Материал: Программа+оптимизации+вскармливания+2019+г
Утверждено |
Согласовано |
Председатель Исполкома |
Главный внештатный специалист |
Союза педиатров России |
педиатр Минздрава России |
Л.С. Намазова-Баранова |
А.А. Баранов |
03.09.2019 г. |
03.09.2019 г. |
Методические рекомендации
ПРОГРАММА ОПТИМИЗАЦИИ ВСКАРМЛИВАНИЯ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Информационные материалы
Москва
2019
УДК 613.953.1(470+571)(083.13) ББК 51.289.1(2Рос)я81
П78
Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской П78 Федерации: методические рекомендации / ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России. —
М.: б. и., 2019. — 112 с.
ISBN 978-5-6042256-5-3
Программа создана по инициативе Союза педиатров России.
Вдокументе рассмотрены различные аспекты питания здоровых и больных детей первого года жизни, а также их матерей. В последние годы появились новые научные данные о влиянии питания на здоровье человека, начиная с момента зачатия. Степень такого влияния особенно высока на ранних этапах развития, когда скорость роста особенно высока. Поэтому в Программе большое внимание уделено питанию беременных женщин. В процессе лактации в организме женщины постепенно нарастает дефицит микронутриентов. Сбалансированное питание с включением специализированных обогащенных продуктов способно оптимизировать их нутритивный статус и оказать определенное влияние на состав грудного молока.
Особое внимание в методических рекомендациях уделено вопросам грудного вскармливания как основе настоящего и будущего здоровья ребенка. Показаны пути решения ряда проблем, возникающих при кормлении грудью, рассмотрены вопросы введения докорма. Научно обоснована необходимость индивидуального подхода к введению прикорма детям на грудном и искусственном вскармливании, показана важность своевременного назначения каждой группы продуктов.
Впервые представлены современные подходы к оценке нутритивного статуса детей грудного возраста. Рассмотрены пути коррекции рационов детей с недостаточностью питания, особое внимание уделено особенностям построения рационов при хронической сердечной недостаточности и неврологических нарушениях. Отдельная глава посвящена коррекции избыточной массы тела и профилактике ожирения. Большое внимание уделено профилактике и диетотерапии и другой алиментарно-зависи- мой патологии — пищевой аллергии, железодефицитной анемии, рахита.
Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта остаются часто встречающейся проблемой, беспокоящей как родителей, так и врачей. В документе приведены современные подходы
кпроведению дифференциальной диагностики данных состояний с различными заболеваниями и их коррекции.
Впрограмме большое внимание уделено лечебному питанию при различных наследственных, орфанных заболеваниях, при которых диетотерапия является единственным методом лечения.
Рассмотрены проблемы, возникающие при ведении недоношенных детей после выписки из стационара. Учитывая отсутствие единых подходов к их питанию и высокую частоту встречаемости отставания в физическом развитии, показаны пути коррекции питания.
Подходы к диетотерапии при возникновении у детей острых кишечных инфекций в последние годы существенно изменились, они также изложены в соответствующей главе программы.
Методические рекомендации предназначены для использования как в практическом здравоохранении — врачами-педиатрами, неонатологами, гастроэнтерологами, аллергологами, нутрициологами, а также медицинскими сестрами, так и в учебном процессе — при подготовке студентов медицинских вузов и колледжей, в системе непрерывного медицинского образования детских врачей и медицинских
сестер.
