Статья: Развитие здравоохранения в Верхотомской волости и городе Щегловске в конце XIX - первой четверти ХХ века

НаучНый диалог. 2017 Выпуск № 5 / 2017

303

Федеральный исследовательский центр угля и углехимии Сибирского отделения Российской академии наук (Кемерово, Россия)

Развитие здравоохранения в Верхотомской волости и городе Щегловске в конце XIX - первой четверти ХХ века

кандидат исторических наук,

старший научный сотрудник

Усков Игорь Юрьевич

Аннотация

Статья посвящена проблеме организации практики медицинской помощи в городе Кемерово (до 1918 года -- с. Усть-Искитимское Верхотомской волости Кузнецкого уезда Томской губернии, в 1918--1932 годах -- город Щегловск) в конце XIX -- первой четверти XX вв. Актуальность исследования обусловлена изучением практики формирования организационной структуры здравоохранения на низовом территориальном уровне. Новизна исследования видится в постановке проблемы и ее историографического решения на примере г. Кемерово. Автор рассматривает особенности организации работы сельско-врачебного участка в волостном селе Усть-Искитимском, практику земской медицины и утверждение принципов системы советского здравоохранения в г. Щегловске. Указанный период предлагается считать начальным этапом в организации городского здравоохранения. Определены сущностные признаки данного этапа. Особое внимание в статье уделяется установлению персонального состава медицинских работников. Приведены биографические справки. Собранный эмпирический материал позволяет устранить имеющиеся в краеведческой литературе неточности и ошибки в освещении проблемы. Автор полагает, что представленные результаты применимы как для дальнейшего изучения истории здравоохранения Кузбасса, так и в дидактических целях -- для формирования гражданской позиции будущего медицинского работника.

Ключевые слова: история здравоохранения; Усть-Искитимский сельско-врачебный участок; акционерное общество «Копикуз»; Щегловская земская больница; Автономная индустриальная колония «Кузбасс»; Щегловский горздравотдел.

Annotation

The article is devoted to problem of organization of practice of medical care in Kemerovo (Ust-Iskitimskoye village of Verkhotomsk volost of the Kuznetsk district of Tomsk province until 1918, Shcheglovsk city in 1918--1932) in the late 19^th -- first quarter of 20^th centuries. The research urgency is caused by studying the practice of formation of organizational structure of health care at low territorial levels. The novelty of the research is seen in the statement of the problem and its historiographical solution on the exam- ple of Kemerovo. The author considers peculiarities of the organization of the work of the ru- ral medical station in the volost village Ust-Iskitimskoye, practice of rural medicine and uphold of the principles of the Soviet system of health care in Shcheglovsk. The specified period is proposed to suggest the initial stage in the organization of urban health. The essential characteristics of this stage are determined. Special attention is paid to the establishing medical personnel. Biographical background is given. The collected empirical material allows to eliminate inaccuracies and errors in coverage problems available in the regional literature. The author believes that the presented results are applicable for further study of the history of health service of Kuzbass, and in the didactic purposes for the formation of a civic position of a future medical worker.

Key words: history of public health service; Ust-Iskitimsk rural medical station; jointstock company “Kopikuz”; Shcheglovsk rural hospital; Autonomous industrial colony Kuzbass; Shcheglovsk state health department.

Постановка проблемы. Эффективность здравоохранения во многом обусловлена состоянием первичной медико-санитарной помощи. В силу этого актуально рассмотрение вопроса истории организации служб, органов и учреждений, которые были непосредственно заняты медико-санитарным делом на низовом территориальном уровне российского общества (волость -- город). Между тем начальная история здравоохранения города Кемерова (до 1932 года -- г. Щегловск) не стала предметом специального исследования, что способствует появлению в краеведческой литературе ошибок по поводу определения времени постройки лечебных учреждений, составу медицинского персонала и пр.

Отправной хронологической границей для настоящей статьи выбран конец XIX века -- период организации в Сибири сельской медицинской части, завершается исследование 1926 годом -- временем утверждения советской системы здравоохранения.

