Дипломная (вкр): Особенности когнитивно-поведенческой терапии в работе с тревожными клиентами

Резкие изменения в обществе, связанные с переходом социума в информационную эпоху способствовали усилению темпа жизни, условием которого стала быстрая адаптивность, способность быстро реагировать и подстраиваться под изменяющиеся условия.

Вынужденная – изоляция, удаленная работа и экономическая нестабильность – следствия эпидемии Covid-19, высокая смертность, переживания о своем будущем привели к росту депрессивных и тревожных симптомов у многих людей. Опасность такого рода состояний в переходные нестабильные периоды времени заключается в том, что человек оказывается не способным адаптироваться к быстро меняющимся условиям среды, замыкается в себе, теряет жизненные ориентиры, что может приводить к попыткам суицида и т.д. [39].

В связи с этим наиболее распространенными запросами у консультирующих специалистов стали сегодня тревога и страх. Человек в состоянии тревожности относится к окружающему миру с опаской, постоянно ищет и поэтому находит опасность, которая может, как будто угрожать его благополучию. Данное эмоциональное состояние сопровождается наличием мышечного «корсета» - зажатых мышц спины, не глубокого частого дыхания, учащенного сердцебиения, трудностей работы пищеварительной системы и т.д.

Научная литература предлагает работать с данным запросом клиента методами когнитивно-поведенческой психотерапии (КПТ). Главная прессупозиция этого подхода сформулирована так: «Мысли вызывают эмоции», а именно когнитивно-поведенческая психотерапия позволяет быстро бороться с эмоциональными и личностными проблемами клиентов исходя из предположения, что причины психологических проблем человека кроются в ошибках мышления, нелогичных или нецелесообразных мыслях и убеждениях, а также дисфункциональных стереотипах восприятия» [5].

Являются ли проявления тревожности уже устоявшейся чертой характера или же оказались разовой трудностью не имеет значения, КПТ имеет ряд эффективных методов, позволяющих решить эти задачи.

Теоретические подходы и концепции к изучаемой проблеме исследования.

Вопросы тревожности помимо психологии обсуждают такие науки, как социология, биохимия, физиология, философия и т.д. Им посвящены работы Й. М. Ринпоче, Р. Мэя, С. Кьеркегора, Б. Спинозы, Э. Тоффлера, Э. Фромма, И.Л. Большевидцевой, А.Д. Ибатова, А.Н. Нехорошковой, С.Л. Соловьевой, Е.Г. Старостиной, Ю.В. Щербатых и др.

Исследованиями в области когнитивно-поведенческой психологии в разное время занимались такие специалисты, как: Е.И. Адамович, А. Адлер, Д. Барлоу, А. Бек, Дж. Бек, Р. Лихи, А. Уэллс, В. Франкл, З. Фрейд, Л.М. Фридман, Р. Хэллэм, К. Юнг, Р. А. Грехов, О. П. Зуева, А.В.Иващенко, Д.В. Ковпак, А.А. Коноводов, А. Н. Кузнецов, В. В. Кузнецов, А.В. Мудрик, И.П. Подласый, Ю.А. Попов, Г.П. Савкина, К.Р. Сидоров, С.Л. Соловьева, К. А. Срывкова, Г. П. Сулейманова, Р. Д. Тукаев, Н.Е. Щуркова и др.

Цель исследования – теоретически обосновать и эмпирически исследовать поведенческие особенности тревожных клиентов; предложить варианты работы в психологическом консультировании с использованием средств когнитивно-поведенческой терапии.

Объект исследования – психологические особенности лиц с повышенным уровнем тревожности.

Предмет исследования – уровень тревожности, характер проявления агрессивности, поведенческий стиль в ситуации конфликта.

Гипотеза исследования: лица с повышенным уровнем тревожности испытывают трудности эмоционально-личностного характера.

Частные гипотезы:

1) степень тревожности усиливает конфликтное поведение, проявления фрустрированности, снижение коммуникативной активности;

2) применение методов когнитивно-поведенческой психотерапии может стабилизировать эмоциональное состояние.

