Содержание
уход ребенок вскармливание закаливание
Введение
1. Организация ухода за новорожденными
1.1 Правила пеленания
1.2 Уход за кожей и слизистыми оболочками
2. Вскармливание ребенка
2.1 Естественное (грудное) вскармливание
2.2 Смешанное вскармливание
2.3 Искусственное вскармливание
Заключение
Список источников
Введение
Разнообразие и интенсивность развития у младенцев, включая детей в возрасте от 4 недель до 1 года, является ключевой чертой. За первые три месяца происходит увеличение роста на 9 см, затем с 4 по 6 месяц - на 7,5 см, с 7 по 9 месяц - на 4,5-6,0 см, и с 10 по 12 месяц - на 3 см. Итоговая сумма составляет около 24-27 см. Вес удваивается примерно к 4-5 месяцам и утраивается к концу года. В первом полугодии ребенок набирает около 800 г в месяц, а во втором - около 400 г ежемесячно. Быстрое развитие двигательных навыков - от полной беспомощности до самостоятельного хождения и игр с игрушками - также характерно.
Важно учитывать, что переваривание пищи у детей может быть нарушено из-за недостаточной зрелости пищеварительного тракта, что может привести к частым заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Введение прикорма и других продуктов в рацион ребенка изменяет процесс переваривания и может вызвать изменение состава пищеварительных соков.
Кроме того, увеличение нагрузки на обмен веществ может вызвать различные нарушения, такие как рахит и анемия. Важно помнить, что в период грудного возраста ребенок теряет материнский иммунитет, в то время как его собственный иммунитет еще не сформирован полностью.
Особенности строения дыхательной системы, такие как узость носовых ходов, трахеи и бронхов, а также нездоровые ткани легких, способствуют появлению частых пневмоний, бронхитов и вирусных заболеваний, например, гриппа и ОРВИ. Для решения этих проблем эффективно применять методы закаливания детей, включая массаж, гимнастику и водные процедуры.
1. Организация ухода за новорожденным
Для обеспечения здоровья и благополучия новорожденных их организм требует постоянного баланса, поддерживаемого специальными условиями и заботой. Необходимость поддержания неустойчивого равновесия в организме младенцев обусловлена тем, что малейшие изменения в окружающей среде могут оказать серьезное воздействие на их жизненные процессы.
Соблюдение строгой чистоты и стерильности является ключевым аспектом ухода за новорожденными, поскольку это помогает предотвратить риск развития инфекций. Помимо этого, эффективность обслуживания младенцев напрямую зависит от правильной организации работы родильного дома и детского отделения, а также от усилий медицинского персонала.
Создание специальных условий и ухода для новорожденных не только способствует поддержанию их здоровья, но и формирует основы для их нормального физического и психологического развития. Важно, чтобы все аспекты ухода были организованы и осуществлялись в строгом соответствии с медицинскими стандартами и рекомендациями.
Важно, чтобы палаты новорожденных были заполнены одновременно. Это позволяет обеспечить правильное соответствие условий окружающей среды требованиям организма малыша. Однако, помимо этого, существуют и другие аспекты, которые необходимо учесть, чтобы обеспечить здоровье ребенка в период новорожденности.
Один из таких аспектов - уход за новорожденными в родильных учреждениях. Этот важный процесс осуществляется только опытными акушерками и медицинскими сестрами. Они должны быть особенно внимательными к своему здоровью, поскольку работающие не должны иметь хронических инфекционных заболеваний. Кроме того, им запрещено носить шерстяные вещи и кольца, чтобы не вызывать аллергические реакции у младенцев.
Принципиальное требование, предъявляемое к персоналу, заключается еще и в том, чтобы всегда иметь чистый халат при выходе из отделения и заменять его на другой. Это мера предосторожности, чтобы избежать передачи возможных инфекций от сотрудника к ребенку.
Таким образом, обеспечение правильных условий в палатах новорожденных -- это не только вопрос заполнения палат одновременно, но и учета всех аспектов ухода за младенцами. Это позволяет сохранить их здоровье в период новорожденности и обеспечить им оптимальные условия для роста и развития.
