ОСНОВНЫЕ ТЕРМИНЫ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ
1. Активность (А) - мера радиоактивности какого-либо количества радионукли-
да, находящегося в данном энергетическом состоянии в данный момент времени.
В международной системе единиц СИ единицей активности является беккерель
(Бк). Активность в 1 Бк соответствует 1 ядерному превращению (1 распаду) в ис-
точнике за 1 с.
2. Вещество радиоактивное - вещество в любом агрегатном состоянии, содер-
жащее радионуклиды.
3. Взвешивающие коэффициенты для отдельных видов излучений при расчете
эквивалентной дозы (WR) - используемые в радиационной защите множители по-
глощенной дозы, учитывающие относительную эффективность различных видов излучения в индуцировании биологических эффектов.
4. Доза поглощенная (D) - величина энергии ионизирующего излучения, пере-
данная веществу:
de D = — ,
dm
где de - величина энергии, dm – масса вещества.
Единицей поглощенной дозы ионизирующего излучения в Международной си-
стеме единиц (СИ) установлен грей (Гр). 1Гр соответствует поглощению 1 Дж энергии ионизирующего излучения в массе вещества, равной 1 кг в процессе его взаимодействия со средой:
1 Гр = 1 Дж/кг
5. Доза эквивалентная (НT,R) - поглощенная доза в органе или ткани, умноженная на соответствующий взвешивающий коэффициент для данного вида излучения,
WR..
НT,R = DT,R WR
Единицей эквивалентной дозы в СИ является зиверт (Зв). Один зиверт равен эк-
вивалентной дозе, при которой произведение поглощенной дозы в биологической ткани на взвешивающий коэффициент для данного вида излучения равен 1 Дж/кг.
11
6.Излучение рентгеновское – фотонное излучение, генерируемое в результате торможения ускоренных электронов на аноде рентгеновской трубки.
7.Источник ионизирующего излучения - радиоактивное вещество или устрой-
ство, испускающее или способное испускать ионизирующее излучение.
8. Источник излучения закрытый - источник излучения, устройство которого исключает поступление содержащихся в нем радионуклидов в окружающую сре-
ду в условиях применения и износа, на которые он рассчитан.
9. Источник излучения открытый - источник излучения, при использовании которого возможно поступление содержащихся в нем радионуклидов в окружаю-
щую среду.
10. Класс работ – характеристика работ с открытыми источниками ионизирую-
щего излучения по степени потенциальной опасности для персонала, определяю-
щая требования по радиационной безопасности в зависимости от радиотоксично-
сти и нуклидов.
11.Мощность дозы - доза излучения за единицу времени (секунду, минуту, час).
12.Нормы радиационной безопасности - система дозовых пределов и принципы их применения. Являются основным документом, регламентирующим уровни воздействия ионизирующих излучений.
13.Облучение - воздействие на человека ионизирующего излучения.
14.Облучение медицинское – облучение пациентов в результате медицинского обследования или лечения.
15.Облучение профессиональное - облучение персонала в процессе его работы с техногенными источниками ионизирующего излучения.
16.Персонал:
группа А - лица, работающие с техногенными источниками излучения
группа Б - лица, находящиеся по условиям работы в сфере их воздействия
17. Рентгенография – метод рентгенологического исследования, заключающийся в получении одного или нескольких статических изображений на бумажных или пленочных носителях (рентгеновских снимках).
12
18. Рентгеноскопия – метод рентгенологического исследования, заключающийся в получении многопроекционного динамического изображения на флюоресцент-
ном экране или экране монитора.
19. Риск радиационный - вероятность возникновения у человека или его потом-
ства какого-либо вредного эффекта в результате облучения.
20.Флюорография- метод рентгенологического исследования, заключающийся в получении фотоснимка рентгеновского изображения с флюоресцентного экрана.
21.Эффекты излучения детерминированные - клинически выявляемые вредные биологические эффекты, вызванные ионизирующим излучением, в отношении ко-
торых предполагается существование порога, ниже которого эффект отсутствует,
а выше - тяжесть эффекта зависит от дозы.
