несоответствия работы ожиданиям человека, потребностям или ценностям.
. Появляются сильные ощущения и переживания стресса.
. Состояние человека характеризуется реакциями основных трех классов (физиологические, аффективно-когнитивные, поведенческие) в индивидуальных вариациях.
. Предупреждающая фаза.
. Снижение уровня собственного участия.
. Эмоциональные реакции.
. Фаза деструктивного поведения.
. Психосоматические реакции.
. Разочарование.
Модель Р.Т. Голембиевского и Р.Ф. Мунзенридера:
Фазы 1-3. Низкая степень выгорания. Наличие ресурсов для преодоления стресса.
Фазы 4-5. Средняя степень выгорания. Усиление эмоционального истощения.
Фазы 6-8. Высокая степень выгорания. Истощение. Дефицит энергетических и эмоциональных ресурсов.
Модель В.В. Бойко представляет собой смену определенных фаз:
А) Фаза «Тревожное напряжение»: предвестник и «запускающий механизм» в формировании эмоционального выгорания.
Б) Фаза «Резистенция»: сопротивление нарастающему стрессу;
В) Фаза «Истощение»: выраженное падение общего энергетического тонуса и ослабление нервной системы.
Таким образом, профессиональное выгорание представляет собой негативное проявления профессионального воздействия на личность сотрудника.
1.2 Симптомы и факторы профессионального выгорания
Синдром профессионального выгорания сопровождается и физическими симптомами. Поскольку отрицательные эмоции постоянно накапливаются, это может привести к истощению эмоционально-энергетических ресурсов организма. Истощение выражается в повышенной утомляемости, постоянной усталости, нарушениях сна (бессоннице), раздражительности, головных болях, ухудшении слуха и зрения (которое на первый взгляд может показаться беспричинным).
Традиционно факторы, вызывающие выгорание группируются в два больших блока:
Внешние (организационные) факторы - к этим факторам относятся особенности профессиональной деятельности и окружающей среды. Это условия и содержание труда, различные социальные факторы и стимуляция (материальная и нематериальная), особенности рынка труда, уровень ответственности и психологическая обстановка в коллективе а также уровень справедливости.
Внутренние (личностные) факторы - индивидуальные характеристики самих профессионалов. К этим факторам относят, прежде всего, персональный уровень психологической устойчивости (индекс стрессоустойчивости), уровень эмоциональной компетентности, индивидуальные стратегии преодоления кризисных ситуаций, «локус контроля», и, в особенности, характеристики личности по типу «А».
На возникновение синдрома профессионального выгорания существенно влияют три фактора - личностный, ролевой и организационный. Рассмотрим каждый из факторов немного подробнее.
Личностный фактор. На профессиональное выгорание не имеют влияния стаж, семейное положение и возраст. Однако психологи считают, что синдром профессионального выгорания чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Женщины зачастую склонны более эмоционально переживать неудачи в профессиональной деятельности и проблемы в общении с коллегами.
Обычно профессиональное выгорание встречается у людей мягких, гуманных, склонных к сочувствию. Такие люди - идеалисты, они ориентированы на людей. При этом они легко загораются идеей, увлекаются, и это увлечение может доходить до фанатизма. Одновременно с этим синдром профессионального выгорания опасен для авторитарных, эмоционально холодных и сдержанных людей с низким уровнем эмпатии.
Ролевой фактор. Синдрому профессионального выгорания гораздо меньше подвержены сотрудники коллективов, в которых четно распределены обязанности и ответственность работников, отсутствует или минимизирована конкуренция. А нечеткое или неравномерное распределение ответственности за профессиональные действия, несогласованность совместных усилий, отсутствие интеграции действий и конкуренция увеличивает вероятность профессионального выгорания.
Организационный фактор. Синдром профессионального выгорания напрямую связан с напряженной психоэмоциональной деятельностью: необходимостью интенсивного общения, подкрепляемого эмоциями, интенсивного восприятия, переработки и интерпретации информации, принятия решений. Также профессиональное выгорание вызывает неблагополучная атмосфера в коллективе, неправильная организация и планирование деятельности, бюрократия, конфликты в коллективе, необходимость работы с психологически трудным контингентом (конфликтные клиенты, тяжелобольные, трудные подростки и пр.).
В научной литературе традиционно выделяют поведенческие, психофизиологические и психологические (эмоциональные, когнитивные) признаки и симптомы профессионального выгорания. Особо подчеркивается, что их набор в каждом отдельном случае может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей работника, особенностей его социально-психологического окружения и условий труда.