УДК 613.953.1(470+571)(083.13) ББК 51.289.1(2Рос)я81
ISBN 978-5-6042256-5-3
©ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России, 2019
АВТОРСКИЙ КОЛЛЕКТИВ
Руководители программы: |
|
|
|
|
|
|
|
Баранов Александр |
д. м.н., профессор, академик РАН, главный внештатный специалист педиатр Минздрава |
|
|
Александрович |
России, советник руководителя НИИ педиатрии и охраны здоровья детей ЦКБ РАН |
|
|
|
|
|
|
Тутельян Виктор |
д.м.н., профессор, академик РАН, главный внештатный специалист диетолог Минздрава |
|
|
Александрович |
России, научный руководитель ФГБУН «ФИЦ питания, биотехнологии и безопасности |
|
|
|
пищи» |
|
|
|
|
|
|
Координаторы программы: |
|
|
|
|
|
|
|
Чумакова Ольга |
д. м.н., профессор, заместитель директора Департамента развития медицинской помощи |
|
|
Васильевна |
детям и службы родовспоможения Минздрава России |
|
|
|
|
|
|
Фисенко Андрей |
д. м.н., профессор, директор ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский |
|
|
Петрович |
центр здоровья детей» Минздрава России; заслуженный врач Российской Федерации |
|
|
|
|
|
|
Никитюк Дмитрий |
д. м.н., профессор, член-корреспондент РАН, директор ФГБУН «ФИЦ питания, |
|
|
Борисович |
биотехнологии и безопасности пищи» |
|
|
|
|
|
|
Намазова-Баранова |
д. м.н., профессор, академик РАН, руководитель НИИ педиатрии и охраны здоровья детей |
|
|
Лейла Сеймуровна |
ЦКБ РАН, заведующая кафедрой факультетской педиатрии педиатрического факультета |
|
|
|
ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет |
|
3 |
|
им. Н. И. Пирогова» Минздрава России |
|
|
|
|
|
|
Боровик Татьяна |
д. м.н., профессор, заведующая лабораторией питания здорового и больного ребенка |
|
|
Эдуардовна |
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава |
|
|
|
России; профессор кафедры педиатрии и детской ревматологии педиатрического |
|
|
|
факультета ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет |
|
|
|
им. И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет) |
|
|
|
|
|
|
Скворцова Вера |
д. м.н., главный научный сотрудник лаборатории питания здорового и больного ребенка |
|
|
Алексеевна |
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава |
|
|
|
России; профессор кафедры неонатологии ФУВ ГБУЗ МО «Московский областной |
|
|
|
научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского» |
|
|
|
|
|
|
Конь Игорь |
д. м.н., профессор, главный научный сотрудник лаборатории возрастной нутрициологии |
|
|
Яковлевич |
ФГБУН «ФИЦ питания, биотехнологии и безопасности пищи»; заслуженный деятель |
|
|
|
науки Российской Федерации |
|
|
|
|
|
|
Захарова Ирина |
д. м.н., профессор, заведующая кафедрой педиатрии с курсом поликлинической педиатрии |
|
|
Николаевна |
имени академика Г. Н. Сперанского ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия |
|
|
|
непрерывного профессионального образования» Минздрава России; заслуженный врач |
|
|
|
Российской Федерации |
|
|
|
|
|
|
Экспертный совет: |
|
|
|
|
|
|
|
Абольян Любовь |
д. м.н., профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения им. Н. А. Семашко |
|
|
Викторовна |
медико-профилактического факультета ФГАОУ ВО «Первый Московский |
|
|
|
государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова» Минздрава России |
|
|
|
(Сеченовский Университет) |
|
|
|
|
|
|
Белоусова Тамара |
д. м.н., профессор, заведующая кафедрой педиатрии и неонатологии ФГБОУ |
|
|
Владимировна |
ВО «Новосибирский государственный медицинский университет»; заслуженный врач |
|
|
|
Российской Федерации |
|
|
|
|
|
|
Бельмер Сергей |
д. м.н., профессор кафедры госпитальной педиатрии № 2 педиатрического факультета |
|
|
Викторович |
ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет |
|
|
|
им. Н. И. Пирогова» Минздрава России |
|
|
|
|
|
|
Беляева Ирина |
д. м.н., профессор РАН, заведующая отделением патологии новорожденных детей ФГАУ |
|
|
Анатольевна |
«Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава |
|
|
|
России; профессор кафедры факультетской педиатрии педиатрического факультета |
|
|
|
ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н. И. Пирогова» Минздрава России |
|
|
|
|
|
|
|
|
Брежнева Татьяна |
главный внештатный детский специалист диетолог Департамента здравоохранения |
|
|
Юрьевна |
г. Москвы |
|
|
|
|
|
|
Болотова Нина |
