Типология нозогений предполагает выделение синдромов, клинические проявления которых связаны с преобладанием гипер- либо гипонозогнозии. Невротические синдромы.
Гипернозогнозический вариант. Проявлениями его являются страх и тревожные опасения, которые связаны с телесным недугом, гипертрофированной последствий этого недуга, которые угрожают здоровью и невозможностью полной социальной реабилитации. В клинической картине могут преобладать истерические проявления. При затяжных реакциях формируются явления ригидной ипохондрии.
Гипонозогнозический вариант. В психологических и психодинамических исследованиях такие реакции рассматриваются как проявления невротического отрицания. В клинической картине на первое место становится синдром «прекрасного равнодушия» с диссоциацией между проявлениями соматизированной тревоги и демонстративно-пренебрежительным отношением к болезни. Однако за наигранным оптимизмом прячется страх нарушения жизненно важных функций организма.
Аффективные реакции (реактивные депрессии, гипомании).
Гипернозогнозический вариант - синдром ипохондрической депрессии определяется гипотимией с тревогой и чувством безнадежности, сочетающихся с астенией, снижением физической активности, алгиями и другими патологическими телесными сенсациями. Содержание реакции определяется пессимистическим восприятием болезни, тревожными опасениями и страхами, тесно связанными с актуальным соматическим состоянием. Представления об опасности болезни, ее неизлечимости, неблагоприятном исходе, негативных социальных последствиях обычно преувеличены.
Гипонозогнозический вариант - синдром эйфорической псевдодеменции характеризуется повышенным аффектом с преобладанием благодушия, неадекватно-оптимистической оценкой как настоящего состояния, так и последствий болезни. Пациенты мало озабочены объективно тяжелыми, подчас угрожающими жизни нарушениями деятельности организма, строят радужные планы на будущее, игнорируют лечебный режим, забывают о необходимости приема лекарств.
Патохарактерологические реакции с выявлением сверхценных идей.
Гипернозогнозический вариант - синдром ипохондрии здоровья. Осознание связанных с соматической болезнью патологических изменений деятельности организма сопровождается стремлением к преодолению недуга. Доминируют идеи полного восстановления любой ценой. Больные ощущают в себе потенциальные возможности усилием воли переломить ход событий, положительно повлиять на течение и исход соматического страдания, вопреки медицинским рекомендациям модернизировать лечебный процесс нарастающими нагрузками или физическими упражнениями - преодолевающий стиль поведения.
Гипонозогнозический вариант - синдром патологического отрицания болезни. Формируется обычно у больных с аномальными чертами, определяемыми психологическим термином упругость. Речь идет о лицах параноического или шизоидного склада, лишенных ощущения страха, фаталистах, привносящих в реакцию на болезнь не тревожные опасения или идеи ущербности, но элементы риска, игры с опасностью. При возникновении угрожающей жизни патологии для них предпочтительно отрицание тяжести болезни, ее угрожающего смысла. Зная, что при недуге, которым он страдает, возможен смертельный исход, пациент убежден, что благодаря чуду, волшебному воздействию неизвестного ранее средства он непременно исцелится. Основной темой становится здоровье. Антонио Менегетти. Психосоматика/ Перевод с итальянского ННБФ «Онтопсихология». - М.: ННБФ «Онтопсихология», 2004.
Заключение
Целью работы было изучение основных видов и типов психосоматических расстройств. В работе мы реализовали поставленные задачи: рассмотрели понятие психосоматического расстройства и охарактеризовали основные виды и типы психосоматических расстройств.
Результатом работы стали следующие выводы:
1. Психосоматика - направление медицины, исследующее взаимосвязи между душевными переживаниями и реакциями организма.
2. Психосоматическими обычно считают расстройства функций органов и систем, в происхождении и течении которых ведущая роль принадлежит воздействию психотравмирующих факторов (стресс, разного рода конфликты, кризисные состояния и т. д.).
3. МКБ-10 психосоматические расстройства могут классифицироваться в следующим образом:
- Органические, включая симптоматические, психические расстройства;
- Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства;
-Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами.
4. Выделяют следующие виды психосоматических расстройств:
- Психосоматические реакции.
- Функциональные невротические расстройства органов.
- Соматоформные расстройства.
- Конверсионные расстройства.
- Психосоматические заболевания .
Таким образом мы рассмотрели понятие, виды и типы психосоматических расстройств.
Список использованных источников
1. И.Г. Малкина-Пых. Психосоматика: Справочник практического психолога.- М.: Издательство Эксмо, 2005г. - 992 с.
2. Антонио Менегетти. Психосоматика/ Перевод с итальянского ННБФ «Онтопсихология». - М.: ННБФ «Онтопсихология», 2004. - 360с.