Усть-Искитимский сельско-врачебный участок. В XIX веке в силу слабого развития государственного медицинского обслуживания приоритетную роль в защите населения от заболеваний играла народная медицина. При лечении недугов большинство жителей Среднего Притомья обходились домашними средствами, пользовались советами знахарей, знахарок и их снадобьями. Известно бытовавшее предубеждение старожилов по отношению к официальной медицине. Типичный пример поведения крестьян и представителей лекарского сообщества того времени отражен в воспоминаниях А. Ф. Кемерова, писавшего о том, как в 1860-х годах в д. Мозжухе Верхотомской волости Кузнецкого уезда свирепствовала какая-то инфекционная эпидемия. «Наконец-то, приехал фельдшер, и его дебют в деле борьбы со злой и коварной болезнью ознаменовался неистовой руганью жителей села и без того напуганных и терроризированных эпидемией, искренне считающих ее за наказание, ниспосланное богом. Ругал он всех жителей села, грозя им всяческими карами за то, что они до его приезда трупы умерших своих детей выносили не в двери, а в окна, а также за то, что крестьяне села с двух концов его развели костры -- дымящиеся кучи из навоза… За время эпидемии, свирепствовавшей в селе, ни разу не было врача» [Кемеров, 2011, с. 11--12] (здесь и далее сохранены орфография и пунктуация источников).

Сельское население уезда обслуживалось вольнонаемными «лекарскими учениками», содержание которых возлагалось в качестве мирской повинности на крестьянское волостное общество. В Томской губернии только в 1888 году было введено сельское медицинское устройство с организацией восьми врачебных и шестнадцати фельдшерских пунктов [ПСЗРИ-III, т. 8, № 5189]. На врачей были возложены следующие обязанности: борьба с заразными болезнями, наблюдение за оспопрививанием, контроль деятельности низшего медицинского персонала, судебно-медицинские вскрытия и медико-полицейских осмотр. Так, в Кузнецком уезде появился один сельский врач.

В 1898 году в Томской губернии была проведена реформа врачебной части. Территория уездов делилась на сельско-врачебные участки, в каждом из которых предусматривалась лечебница. Кроме врача, в штате врачебного участка полагалось содержать двух фельдшеров и фельдшерицу-акушерку [ПСЗРИ-III, т. 18, ч. 1, № 15612]. Таким образом, в основу организации медицинской помощи был положен участковый принцип, заимствованный у земской медицины.

В губернии, согласно реформе, по штату предполагалось иметь 41 врачебный участок. Количество сельских врачей в Кузнецком уезде увеличилось в четыре раза (с одного до четырех!), но все же их было недостаточно. В начале ХХ века в губернии было открыто еще 11 врачебных участков, но в Кузнецком уезде не добавилось ни одного [ПКТГ, 1913, с. 175--176]. Верхотомская волость вошла в состав Усть-Сосновского врачебного участка, и ее население продолжало обслуживаться вольнонаемным фельдшером, который находился в постоянных разъездах с походной аптечкой, содержавшей исключительно только хинин [Сж, 1909, 22 сентября].

Наконец, по штатам, утверждённым 1 июня 1912 года Томским губернским управлением, открылись ещё 20 новых сельско-врачебных участков, и среди них -- Усть-Искитимский с лечебницей на 6 коек [ПКТГ, 1913, с. 176].

Весной 1913 года в волостное село Усть-Искитимское (Щегловское) к исполнению обязанностей участкового сельского врача (с обслуживанием жителей Верхотомской, Алексеевкой, Смоленской, Зарубинской и Морозовской волостей) прибыл еще молодой, но уже с достаточным жизненным опытом специалист -- лекарь Г. А. Бухвостов (1882--1946).

Геннадий Александрович родился 6 сентября 1882 года в семье канцелярского служащего Томского губернского правления Александра Николаевича и его жены Агнии Николаевны Бухвостовых, которые по происхождению были из ссыльных потомственных дворян Астраханской губернии [ГАТО, ф. 527, оп. 1, д. 126, л. 55 об., 56]. В 1903 году юноша окончил Томскую губернскую гимназию (учился в одном классе с В. Н. Пепеляевым, будущим министром внутренних дел, председателем Совета Министров Верховного правителя адмирала А. В. Колчака) и поступил на медицинский факультет Томского университета. Путь к заветной цели для студента Бухвостова оказался тернистым. Учебу на время пришлось оставить. Только 13 марта 1913 года, пройдя испытания в Медицинской испытательной комиссии при университете, он удостаивается степени лекаря, а 27 апреля, согласно прошению, получает назначение в с. Усть-Искитимское [ГАТО, ф. 102, оп. 2, д. 649; ТГВ, 1913, № 31].