Для обеспечения безопасности и защиты здоровья необходимо соблюдать ряд важных мер предосторожности. Сначала, перед началом дежурства, сотрудники должны принять душ и одеть чистую униформу. После этого, чтобы гарантировать высокий уровень личной гигиены, необходимо регулярно мыть руки с помощью щетки и мыла, а также вытирать их индивидуальными салфетками. Кроме того, перед каждой манипуляцией рекомендуется дезинфицировать руки 0,5% раствором хлорамина и промыть их проточной водой. Также важно надевать шапочку и маску, которую следует менять через каждые 3 часа, чтобы минимизировать риск заражения и соблюдать стандарты безопасности в работе.
Важно отметить, что каждый месяц все сотрудники родильного и детского отделений обязаны проходить исследования слизи из зева и носа на наличие дифтерийных палочек, гемолитического стрептококка и стафилококка.
Каждый месяц проводятся смывы с рук для борьбы с стафилококками. Работников, которые являются носителями бактерий, а также страдающих гриппом, ангиной и гнойными заболеваниями кожи, в частности кожи лица и рук, необходимо временно уволить с работы до полного выздоровления.
1.1 Правила пеленания
Важно помнить, что при пеленании детей необходимо учитывать защиту от потери тепла и свободу движений. Сначала пеленать ручки, а затем при правильной температуре воздуха ручки выкладывают наверх. Однако общепринятый подход к пеленанию имеет свои недостатки: он изменяет позу ребенка, стесняет его движения и затрудняет дыхание. Кровообращение также может быть нарушено.
Для обеспечения комфорта новорожденных в родильных домах была внедрена уникальная система одежды. Сначала на малыша надевают две кофты с длинными рукавами - одну легкую и другую из фланели, подбирая в зависимости от времени года. Затем его аккуратно заворачивают в три пеленки, оставляя голову и ручки свободными, не затрагивая ножки. Затем младенца укладывают в особый конверт из хлопчатобумажной ткани и укрывают мягким байковым одеялом, сложенным в три слоя. При необходимости можно добавить еще одно байковое одеяло поверх. Этот метод пеленания не стесняет движений новорожденного, сохраняя при этом тепло под одеждой.
Для обеспечения комфорта младенца во время пеленания следует уложить ребенка так, чтобы верхний край пеленки был у подмышек. Затем следует надеть подгузник и завернуть ребенка в тонкую пеленку, добавив подкладку из полиэтиленовой клеенки размером 30х30 см. После этого оберните малыша в теплую пеленку и прикрыть одеялом при необходимости. С возрастом 1-2 месяца можно использовать ползунки днем, а с 2-3 месяцев - памперсы на прогулках, меняя их каждые 3 часа. В 3-4 месяца, когда начинается излишнее слюнотечение, можно надеть надгрудничек поверх распашонки.
Перед каждым кормлением пеленание выполняется, а если у детей кожа раздражена или есть опрелости, то делают это чаще.
Колготки заменяют ползунками в 9--10 месяцев, а рубашку -- распашонкой. Зимой можно добавить носки или пипетки.
После ванны и во время прогулки надевают косынку или шапочку из хлопчатобумажной ткани.
Пеленальный стол и клеенчатый матрац после каждого пеленания ребенка обрабатывают дезинфицирующим раствором. Здоровых детей пеленать на пеленальном столе. Если ребенок изолирован, то пеленание проводят в кроватке.
1.2 Уход за кожей и слизистыми оболочками
Один из ключевых аспектов ухода за новорожденными -- это забота о коже и слизистых оболочках. Для начала, сестра развязывает и осматривает ребенка, а затем подмывает его теплой водой (37,5-38 °C). Необходимо проводить эту процедуру не только в случае запачканности фекальными массами, но даже при незначительном мочеиспускании, так как даже самая маленькая капля мочи на коже может вызвать раздражение. Лучше всего использовать руку для подмывания, иногда можно нанести мыло на руку. Рекомендуется использовать нейтральное мыло, такое как "Детское" или другие подобные средства. Нельзя использовать хозяйственное мыло для подмывания и купания ребенка. Важно отметить, что нельзя подмывать детей стоячей водой в тазике.
