Вследствие увеличения доверия немецкого населения к новому здравоохранению, возрастающего фи-нансирования из государственного бюджета медицин-ской профессии [6. P. 75] частнопрактикующие врачи теряли свой привилегированный статус. Тем не менее частная медицина сохранялась: на 1 января 1949 г. в Берлине из 4,521 тыс. врачей 2,527 тыс. оставались частнопрактикующими [14. C. 399-411].
В период оккупации Восточной Германии транс-формировался социальный состав немецкого студенчества на медицинских факультетах университетов и в средних медицинских образовательных учреждениях. Так, если женщин среди студентов было в 1940 г. 19,7%, то в январе 1948 г. они уже составляли 44,9% [10. Л. 268-269]. На 1 октября 1949 г. на работающих в Берлине 3,485 тыс. врачей-мужчин приходилось 1,032 тыс. женщин [14. C. 399-411]. На 1 января 1948 г. незначительный процент детей рабочих (11,9%) и крестьян (2,4%) среди студентов объяснялся главным образом их плохой материальной обеспеченностью по сравнению с другими социальными категориями. Подавляющая масса детей рабочих не имела среднего образования, необходимого для поступления в высшую медицинскую школу. Однако на 1 января 1948 г. уже изменился социальный состав учащихся средних медицинских учебных заведений: группа детей рабочих увеличилась с 15,4 до 32,8%, группа детей крестьян - с 7,4 до 10,0% [10. Л. 268-281]. Чтобы дети трудящихся, не имевшие законченного среднего образования, могли поступить на медицинские факультеты, были открыты подготовительные курсы. Значительная часть студентов была освобождена от уплаты за обучение и получала стипендии. Таким образом, кадровая проблема решалась, но меняющемуся в гендерном отношении, а также пролетаризированному медицинскому персоналу еще предстояло занять место старой интеллигенции.
К октябрю 1949 г. в СОЗ Германии акцент на централизованную профилактическую всеохватывающую медицину по советскому образцу позволил достигнуть уровня эпидемиологического состояния, существовавшего перед войной, уменьшить заболеваемость социальными недугами (туберкулез, венерические болезни) и сократить социальную базу их возникновения. В период 1945-1946 гг. это позволило обеспечить здоровыми трудовыми ресурсами процесс репарационных поставок в СССР.
В 1946-1949 гг. успехи в сфере здравоохранения в СОЗ Германии стали необходимым условием обес-печения идеологического противостояния в холодной войне между СССР и Западом: уровень медицинских услуг подчеркивал преимущества советского пути развития. Теперь дифференциация в получении медицинской помощи немцами зависела от степени их пролетаризации. Приоритет советского производственного принципа медицинского обслуживания работающих превращал наемных работников в привилегированную социальную группу и способствовал повышению производительности их труда в деле восстановления народ-ного хозяйства СОЗ Германии.
Отличие реформированного восточногерманского здравоохранения от советского госбюджетного заключалось в том, что, кроме частных платежей, основное покрытие расходов немцев на медицинские услуги осуществлялось преимущественно из средств социального страхования, которое рассматривалось как инструмент социальной безопасности. Здравоохранение СОЗ Германии совместно с органами социального обеспечения выполняло обязанности по минимизации социальных рисков (болезнь, материнство, безработица) общества.
На протяжении всей послевоенной эпохи реформа здравоохранения в СОЗ Германии была шире лечебно-медицинских вопросов, став частью процесса трансформации социальных структур восточногерманского общества в целом и медицинского кадрового состава в частности. От реформы здравоохранения зависел успех или провал советской оккупационной политики в Германии.
Литература
1. Семиряга М.И. Как мы управляли Германией: политика и жизнь. М. : РОССПЭН, 1995. 349 с.
2. Социальная политика и социальное государство в Германии: учеб. пособие / отв. ред. Л.Н. Корнева. Кемерово: Кузбассвузиздат, 2014. 455 с.
3. Бартон К. Здравоохранение в период позднего сталинизма и дух послевоенного государства благоденствия, 1945-1953 годы // Журнал ис
следований социальной политики. 2007. Т. 5, № 4. С. 541-558.
4. Reinisch J. The Perils of Peace. The Public Health Crisis in Occupied Germany. Oxford : Oxford University press, 2013. 324 p.
5. Ovseiko P. The Politics of Health Sector Reform in Eastern Europe: the Actor-Centred Institutionalist Framework for Analysis. Budapest : Center for
Policy Studies, 2002. IPF Working Paper No. 2002-01. 28 p.