На участке полагалась лечебница, поэтому для Бухвостова первым делом на новом месте службы стало строительство больницы. В краеведческой литературе закрепилось мнение о том, что первоначально медицинское учреждение в волостном селе открылось в винной лавке, и только через два года (1915) молодому врачу удалось на собранные с населения 15 тыс. рублей построить сельскую лечебницу -- одноэтажное деревянное здание [Материалы …, 1970, с. 253; Балибалов, 1976, с. 144; Кемеровская …, 2003, с. 6]. Между тем в одной из губернских газет зафиксирован факт, что уже в июле 1913 года больница строилась [Сж, 1913, 28 июля] (подрядчиком выступил Алексей Никитич Ефремов -- самый богатый и влиятельный местный житель [Сайдашева, 2013, с. 285]). Первое лечебное учреждение в будущем областном центре, очевидно, было построено в том же 1913 году, так как в этот год количество амбулаторных посещений Усть-Искитимской лечебницы составило 3236, а сумма пребывания больных на 6 койках -- 298 дней [ПКТГ, 1915, с. 188].

Заведуя Усть-Искитимским врачебным участком, Бухвостов одновременно работал консультантом при больничном пункте Кемеровского рудника акционерного общества «Копикуз». С августа 1914 года в Кольчугинской Рудничной больнице появилась вакантная должность врача, и, вероятно, руководство «Копикуза» сделало Геннадию Александровичу предложение, «от которого нельзя было отказаться». 15 декабря 1914 года согласно поданному прошению Бухвостов уволился из сельского участка (с формулировкой «по болезни»!) и поступил на службу в АО «Копикуз» с годовым окладом 6600 рублей [ГАКО, ф. д-13, оп. 1, д. 8, л. 52; д. 10а, л. 19; ТГВ, 1914, № 96].

На освободившуюся должность Усть-Искитимского участкового врача первоначально был определен П. Кириллов, однако он не прибыл на место службы, и на таковую переводится (31 января 1915 года) из Ярковского участка (Барнаульский уезд) Адриан Корейша [ТГВ, 1915, № 9, 10]. Впрочем, врач Корейша долго не задержался в с. Усть-Искитимском. С 1 января 1917 года он отбыл в Колыонский врачебный участок (Мариинский уезд), врач которого -- Мария Никитина -- перевелась на его место в с. Усть-

Искитимское [ТГВ, 1917, № 1]. Однако на новом месте службы Корейша своим бездушным отношением к больным быстро настроил против себя местных крестьян, которые на сходе потребовали заменить врача [Село Колыон …].медицинский помощь сельский врач

Состав младшего медицинского персонала Усть-Искитимского врачебного участка восстанавливается по опубликованным протоколам Врачебного отделения Томского губернского управления (табл. 1).

Таблица 1. Младший медицинский персонал Усть-Искитимского врачебного участка

Источники: Томские губернские ведомости. 1913, № 15, 42, 44; 1914, № 6, 3 9, 40, 49, 53, 59, 63, 73; 1915, № 77; 1916, № 6, 65. ч. офиц.; ГАКО. ф. д-60, оп. 6, д. 303, л. 188 об.

Организация лечебно-профилактической помощи в г. Щегловске и Кемеровском руднике в 1917--1919 годах. Разработка акционерным обществом «Копикуз» Кемеровского каменноугольного месторождения, открытие товарного и пассажирского движе ния по кемеровской ветке Кольчугинской железной дороги, строительство химического завода -- всё это привело к формированию в окрестностях волостного села крупного по меркам Сибири индустриального центра. Промышленные предприятия обрастали рабочими поселками с общей численностью населения примерно 4,5 тыс. человек. Поэтому для акционерного общества одной из приоритетных задач стала организация медицинской помощи своим сотрудникам.

Первоначально врач при Кемеровской копи трудился по совместительству, что не способствовало необходимому уровню медицинского обслуживания. В связи с этим на собрании служащих рудника 19 марта 1917 года принимается решение ходатайствовать перед администрацией о том, чтобы «медицинский врач имелся при больнице Кемеровской копи постоянным, а зубного врача приглашать хотя бы временно» [Установление … , 1957, с. 54]. В это время жалование от «Копикуза» получали специалисты: врач А. С. Сигал, фельдшеры Т. П. Сутулин, Р. З. Коротаев, фельдшерица-акушерка Бакшеева и акушерка Зайкова. Кроме того, акционерное общество платило деньги за лечение и содержание больных Усть-Искитимской больнице и ее врачу М. В. Никитиной [ГАКО, ф. д-13, оп. 1, д. 15, л. 2, 3 об.; д. 19, л. 15].