Задачи исследования:

1. Изучить научную литературу по проблеме тревожности и тревожных клиентов в отечественной и зарубежной психологии.

2. Проанализировать методологию когнитивно-поведенческой терапии.

3. Провести эмпирическое исследование психологических особенностей тревожных клиентов.

4. Применить статистические методы для обработки результатов исследования.

5. Разработать практические рекомендации по оптимизации эмоционального состояния тревожных клиентов с применением методов когнитивно-поведенческой терапии.

Методы исследования:

1. Теоретические методы анализа данных:
- изучение и анализ научно-психологической литературы, монографий и периодики.

2. Эмпирические методы анализа данных: социологический, психодиагностический.

Методика диагностики предрасположенности личности к конфликтному поведению К. Томаса.

Методика «Самооценка психических состояний» Г. Айзенка;

Шкала реактивной и личностной тревожности Спилберга.

Протокол СМЭР (Ковпак Д.В.,2015).

3. Методы математической статистики (среднеарифметическое и коэффициент корреляции t-критерий Стьюдента).

Эмпирическая база исследования: Центр здоровья «Лотос», г. Ижевск.

Характеристика выборки исследования. В качестве респондентов выступили клиенты с повышенной степенью тревожности - разного пола и профессий (30-50 лет). Общая выборка составила 50 человек (25 женщин и 25 мужчин). Большая часть респондентов состоит в браке и является коренными жителями г. Ижевск.

Практическая значимость исследования состоит в возможности применения его результатов в консультировании клиентов с повышенным уровнем тревожности; полученные данные также можно использовать при подготовке и проведении учебных курсов с терапевтической направленностью.

ГЛАВА I. ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРОБЛЕМЫ КОГНИТИВНО-ПОВЕДЕНЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ В РАБОТЕ С ТРЕВОЖНЫМИ КЛИЕНТАМИ

1.1. Понятие тревожности в психологии

Термин тревожность появился в литературе благодаря психологам и психиатрам. Одним из первых исследователей этого типа состояний был З.Фрейд. В его теории утверждается, что ряд переживаний (мысли, воспоминания, импульсы, действия) – болезненные, приводящие к тревоге вытесняются из сознания, а силы породившее вытеснение, мобилизуются и не дают возможности их осознать. Это действие физиологического механизма, при котором процесс торможения при повышенном возбуждении предохраняет кору от перевозбуждения, поэтому эти аффективные переживания забываются субъектом. В тот момент, когда вытесненный материал грозит вырваться, снова проявляется тревога и поэтому происходит повторное подавление. Таким образом, тревога – это функция «Эго», ее задача предупредить о надвигающейся угрозе, которую нужно победить или избежать. Состояние тревоги позволяет человеку быстро реагировать в угрожающих ситуациях. По мнению ученого процесс вытеснения напрямую зависит от наличия угрозы «Эго» (угроза самооценке), а не просто неприятности. Согласно исследованиям, когда угроза Эго исчезла, то вытесненный материал возвращается в сознание. Когда угрозы больше нет, то материал возвращается на уровень, где может быть осознан. К сожалению, на сегодняшний день, нет точных эмпирических методов, которые бы служили доказательством этой теории [41,42].

А. Адлер предложил рассматривать тревогу как симптом невроза. В индивидуальной теории личности исследователь считает, что тревога может охватывать множество поведенческих нарушений. «Невроз – это естественное, логическое развитие индивидуума, сравнительно не активного, эгоцентрически стремящегося к превосходству и поэтому имеющего задержку в развитии социального интереса, что мы наблюдаем постоянно при наиболее пассивных, изнеженных стилях жизни» [1]. Согласно мнению исследователя, невротичные люди выбирают нездоровый образ жизни потому, что в раннем детстве они перенесли страдания оттого что, их чрезмерно опекали или же наоборот отвергали, в таких условиях ребенок не чувствует себя в безопасности и развивает психологическую защиту, чтобы справиться с переживанием неполноценности. Жизнь ребенка проходит в постоянном переживании угрозы самооценке, неуверенности в себе и высокой чувствительности, то есть повышенной тревожности.