Основными симптомами профессионального выгорания являются:
Физические симптомы:
усталость, физическое утомление,
истощение,
недостаточный сон,
бессонница, затрудненное дыхание, тошнота,
головокружение, дрожание (тремор),
артериальная гипертония, болезни сердца, аритмии и т.д.
Эмоциональные симптомы:
недостаток эмоций,
пессимизм,
цинизм и черствость в работе и личной жизни,
безразличие, усталость,
ощущение беспомощности и безнадежности,
раздражительность, агрессивность,
тревожность,
неспособность сосредоточиться,
потеря идеалов и надежд или профессиональных перспектив.
Человек старается побыть в одиночестве после работы, любые мелочи буквально выводят из себя.
Поведенческие симптомы:
во время рабочего дня появляется желание прерваться и отдохнуть,
нарастает безразличие к еде, а так же злоупотребление алкоголем, табаком, успокоительными средствами и антидепрессантами.
Интеллектуальное состояние:
уменьшение интересов к нововведениям в работе,
увеличение скуки, тоски, апатии,
формальное выполнение работы.
Социальные симптомы:
отсутствие энергии для социальной активности,
уменьшение интереса к досугу,
ограничение контактов,
уменьшение взаимоотношений с другими людьми, как дома, так и на работе,
ощущение изоляции, недостатка поддержки со стороны семьи, детей коллег и т.д.
Таким образом, профессиональное выгорание сотрудников сопровождается широким спектром симптомов, которые диагностируются на межличностном, личностном уровне.
1.3 Причины и проявления профессионального выгорания
Главными причинами развития синдрома профессионального выгорания специалистов являются:
недостаточный профессионализм специалиста, который, в связи с отсутствием знаний патогенеза и методов лечения, а также опыта оказания помощи страдающим людям, пытается вести их исключительно «на плечах своей личности», что неминуемо ведет к неуспеху и психотравме для него самого;
истощающий, слишком длительный непрерывный труд специалиста без перерывов для сна и отдыха.
Психологи проанализировали различные профессии и условия труда и пришли к выводу о том, что существует ряд факторов, повышающих вероятность профессионального выгорания.
. Интенсивное общение с другими людьми. Это самый главный фактор риска. Те, чья деятельность невозможна без общения, «сгорают» быстрее всего. Это связано с тем, что каждому человеку необходима и достаточна своя доза коммуникации, и, когда ее становится слишком много, ему плохо. А если ее слишком много на протяжении длительного времени, это истощает организм. Примером таких профессий могут быть руководители, учителя, социальные работники, врачи, бизнесмены, менеджеры по продажам, журналисты и т.д.
Вредность такой работы особенно велика для интровертов - тех, чья потребность в общении меньше, чем у других людей. Это как с загаром - он приятен и полезен, но если загорать сутками, то сперва сгоришь, а потом вообще нанесешь существенный урон своему здоровью. Загар особенно вреден рыжим, им его надо совсем чуть-чуть. Точно также у интровертов с общением: они замкнуты, скромны и не обладают возможностями для интенсивной коммуникации. Они не выражают никому своего недовольства, копят его, работают из последних сил, а потом срываются. Поэтому интровертам надо стараться уменьшить количество общения в своей жизни и выбирать соответствующую профессию.
. Несоответствие работы моральным установкам, ценностям и идеалам. Например, вы кристально честный человек, но, будучи менеджером по продажам, вы вынуждены продавать людям то, что сами не считаете предметом первой необходимости или эффективности. Вариантов развития событий здесь два: вы либо будете плохим менеджером по продажам, либо будете постоянно в конфликте с собой. Такая проблема также может касаться случаев, когда женщина очень много работает и вынуждена разрываться между семьей и карьерой - выкладываться в двух направлениях она попросту не успевает.
. Женский пол. Учеными установлено, что женщины в большей степени подвержены «выгоранию», чем мужчины. Это связано с нашей эмоциональностью, мягкостью, склонностью к сочувствию и ориентированностью на людей (т.е. с теми же качествами, которые иногда мешают женщине пробиться в большие начальники).
Но нельзя и перегибать палку в обратную сторону - холодные и черствые авторитарные люди также прекрасно «перегорают». Поэтому, как чаще всего и бывает в психологии, надо придерживаться «золотой середины» и быть гибкой - менять свое поведение в зависимости от ситуации.
