью, лицами, имеющими пристрастие к азартным играм, лицами, страдающими психическими расстройствами, наличие насилия в семье;
6) отсутствие определенного места жительства, в том числе у лица, не достигшего возраста 23 лет и завершившего пребывание в организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей;
7) отсутствие работы и средств к существованию;
пожилые доходы социальный пенсионный законодательный
8) наличие иных обстоятельств, которые нормативными правовыми актами субъекта Российской Федерации признаны ухудшающими или способными ухудшить условия жизнедеятельности граждан.
Перечень таких оснований не является исчерпывающим, субъекты РФ могут установить иные обстоятельства, на основании которых гражданину может быть установлена нуждаемость в предоставлении тех или иных социальных услуг.
В соответствии со ст. 16 Федерального закона № 442-ФЗ с учетом оснований, по которым гражданин был признан нуждающимся в социальном обслуживании, орган государственной власти, уполномоченный на осуществление функций в области социального обслуживания субъекта Российской Федерации, определяет индивидуальную потребность в социальных услугах и составляет индивидуальную программу предоставления социальных услуг, в которой указывается форма социального обслуживания, виды, объем, периодичность, условия, сроки предоставления социальных услуг, перечень рекомендуемых поставщиков социальных услуг.
Федеральным законом № 442-ФЗ определены следующие формы социального обслуживания: социальные услуги предоставляются их получателям в форме социального обслуживания на дому, или в полустационарной форме, или в стационарной форме.
Получателям социальных услуг с учетом их индивидуальных потребностей предоставляются следующие виды социальных услуг:
1) социально-бытовые, направленные на поддержание жизнедеятельности получателей социальных услуг в быту;
2) социально-медицинские, направленные на поддержание и сохранение здоровья получателей социальных услуг путем организации ухода, оказания содействия в проведении оздоровительных мероприятий, систематического наблюдения за получателями социальных услуг для выявления отклонений в состоянии их здоровья;
3) социально-психологические, предусматривающие оказание помощи в коррекции психологического состояния получателей социальных услуг для адаптации в социальной среде, в том числе оказание психологической помощи анонимно с использованием телефона доверия;
4) социально-педагогические, направленные на профилактику отклонений в поведении и развитии личности получателей социальных услуг, формирование у них позитивных интересов (в том числе в сфере досуга), организацию их досуга, оказание помощи семье в воспитании детей;
5) социально-трудовые, направленные на оказание помощи в трудоустройстве и в решении других проблем, связанных с трудовой адаптацией;
6) социально-правовые, направленные на оказание помощи в получении юридических услуг, в том числе бесплатно, в защите прав и законных интересов получателей социальных услуг;
7) услуги в целях повышения коммуникативного потенциала получателей социальных услуг, имеющих ограничения жизнедеятельности, в том числе детей-инвалидов;
8) срочные социальные услуги.
В соответствии со ст. 22 Федерального закона № 442-ФЗ гражданам, в том числе гражданам пожилого возраста, при необходимости оказывается содействие в предоставлении медицинской, психологической, педагогической, юридической, социальной помощи, не относящейся к социальным услугам (социальное сопровождение), которое осуществляется путем привлечения организаций, предоставляющих такую помощь, на основе межведомственного взаимодействия.
Федеральным законом № 442-ФЗ установлено обязательное для исполнения всеми субъектами Российской Федерации условие бесплатного предоставления социального обслуживания для лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций, вооруженных межнациональных (межэтнических) конфликтов (во всех формах социального обслуживания).