К. Хорни в социокультурной теории личности утверждала, что тревога не является необходимым компонентом психики, она проявляется как отсутствие чувства безопасности в межличностных отношениях. Причина тревожности кроется в нарушениях в отношениях между родителями и ребенком. В случаях, когда у ребенка формируется недоверие к родителям, отсутствие чувства безопасности и принятия формируется враждебность по отношению к родителям. Это приводит к формированию базальной тревоги, которая впоследствии будет направлена на каждого. Исследователь предлагает сравнить страх и тревожность. Страх – реакция психики, которая пропорциональна наличию опасности. А тревога – это несоизмеримая реакция на воображаемую опасность. Интенсивность тревоги будет пропорциональной смыслу, который для конкретного человека имеет ситуация [45].

Современные психологи обозначают, что среди актуальных исследований много внимания уделяется термину тревога («anxiety»). Термин произошел от латинского слова «angusto» - узость, сужение. В этом состоянии возбуждение заблокировано, что проявляется в качестве дыхания, оно становится поверхностным и частым, учащается пульс, проявляется беспокойство.

Все исследования, касающиеся тревожности, делятся на несколько направлений:

· Биохимическое направление. Представители: Г.И. Акинщикова, Р.Я. Вовин, Э. Гельгорн, Дж. Луфборроу, В. Кеннон и др.;

· Физиологическое направление. Представители: Ю.А. Александровский, Б.А. Вяткин, Н.И. Наенко, В.Д. Небылицын, Т.А. Немчин, Ф.Б. Березин, Н.Д. Левитов, Р. Лазарус и др.;

· Клинико – психологическое. Представители: Ю.С. Бабахан, Б.С. Братусь, В.Н. Мясищев, В.А. Пономаренко, Е.Т. Соколова, А.С.Спиваковская, Е.О. Фе дотова и др.;

· Философско – психологическое. Представители: С. Кьеркегор, Ж.-П. Сартр, П. Тиллих, В. Франки и др.;

· Собственно – психологическое. Представители: В.А. Бакеев, Л.В. Бороздина, Е.А. Залуч?нова, Н.В. Имедадзе, Е.А. Калинин, В.Р. Кисловская, А.М. Прихожан, Ч. Спилбергер, Ж. Тейлор, Ю.Л. Ханин, К. Хорни и др.

Отечественная психологическая школа термин «тревога» предлагает понимать, как эмоциональное состояние, а термин «тревожность» - личностная черта. Например, А. М. Прихожан определяет тревожность как «личностное переживание эмоционального дискомфорта, связанное с ожиданием неблагополучия, с предчувствием грозящей опасности» [32].

Долгое время отечественная психологическая плеяда ученых рассматривала тревожность в качестве проявления неблагополучия, которое появляется в результате наличия нервно-психических и тяжелых соматических заболеваний или является последствием пережитой психической травмы. Эта мысль приводится в Кратком психологическом словаре 1985 года [20].

Современные отечественные исследователи изменили мнение, касающееся сущности тревожности. Новый подход к тревожности отличается меньшей категоричностью и однозначностью. Тревожность не стоит рассматривать, как только негативную личностную черту. Она является сигналом системы психики о неадекватности субъекта в отношении ситуации. Каждый человек, по мнению современных психотерапевтов, обладает собственным оптимальным уровнем тревожности, который способствует развитию личности. Этот вариант определения сущности тревожности на наш взгляд является более прогрессивным и соотносится с духом времени, который предполагает смену научной парадигмы в сторону системного подхода. Рассмотрим подход нескольких отечественных исследователей более подробно.

Смотрите также:

0501_5+6
1-1
11
11 Горм +
113
1198
14
1433
1511
1632