. Жизнь в мегаполисе. Условия крупного города сами по себе генерируют стресс у многих людей - эти шум, гам, бешеный ритм и недостаток сна. В условиях мегаполиса приходится сталкиваться с большим количеством народа, и существенная часть этих столкновений весьма непритяна. А избежать подобного общения не представляется возможным.
. Нечеткое распределение ролей и функций в коллективе. Согласитесь, работа покажется адом, если одну и ту же обязанность выполняют несколько сотрудников, а какую-нибудь другую - вообще никто. И все дружно отвечают перед несколькими начальниками, каждый из которых имеет свое мнение о поставленных перед отделом задачах. Это ведет к несогласованности действий и конкуренции, в результате чего страдает и эффективность совместной деятельности, и члены коллектива.
. Непривычная ситуация с высокими требованиями. Когда человек попадает в такие условия, он острее переживает стресс и быстрее «сгорает». Примером такой ситуации может быть повышение женщины предпенсионного возраста. Она работала в компании бухгалтером и была повышена до главного бухгалтера. Ее переводят в головной офис, где в топ-менеджерах сидит в основном молодежь и используются передовые технологии - интернет-конференции, скайп и т.д. При этом она несет огромную ответственность, выполняя обязанности главного бухгалтера. Все это может привести к тому, что уже через полгода женщина почувствует отвращение к своей работе и захочет поскорее на пенсию.
Кроме того к основным организационным факторам, способствующим выгоранию, относятся: высокая рабочая нагрузка; отсутствие или недостаток социальной поддержки со стороны коллег и руководства; недостаточное вознаграждение за работу; высокая степень неопределенности в оценке выполняемой работы; невозможность влиять на принятие решений; двусмысленные, неоднозначные требования к работе; постоянный риск штрафных санкций; однообразная, монотонная и бесперспективная деятельность; необходимость внешне проявлять эмоции, не соответствующие реалиям; отсутствие выходных, отпусков и интересов вне работы.
К профессиональным факторам риска относят «помогающие», альтруистические профессии (врачи, медицинские сестры, учителя, социальные работники, психологи, священнослужители). Весьма предрасполагает к выгоранию работа с тяжелыми больными (геронтологические, онкологические пациенты, агрессивные и суицидальные больные, пациенты с зависимостями.). В последнее время синдром выгорания выявляется и у специалистов, для которых контакт с людьми вообще не характерен (программисты).
Развитию профессионального выгорания способствуют личностные особенности: высокий уровень эмоциональной лабильности; высокий самоконтроль, особенно при волевом подавлении отрицательных эмоций; рационализация мотивов своего поведения; склонность к повышенной тревоге и депрессивным реакциям, связанным с недостижимостью «внутреннего стандарта» и блокированием в себе негативных переживаний; ригидная личностная структура.
Личность человека - достаточно целостная и устойчивая структура, и ей свойственно искать пути защиты от деформации. Одним из способов такой психологической защиты и является синдром эмоционального выгорания.
Главной причиной профессионального выгорания считается психологическое, душевное переутомление. Когда требования (внутренние и внешние) длительное время преобладают над ресурсами (внутренними и внешними), у человека нарушается состояние равновесия, которое неизбежно приводит к профессиональному выгоранию.
Основная причина развития профессионального выгорания - несоответствие между личностью и работой, между повышенными требованиями руководителя к работнику и реальными возможностями последнего. Зачастую оно вызывается несоответствием между стремлением работников иметь большую степень самостоятельности в работе, самим искать способы и методы достижения тех результатов, за которые они отвечают, и жесткой, нерациональной политикой администрации в организации рабочей активности и контроля. Результат такого контроля - возникновение чувств бесполезности своей деятельности и отсутствие ответственности.
Отсутствие должного вознаграждения за работу переживается работником как непризнание его труда, что может также привести к эмоциональной апатии, снижению эмоциональной вовлеченности в дела коллектива, возникновению чувства несправедливого к нему отношения и, соответственно, к выгоранию.
К специфичным причинам можно отнести:
проблемы профессионального характера (карьерного роста) и условий труда (недостаточный уровень заработной платы, состояние рабочих мест, отсутствие необходимого оборудования или препаратов для качественного и успешного выполнения своей работы);
невозможность оказать помощь больному в некоторых случаях;
более высокая летальность, чем в большинстве других отделений;
воздействие пациентов и их близких, стремящихся решить свои психологические проблемы за счет общения с врачом;