При уходе за девочками важно помнить, что необходимо подмывать их спереди назад, держа на предплечье с лицом кверху. Для предотвращения раздражений и опрелостей после подмывания детей следует обсушивать мокрые места, прикладывая пеленку и особенно внимательно вытирая складки кожи. Для увлажнения кожи можно использовать стерильное растительное масло или рыбий жир, избегая при этом использования вазелинового масла, которое может вызвать раздражение. Появление опрелостей является признаком неправильного ухода за ребенком. Для обработки выделений из половой щели у девочек можно использовать туалетный раствор перманганата калия в разведении 1 : 8000 (светло-розовый).
Для лечения мест покраснения в области ягодиц рекомендуется использовать рыбий жир, а опрелость у малыша лучше покрывать рыхлой пеленкой и посыпать порошком стрептоцида. Важно облучать проблемные участки ультрафиолетовыми лучами для хорошего эффекта, но не следует наносить жирные смазки. Чтобы очистить лицо и глаза ребенка, используйте стерильную вату, пропитанную кипяченой водой или раствором перманганата калия. Каждый глаз промывайте тампоном в направлении от наружного угла к внутреннему.
Для обработки рта используют специальные ватные жгутики, пропитанные раствором борной кислоты или перманганата калия. Очищение наружного слухового прохода не рекомендуется. Корочки в носу удаляют мягким ватным тампоном, смоченным в рыбьем жире или витамине В.
После пуповинного отпадения ребенка рекомендуется купать в кипяченой воде каждый день, не более 5 минут.
Для проведения процедуры купания необходимо подготовить ванночку, которую следует тщательно промыть горячей водой с мылом. После этого ванночку обдают кипятком и сливают его. Не забудьте иметь запас кипяченой холодной и горячей воды. На дно ванночки укладывают пеленку, сложенную несколько раз, и наливают горячую воду, разбавленную до 37--38 °С. Затем медленно опускают ребенка в воду, придерживая за затылок и спинку левой рукой, а за ягодицы и бедра -- правой. Сначала в ванночку погружают ягодицы, а затем -- все тело.
После омытия тела и головы ваткой освобожденной правой рукой, внимание уделяется складкам в области шеи, за ушами, в локтях, паховой зоне, под коленями и между ягодицами. Затем, повернув ребенка спиной вверх, его орошают чистой водой, чуть прохладнее воды в ванночке. Далее малыша заворачивают в теплую простынь и аккуратно вытирают ее, после чего смазывают кожные складки стерильным или кипяченным растительным маслом. Наконец, ребенка одевают и укладывают спать в кроватку.
2. Вскармливание ребенка
Для поддержания здоровья детей старше 7-8 дней необходимо обеспечить им суточное количество пищи в объеме, равном 1/5 их массы.
Определение достаточности поступаемого молока осуществляется на основе общего состояния ребенка и изменения его массы с течением времени.
Ежедневно, перед первым кормлением, рекомендуется взвешивать детей во время утреннего туалета. Масса тела ребенка в это время является основным показателем его физического развития.
Если, несмотря на прием достаточного количества молока и правильный уход, масса тела ребенка увеличивается медленно, то необходимо внести коррективы в рацион питания, добавив пищевые продукты, такие как творог, каззоль или казеиновое молоко.
При увеличении веса тела важно отказаться от добавления белка, который представлен в виде 10 % раствора для каззоля, а творог предоставляется в виде тщательно растертого с грудным молоком. Для матерей с недостатком молока важно начать докармливание донорским молоком уже к концу первой недели жизни ребенка или даже раньше. Для тех матерей, у которых избыток молока, рекомендуется его сцеживать, чтобы поддерживать нормальную функцию молочных желез. Самый эффективный способ это сделать - использовать молокоотсосы с резиновым баллончиком или вакуумным аппаратом, которые должны быть стерилизованы к моменту начала кормления.
Существует возможность сцеживания молока без использования молокоотсоса. Важно предварительно хорошо вымыть руки с мылом и тщательно их высушить. Для сцеживания молока необходимо использовать стерильный стакан. Большой и указательный пальцы следует поместить на внешнюю границу околососкового кружка и ритмично сжимать их. Важно не трогать сосок пальцами.
Сцеженное молоко можно стерилизовать путем погружения бутылочек в кипящую воду на 5-8 минут или пастеризовать при температуре воды 65-75 °С в течение 30 минут. Пастеризация изменяет состав грудного молока в меньшей степени, чем нагревание до 100 °С, однако стерилизацию чаще используют, поскольку она является более простым и быстрым способом.