На втором этапе работы был проведен анализ количества энуклеаций глаз в каждый год по нозологии (табл. 2, диаграмма 2).
Количество энуклеаций глазных яблок по годам и гендерным признакам распределилось следующим образом: по онкологии: 2009 - 4 (3/1); 2010 - 7 (2/5); 2011 - 5 (1/4); 2012 - 1 (0/1); 2013 - 3 (1/2); 2014 - 1 (1/1); 2015 - 3 (3/0); 2016 - 4 (2/2); 2017 - 3 (2/1); 2018 - 2 (2/0); 2019 - 3 (3/0). Соответственно первая цифра - мужчины, вторая - женщины.
Таблица 2
Количество энуклеаций глаз по нозологии и по годам с 2009 по 2019 гг.
|
Нозология годх. |
Опухоли |
Болящая терминальной глаукома |
Воспа ление |
Посттравма тические увеиты |
Опериров анные глаза |
Косметика |
Прочие |
|
|
2009 |
4 |
1 |
3 |
|||||
|
2010 |
7 |
3 |
4 |
2 |
2 |
|||
|
2011 |
5 |
6 |
3 |
3 |
2 |
1 |
1 |
|
|
2012 |
1 |
6 |
1 |
3 |
7 |
|||
|
2013 |
3 |
1 |
3 |
6 |
||||
|
2014 |
1 |
1 |
1 |
4 |
2 |
1 |
||
|
2015 |
3 |
1 |
1 |
2 |
2 |
|||
|
2016 |
4 |
2 |
1 |
1 |
||||
|
2017 |
3 |
2 |
5 |
3 |
||||
|
2018 |
2 |
3 |
8 |
2 |
||||
|
2019 |
3 |
6 |
2 |
Диаграмма 2. Количество энуклеаций глаз по нозологии и по годам с 2009 по 2019 гг.
Количество энуклеаций глаз в группе с терминальной болящей глаукомой по годам и гендерным признакам распределилось следующим образом: 2009 - 1 (0/1); 2010 - 3 (3/0); 2011 - 6 (2/4); 2012 - 6 (4/2); 2014 - 1 (1/0); 2015 - 2 (1/1); 2017 - 1 (0/1). Соответственно первая цифра - мужчины, вторая - женщины. Количество энуклеаций глаз в группе воспаления по годам и гендерным признакам распределилось следующим образом: 2010 - 4 (2/2); 2011 - 3 (1/2); 2012 - 1 (1/0); 2014 - 1 (0/1); 2015 - 1 (0/1); 2017 - 2 (0/2); 2018 - 3 (2/1); 2019 - 6 (3/3). Соответственно - первая цифра мужчины, вторая - женщины. Количество энуклеаций глаз в группе «Посттравматические увеиты» по годам и гендерным признакам распределилось следующим образом: 2009 - 3 (3/0); 2010 - 2 (2/0); 2011 - 3 (3/0); 2012 - 3 (3/0); 2013 - 3 (2/1); 2014 - 4 (3/1); 2015 - 2 (2/0); 2016 - 2 (2/0); 2017 - 5 (5/1), 2018 - 7 (7/1), 2019 - 2 (2/0). Количество энуклеаций глаз у мужчин в этой группе значительно преобладает над количеством энуклеаций глаз у женщин. Количество энуклеаций глаз в группе энуклеаций после различных хирургических вмешательств по годам и гендерным признакам распределилось следующим образом: 2010 - 2 (1/1); 2011 - 2 (1/1); 2012 - 7 (2/5); 2013 - 6 (4/2); 2014 - 2 (1/1); 2015 - 2 (2/0); 2016 - 1 (1/0); 2017 - 4 (3/1), 2018 - 2 (1/1).
Выводы
Наиболее частыми показаниями к энуклеации глазных яблок на протяжении 2009-2019 гг. в Тамбовском филиале стали посттравматические увеиты - 37 глаз (25,7% от общего количества) и злокачественные новообразования - 36 глаз (25% от общего количества энуклеаций). Изучение гендерных особенностей пациентов, перенесших энуклеацию глазного яблока, выявило преобладание мужчин. Мужчин было 92, что составило 63,9%, женщин - 52, или 36,1% (различия статистически значимы, х2=22,22, р<0,001). При этом между гендерными группами наблюдались существенные (Z=2,92, p=0,004) возрастные различия: возраст в группе мужчин составил 58,5 года (41; 73), в группе женщин - 71 год (59;79). Минимальные значения среднего возраста - 40,61±25,7 года - у мужчин в группе «Посттравматические увеиты», максимальные значения среднего возраста - 73±25,7 года - у женщин в группе «Болящая терминальная глаукома». Количество энуклеаций глаз, связанных с болящей терминальной глаукомой, за последние несколько лет снизилось по сравнению с предыдущими годами. Однако никаких изменений не наблюдалось в случаях, когда энуклеация глаза была вызвана повторными хирургическими вмешательствами, при инфекционных и воспалительных процессах.
Список литературы
1. Федеральные клинические рекомендации. Энуклеация, эвисцерация: показания, хирургическая техника, реабилитация. 2015. [Электронный ресурс]. URL: http://www.eyepress.ru (дата обращения: 12.01.2021).
2. Горбунова Е. А., Запускалов И.В. Клиническая эффективность нового метода энуклеации глазного яблока // Современные проблемы науки и образования. 2014. № 5. [Электронный ресурс]. URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=15152. (дата обращения: 12.01.2021).
3. Гундорова Р.А., Вериго Е.Н., Харлампиди М.П. Организационные аспекты глазопротезной помощи на территории Российской Федерации // Федоровские чтения-2009: VIII Всероссийская научно-практическая конференция сб. науч. ст. М., 2009. С. 50-51.
4. ЛогцининаЮ.Е., МухачеваС.Ю., Пономарева М.Н., Коновалова Н.А., РебятниковаМ.А., Баринов А.Л. Антибиотикорезистентность грамположительных возбудителей инфекций травм органа зрения // Университетская медицина Урала. 2016. № 2. С. 65-68.
5. Галимова Л.Ф., Соловьева Е.П., Курчатова Н.Н. Клинико-морфологический анализ случаев профилактической энуклеации глаз с хроническим посттравматическим рецидивирующим увеитом, угрожающим развитием симпатической офтальмии // Практическая медицина. 2016. № 6 (98). С. 19-22.
6. Стоюхина А.С. Гришина Е.Е., Давыдов Д.В. Результат энуклеации как метод лечения больших увеальных меланом // Офтальмологические ведомости. 2010. Т. 3. № 1. С. 16-21.
7. Юрковец И.В. Анализ причин энуклеаций в Тюменской области за последнее десятилетие Вестник Совета молодых учёных и специалистов Челябинской области // 2016. № 4 (15). С. 105-107.
8. Дурова Л.М., Никифорова Е.Б. Динамика причин энуклеаций и эвисцераций в Самарском регионе за последние пять лет // Известия Самарского научного центра Российской академии наук. 2015. № 53 (17). С. 894-897.
9. Аширматова Х.С., Юсупов А.Ф., Бекова М.Д., Ахмедова Ш.А., Салиев Т.Ю. Анализ причин энуклеаций и эвисцераций в клинической практике // Современные технологии в офтальмологии. 2020. № 4. С. 305. DOI: 10.25276/2312-4911-2020-4-295-296.
10. Toth G., Szentmary N. Clinicopathological Review of 547 Bulbar Enucleations in Hungary (2006 - 2017). Journal of Ophthalmology. 2019. No. 6. P. 1-7. DOI: 10.1155/2019/2042459.