6. Ovsed™ P. The Politics of Health Care Reform in Central and Eastern Europe: The Case of the Czech Republic PhD Dissertation. Department of So
cial Policy. Jesus College, University of Oxford. Oxford, 2008. 356 р.
7. Государственный архив Российской Федерации (ГАРФ). Ф. Р-7317. Оп. 7. Д. 7.
8. ГАРФ. Ф. Р-7317. Оп. 56. Д. 23.
9. ГАРФ. Ф. Р-7317. Оп. 7. Д. 10.
10. ГАРФ. Ф. Р-7317. Оп. 56. Д. 1.
11. ГАРФ. Ф. Р-7317. Оп. 56. Д. 5.
12. Болдырев Р.Ю. «Stunde Null» или «'Neubeginn»: ситуация в доэрхардовской Германии, 1945-1948 гг. // Социальное рыночное хозяйство: концепции, практический опыт и перспективы применения в России / под общ. ред. Р.М. Нуреева. М., 2007. С. 242-253.
13. ГАРФ. Ф. Р-7317. Оп. 56. Д. 10.
14. Деятельность советских военных комендатур по ликвидации последствий войны и организации мирной жизни в Советской зоне оккупации Германии,1945-1949 : сб. документов / отв. ред. В.В. Захаров М., 2004. 664 с.
15. ГАРФ. Ф. Р-7317. Оп. 8. Д. 7.
16. ГАРФ. Ф. Р-7212. Оп. 1. Д. 281.
17. ГАРФ. Ф. Р-7317. Оп. 8. Д. 1.
18. ГАРФ. Ф. Р-7317. Оп. 56. Д. 29.
19. ГАРФ. Ф. Р-7317. Оп. 8. Д. 13.
20. ГАРФ. Ф. Р-7317. Оп. 30. Д. 65.
21. ГАРФ. Ф. Р-7317. Оп. 50. Д. 23.
22. ГАРФ. Ф. Р-7317. Оп. 4. Д. 70.
23. ГАРФ. Ф. Р-7317. Оп. 50. Д. 1.
24. ГАРФ. Ф. Р-7317. Оп. 50. Д. 10.
25. ГАРФ. Ф. Р-7317. Оп. 56. Д. 46.
26. ГАРФ. Ф. Р-7317. Оп. 57. Д. 19.
27. ГАРФ. Ф. Р-7317. Оп. 56. Д. 24.
References
1. Semiryaga, M.I. (1995) Kak my upravlyali Germaniey: Politika i zhizn' [How we ruled Germany: Politics and life]. Moscow: ROSSPEN.
2. Korneva, L.N. (ed.) (2014) Sotsial'naya politika i sotsial'noe gosudarstvo v Germanii [Social policy and the welfare state in Germany]. Kemerovo:
Kuzbassvuzizdat.
3. Barton, K. (2007) Zdravookhranenie v period pozdnego stalinizma i dukh poslevoennogo gosudarstva blagodenstviya, 1945-1953 gody [Public Health
in the Period of Late Stalinism and the Spirit of the Post-War State of Prosperity, 1945-1953]. Zhurnal issledovaniy sotsial'noy politiki -- The Journal of Social Policy Studies. 5(4). pp. 541-558.
4. Reinisch, J. (2013) The Perils of Peace. The Public Health Crisis in Occupied Germany. Oxford: Oxford University Press.
5. Ovseiko, P. (2002) The Politics of Health Sector Reform in Eastern Europe: the Actor-Centred Institutionalist Framework for Analysis. Budapest:
Center for Policy Studies. IPF Working Paper No. 2002-01.
6. Ovseiko, P. (2008) The Politics of Health Care Reform in Central and Eastern Europe: The Case of the Czech Republic. PhD Dissertation. Department
of Social Policy. Jesus College, University of Oxford, Oxford.
7. The State Archive of the Russian Federation (GARF). Fund R-7317. List 7. File 7.
8. The State Archive of the Russian Federation (GARF). Fund R-7317. List 56. File 23.
9. The State Archive of the Russian Federation (GARF). Fund R-7317. List 7. File 10.
10. The State Archive of the Russian Federation (GARF). Fund R-7317. List 56. File 1.
11. The State Archive of the Russian Federation (GARF). Fund R-7317. List 56. File 5.
12. Boldyrev, R.Yu. (2007) “Stunde Null” ili “Neubeginn”: Situatsiya v do-erkhardovskoy Germanii, 1945-1948 gg. [“Stunde Null” or “Neubeginn”: The Situation in Pre-Erhard Germany, 1945-1948]. In: Nureev, R.M. (ed.) Sotsial'noe rynochnoe khozyaystvo: kontseptsii, prakticheskiy opyt i perspektivy primeneniya v Rossii [Social market economy: concepts, practical experience and prospects of application in Russia]. Moscow: HSE. pp. 242-253.
