Материал: Организация деятельности детской поликлиники и пути её совершенствования

Оптимальный показатель должен приближаться к 100%.

. Показатель своевременности взятия больных под диспансерное наблюдение:

Оптимальный показатель должен приближаться к 100%.

Для углубленного статистического анализа детской поликлиники используют ряд специальных показателей. Для отдельного лечебно-профилактического учреждения они имеют несомненное значение. Это следующие показатели:

. Показатель охвата ранним врачебным наблюдением новорожденных:

Охват ранним врачебным наблюдением новорожденных характеризует своевременность диспансерного наблюдения за новорожденными, и его значение должно приближаться к 100%.

Общий показатель диспансеризации детского населения:

Общий показатель диспансеризации детского населения характеризует охват динамическим наблюдением здоровых и больных детей. Значение этого показателя должно приближаться к 1000‰.

Удельный вес детей, находящихся на грудном вскармливании

мес. жизни ребенка:

мес. жизни ребенка:

мес. жизни ребенка:

Показатели удельного веса детей, находящихся на грудном вскармливании от 0 до 3 мес (от 3 до 6; от 6 до 12 мес) жизни ребенка характеризуют охват детей первого года жизни естественным вскармливанием. Рекомендуемые значения этих показателей для детей от 0 до 3 мес жизни - 80%, от 3 до 6 мес - 50%, от 6 до 12 мес - 30%.

Показатель полноты охвата детей профилактическими прививками:

Показатель полноты охвата детей профилактическими прививками характеризует работу детских поликлиник и консультаций по иммунизации детского населения в рамках Национального календаря профилактических прививок. Значение этого показателя должно приближаться к 100%.

Структура детей по группам здоровья:

Удельный вес детей I группы здоровья:

Удельный вес детей II группы здоровья:

Удельный вес детей III группы здоровья:

Распределение детей по группам здоровья позволяет комплексно оценить здоровье детского населения. Этот показатель может рассчитываться по отдельным возрастным группам. По итогам Всероссийской диспансеризации 2002 года 32,1% детей признаны здоровыми (I группа здоровья), 51,7% имеют функциональные отклонения (II группа здоровья), 16,2% имеют хронические заболевания (III-IV-V группы здоровья).

2. Практическая часть

.1 Исходные данные для расчета статистических показателей детской поликлиники

Нормативы амбулаторной помощи: число посещений, приходящихся на 1 ребенка: Всего - 8,65, в т.ч. к педиатрам - 4,7, стоматологам - 1,39, ЛОР - 0,6.

Численность среднего медицинского персонала на одного врача в 2013 г. составила 2,6 человека.

Исходные данные для расчета статистических показателей приведены в таблице 1.

Таблица 1

.2 Расчет статистических показателей детской поликлиники

Для расчета статистических показателей воспользуемся формулами, приведенными в пункте 1.9:

- Обеспеченность врачебными кадрами врачей амбулаторного приёма =  на 10 000 населения;

Обеспеченность кадрами средних медицинских работников = на 10 000 населения;

Коэффициент совместительства врачей амбулаторного приёма = ;

Коэффициент совместительства средних медицинских работников = ;

Показатель укомплектованности врачами = ;

Показатель укомплектованности средними медицинскими работниками = ;

Показатель удельного веса посещений с профилактической целью = ;

Показатель выполнения плана посещений на конец отчетного периода =

Показатель полноты охвата населения медицинскими осмотрами = ;

Показатель своевременности взятия больных под диспансерное наблюдение = ;

Показатель охвата ранним врачебным наблюдением новорожденных = ;

Общий показатель диспансеризации детского населения = ;

- Удельный вес детей, находящихся на грудном вскармливании к 3 мес. жизни ребенка = ;

Удельный вес детей, находящихся на грудном вскармливании к 6 мес. жизни ребенка = ;

Удельный вес детей, находящихся на грудном вскармливании к 12 мес. жизни ребенка = ;

Показатель полноты охвата детей профилактическими прививками = ;

Удельный вес детей I группы здоровья = ;

Удельный вес детей II группы здоровья = ;

Удельный вес детей III группы здоровья = .

