ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России
Кафедра факультетской педиатрии и пропедевтики детских болезней
Обоснование клинического диагноза
На основании:
- жалоб:______________________________________________________________________
___________________________________________________________________ __________
- данных анамнеза заболевания:__________________________________________________
_____________________________________________________________________________
- данных анамнеза жизни:_______________________________________________________
_____________________________________________________________________________
- результатов объективного исследования (с выделением и расшифровкой синдромов поражения органов и систем):____________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
- результатов лабораторных исследований:________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
- результатов инструментальных методов исследований:__________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
- консультаций специалистов:___________________________________________________
_____________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
можно сформулировать клинический диагноз:
Основной:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Сопутствующий:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
В плане дообследования рекомендуется провести (если есть необходимость дополнительных лабораторных, инструментальных методов или консультаций специалистов для уточнения диагноза): _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
План лечения: _________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
План диспансерного наблюдения: ________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________