д. м.н., профессор, заведующая кафедрой пропедевтики детских болезней, детской |
|
|
Викторовна |
эндокринологии и диабетологии ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский |
|
|
|
университет имени В. И. Разумовского» Минздрава России |
|
|
|
|
|
|
Булатова Елена |
д. м.н., главный педиатр Минздрава России в Северо-Западном федеральном округе, |
|
|
Марковна |
заведующая кафедрой пропедевтики детских болезней ГБОУ ВПО «СПбГПМУ», главный |
|
|
|
специалист по питанию детей Комитета по здравоохранению Правительства |
|
|
|
Санкт-Петербурга |
|
|
|
|
|
|
Бушуева Татьяна |
д. м.н., ведущий научный сотрудник лаборатории питания здорового и больного |
|
|
Владимировна |
ребенка ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» |
|
|
|
Минздрава России; профессор кафедры подготовки медицинских кадров для детского |
|
|
|
здравоохранения Института подготовки медицинских кадров ФГАУ «НМИЦ здоровья |
|
|
|
детей» Минздрава России |
|
|
|
|
|
|
Вялкова Альбина |
д. м.н., профессор, заведующая кафедрой факультетской педиатрии ФГБОУ |
|
|
Александровна |
ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России; |
|
|
|
заслуженный врач Российской Федерации, заслуженный работник здравоохранения |
|
|
|
г. Оренбурга, главный внештатный педиатр-нефролог МЗ Оренбургской области |
|
|
|
|
|
|
Геппе Наталья |
д. м.н., профессор, заведующая кафедрой детских болезней ФГАОУ ВО «Первый |
|
|
Анатольевна |
Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова» |
|
|
|
Минздрава России (Сеченовский Университет) |
4 |
|
|
|
|
Гмошинская Мария |
д. м.н., ведущий научный сотрудник лаборатории возрастной нутрициологии |
|
|
|
||
|
|
Владимировна |
ФГБУН «ФИЦ питания, биотехнологии и безопасности пищи» |
|
|
|
|
|
|
Горбунов Сергей |
д. м.н., профессор кафедры детских инфекционных болезней ФГБОУ ДПО «Российская |
|
|
Георгиевич |
медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава |
|
|
|
России |
|
|
|
|
|
|
Горелов Александр |
д. м.н., профессор, член-корр. РАН, руководитель клинического отдела инфекционной |
|
|
Васильевич |
патологии ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора; профессор |
|
|
|
кафедры детских болезней ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный |
|
|
|
медицинский университет им. И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский |
|
|
|
Университет) |
|
|
|
|
|
|
Грибакин Сергей |
д. м.н., профессор кафедры диетологии и нутрициологии ФГБОУ ДПО «Российская |
|
|
Германович |
медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России |
|
|
|
|
|
|
Грошева Елена |
к. м.н., доцент кафедры неонатологии ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный |
|
|
Владимировна |
медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский |
|
|
|
Университет), заведующая по клинической работе отделения патологии новорожденных |
|
|
|
и недоношенных детей № 2 ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр |
|
|
|
акушерства, гинекологии и перинатологии им. В. И. Кулакова» Минздрава России |
|
|
|
|
|
|
Гусева Ирина |
к. м.н., научный сотрудник лаборатории питания здорового и больного ребенка |
|
|
Михайловна |
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» |
|
|
|
Минздрава России; доцент кафедры подготовки медицинских кадров для детского |
|
|
|
здравоохранения Института подготовки медицинских кадров ФГАУ «НМИЦ здоровья |
|
|
|
детей» Минздрава России |
|
|
|
|
|
|
Давыдова Ирина |
д. м.н., заведующая лабораторией клинической иммунологии и аллергологии |
|
|
Владимировна |
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» |
|
|
|
Минздрава России |
|
|
|
|
|
|
Дегтярёва Анна |
д. м.н., профессор, заведующая отделом педиатрии Института неонатологии и педиатрии |
|
|
Владимировна |
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии |
|
|
|
и перинатологии им. В.И. Кулакова» Минздрава России, профессор кафедры неонатологии |
|
|
|
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет |
|
|
|
им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет) |
|
|
|
|
|
|
Джумагазиев Анвар |
д. м.н., профессор кафедры пропедевтики детских болезней, поликлинической |
|
|
Абдрашитович |
и неотложной педиатрии ФГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский |
|
|
|
университет» Минздрава России; заслуженный врач Российской Федерации |
|
|
|
|