13. The State Archive of the Russian Federation (GARF). Fund R-7317. List 56. File 10.
14. Zakharov, V.V. (ed.) (2004) Deyatel'nost' sovetskikh voennykh komendatur po likvidatsii posledstviy voyny i organizatsii mirnoy zhizni v Sovetskoy zone okkupatsii Germanii, 1945--1949 [The activities of the Soviet military commandant's offices in the aftermath of the war and the organization of peaceful life in the Soviet zone of occupation of Germany, 1945-1949]. Moscow: ROSSPEN.
15. The State Archive of the Russian Federation (GARF). Fund R-7317. List 8. File 7.
16. The State Archive of the Russian Federation (GARF). Fund R-7212. List 1. File 281.
17. The State Archive of the Russian Federation (GARF). Fund R-7317. List 8. File 1.
18. The State Archive of the Russian Federation (GARF). Fund R-7317. List 56. File 29.
19. The State Archive of the Russian Federation (GARF). Fund R-7317. List 8. File 13.
20. The State Archive of the Russian Federation (GARF). Fund R-7317. List 30. File 65.
21. The State Archive of the Russian Federation (GARF). Fund R-7317. List 50. File 23.
22. The State Archive of the Russian Federation (GARF). Fund R-7317. List 4. File 70.
23. The State Archive of the Russian Federation (GARF). Fund R-7317. List 50. File 1.
24. The State Archive of the Russian Federation (GARF). Fund R-7317. List 50. File 10.
25. The State Archive of the Russian Federation (GARF). Fund R-7317. List 56. File 46.
26. The State Archive of the Russian Federation (GARF). Fund R-7317. List 57. File 19.
27. The State Archive of the Russian Federation (GARF). Fund R-7317. List 56. File 24.
Balashov Dmitry G. Northern (Arctic) Federal University named after M.V. Lomonosov (Arkhangelsk, Russian Federation
THE HEALTH CARE REFORM IN THE SOVIET OCCUPATION ZONE IN GERMANY IN 1945-1949: THE SOCIAL ASPECT Keywords: health care; SMAG; SOZ; health department.
This paper deals with the policy of the Soviet Military Administration in Germany (SMAG) aimed at reforming the German health care system in the Soviet occupation zone (SOZ) in 1945-1949. The research was conducted on the basis of documents from the State Archive of the Russian Federation (GARF). The Soviet military authorities' efforts to transform the German health care system as a means of implementing social change in the German society in East Germany have not been previously highlighted in the historiography. This publication presents joint activities of the health authorities of the SMAG and East Germany to counter epidemic threats, eliminate social causes of mass diseases and change the social structure of the German society. The study of the health care reform in its dependence on the changes in the general policy of the USSR in Germany constitutes the scientific novelty of this research. The practical implications of this article are determined by the applicability of historical experience in medical and sanitary measures for dealing with crisis phenomena in the modern society. The aim of the research is to analyze the process of reforming the German health care system in the context of the SMAG's social policy in the SOZ in Germany in 1945-1949. The use of preventive, local and industrial principles of Soviet medicine enabled the German health care system to minimize the threat of mass diseases and the social basis of their spread in the Soviet occupation zone in Germany (prostitutes, migrants). Unlike the Soviet health care system, in the SOZ, treatment and its financing were separated. The SOZ Social Insurance Service compensated for the cost of the medical services used by insured Germans. The network of public inpatient and outpatient care institutions was expanding. Since 1947, in the Soviet occupation zone in Germany the priority was given to the industrial principle of providing medical care for employees. In enterprises, being given the best medical care depended on an employee's performance. Hired workers provided reliable social support for the authorities in building socialism. The abandonment of the denazification policy helped to solve the personnel problem in the German health care system. The reform also changed the social structure of the German society. The process of proletarization of medical staff intensified. Private medicine was to a significant extent replaced by public health care. The author concludes that the reformation of the German health care system in 1945-1949 influenced the social transformation of the German society in the Soviet occupation zone in Germany, and those changes depended on the progress of the reformation itself.