22. Эффекты излучения стохастические - вредные биологические эффекты,
вызванные ионизирующим излучением, не имеющие дозового порога возникно-
вения, вероятность возникновения которых пропорциональна дозе и для которых тяжесть проявления не зависит от дозы.
ПРИНЦИПЫ ОБЕСПЕЧЕНИЯ РАДИАЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ
Главной целью радиационной безопасности является охрана здоровья насе-
ления, включая персонал, от вредного воздействия ионизирующих излучений.
Для достижения безопасных условий применения источников ионизирующего излучения в медицине должна быть предусмотрена практическая реализация трех основополагающих принципов радиационной безопасности – нормирования,
обоснования и оптимизации.
1. Принцип нормирования - непревышение допустимых пределов индиви-
дуальных доз облучения граждан от всех источников ионизирующих излуче-
ний.
Данный принцип реализуется установлением гигиенических нормативов (до-
пустимых пределов доз) облучения (табл.1).
13
|
|
|
|
Таблица 1 |
Основные пределы доз |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
Пределы доз, мЗв |
||
Нормируемые |
Персонал |
Население |
||
Величины |
Группа А |
|
Группа Б |
|
Годовая эффективная доза, усреднен- |
|
|
|
|
ная за любые последовательные 5 лет |
20,0 |
|
5,0 |
1,0 |
Годовая эквивалентная доза облучения |
|
|
|
|
хрусталика глаза |
150,0 |
|
38,5 |
15,0 |
Годовая эквивалентная доза облучения |
500,0 |
|
125,0 |
50,0 |
кожи |
|
|
|
|
Годовая эквивалентная доза облучения |
500,0 |
|
125,0 |
50,0 |
кистей и стоп |
|
|
|
|
2. Принцип обоснования - запрещение всех видов деятельности по ис-
пользованию источников ионизирующих излучений, при которых полученная человеком и обществом польза не превышает риск возможного вреда, причи-
ненного дополнительным к естественному радиационному фону облучением.
Проверка данного принципа осуществляется путем сравнения пользы и вре-
да:
X – (Y1 + Y2) ≥O, где
X – польза от применения источника излучения или условий облучения, за вычетом всех затрат на создание и эксплуатацию источника излучения или усло-
вий облучения, кроме затрат на радиационную защиту; Y1 – затраты на все виды защиты;
Y2 – вред, наносимый здоровью людей и окружающей среде от облучения,
не устраненного защитными мерами.
Разница между пользой (X) и суммой вреда (Y1+Y2) должна быть больше нуля. В случае, когда невозможно достичь превышения пользы над вредом, при-
нимается решение о неприемлемости использования данного вида источника из-
лучения.
Поэтому принцип обоснования при проведении радиологических исследо-
ваний должен реализоваться с учетом следующих требований:
14
приоритетное использование альтернативных (нерадиационных) диагностиче-
ских методов;
проведение исследований только по клиническим показаниям;
выбор наиболее щадящих методов рентгенологических исследований;
риск отказа от рентгенорадиологических исследований должен заведомо пре-
вышать риск от облучения при его проведении;
использование метода лечения только в случаях, когда ожидаемая эффектив-
ность лечения с учетом сохранения функций жизненно важных органов пре-
восходит эффективность альтернативных (нерадиационных) методов.
3. Принцип оптимизации - поддержание на возможно низком и дости-
жимом уровне как индивидуальных (ниже пределов, установленных НРБ99/2009), так и коллективных доз облучения, с учетом социальных и экономи-
ческих факторов.
При проведении рентгенорадиологических исследований принцип оптими-
зации или ограничения уровней облучения должен осуществляться путем под-
держания доз облучения на таких низких уровнях, которые возможно достичь при условии обеспечения необходимого объема и качества диагностической инфор-
мации или терапевтического эффекта. Реализацией принципа оптимизации явля-
ется также проведение всего комплекса мероприятий по защите персонала и па-
циентов от источников ионизирующего излучения.
ПУТИ ОБЕСПЕЧЕНИЯ РАДИАЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ
Организация системы радиационной защиты медицинского персонала зави-
сит от типа источника и вида облучения организма (Схема 3).
15