2.3 Анализ статистических показателей детской поликлиники

При анализе показателей обеспечения кадрами выявлено, что показатели обеспеченности врачебными кадрами и средними медицинскими работниками не соответствуют среднестатистическим. Обеспеченность врачами-педиатрами намного ниже, чем средний показатель, более, чем в 2 раза. Необходимо принять меры для укомплектования имеющихся штатных должностей врачей-педиатров и среднего медицинского персонала, а также срочно обратиться в органы управления здравоохранением данного региона с целью принять меры по увеличению штатной численности врачей-педиатров, чтобы довести показатель укомплектованности кадрами врачей-педиатров до среднего уровня по РФ. В противном случае невозможно организовать качественную медицинскую помощь детям данного региона.

Настораживает высокий коэффициент совместительства врачей амбулаторного приёма - 1,3 и средних медицинских работников - 1,07, что может отрицательно сказываться на качестве оказываемой медицинской помощи и состоянии здоровья медицинских работников. Зато показатель выполнения плана посещений (100,7%) немного превышает рекомендуемое значение.

Анализ профилактической работы детской поликлиники выявил, что показатель охвата населения медицинскими осмотрами в пределах нормы, а показатель своевременности взятия больных под диспансерное наблюдение существенно ниже среднестатистических показателей.

Углубленный статистический анализ деятельности детской поликлиники на основе полученных результатов выявил, что значение общего показателя диспансеризации детского населения (832,5⁰/₀₀), а также показатель полноты охвата детей профилактическими прививками (92,42%) ниже рекомендуемого значения.

Но в то же время по показателю удельного веса детей, находящихся на грудном вскармливании по всем возрастам значения существенно выше среднестатистических, что говорит о хорошо организованной информационно-профилактической работе с родителями.

Также на хорошем уровне находится показатель охвата ранним врачебным наблюдением новорожденных (96,75%) - примерно соответствует среднестатистическим показателям.

Однако анализ структуры детей по группам здоровья показал результаты хуже среднестатистических по всем группам здоровья, что свидетельствует о необходимости принятия дополнительных мер по улучшению качества работы данного учреждения.

Заключение

В примере, рассмотренном в практической части, выявлены низкие показатели своевременности взятия больных под диспансерное наблюдение, общего показателя диспансеризации детского населения, также показателя полноты охвата детей профилактическими прививками. Согласно статистическим данным из Концепции развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 года, подобные проблемы распространены по всей системе оказания медицинской помощи.

Несмотря на то, что врачей в Российской Федерации больше на душу населения, чем, в среднем, в развитых странах, качество медицинской помощи и показатели здоровья населения в нашей стране значительно хуже, что свидетельствует о низкой эффективности отечественной системы медицинской помощи, недостаточной квалификации врачей и слабой мотивации их к профессиональному совершенствованию.

Кроме того, соотношение между численностью врачей и среднего медицинского персонала в нашей стране значительно ниже, чем в большинстве развитых стран мира, что вызывает дисбаланс в системе оказания медицинской помощи, ограничивает возможности развития служб долечивания, патронажа, реабилитации.

Кроме того, наблюдается существенная диспропорция в распределении врачебных кадров: излишняя концентрация их в стационарных учреждениях и нехватка в амбулаторно-поликлинических.

Большинство этих проблем коснулись и данной поликлиники. Например, показатель укомплектованности врачами, рассчитанный нами, стремится к 100%, но не достигает их, что не может не сказываться на качестве оказываемых услуг.

Данные проблемные моменты деятельности медицинского учреждения должны более эффективно реализовываться посредством организации более плотной и системной работы по обеспечению качества работы врачей поликлиники.

Организация широкого комплекса мер по улучшению качества оказываемой медицинской помощи даст положительные результаты по охране детского здоровья.

Список литературы

1. В.А. Медик, В.К. Юрьев. Общественное здоровье и здравоохранение / Москва - 2014.-608 с.

. Омолоева Т.С. Принципы оформления медицинской документации в условиях детской поликлиники: учебное пособие для студ. 5 курса педиатрического факультета под ред. Т.С. Омолоевой. - М.: МИА, 2011.- 35с.

. Амбулаторно-поликлиническая педиатрия: учебное пособие / под ред. В.А. Доскина.- М.: МИА, 2008. - 464с

. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 23 января 2007 г. N 56 «Об утверждении примерного порядка организации деятельности и структуры детской поликлиники».

. Концепция развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 года. [Электронный документ] //Доступ: http://www.protown.ru/information/doc/4293.html.