Возвращаясь к вопросам ЭТ, стоит отметить, что в связи с невозможностью на данном этапе внедрения в рутинную практику генетического тестирования всех пациентов перед началом ЭТ, у больных, не ответивших на ранее использованные схемы ЭТ, целесообразно проведение суточной внутрижелудочной рН-метрии на фоне приема предполагаемого для включения в схему ЭТ ИПП. Эти соображения обусловлены данными о большем распространении "быстрых" метаболизаторов в коренной популяции европейских стран [1, 7, 29-31].
В заключение хочется отметить, что достижение успеха ЭТ зависит от целого ряда факторов: комплаентности пациента, информированности врача о современных схемах ЭТ, включенных как в международные, так и национальные рекомендации. В большой степени на выбор схемы ЭТ оказывают влияние региональные данные о резистентности к антибактериальным препаратам, входящим в нее. Согласно последним данным чрезвычайно важную роль в успешности ЭТ играет назначаемый ИПП. В этой связи целесообразно в рамках ЭТ применять ИПП с предсказуемым антисекреторным действием, позволяющим повысить эффективность антихеликобактерного лечения.
Литература/References
1. Маев И.В., Самсонов А.А., Андреев Д.Н. Болезни желудка. М., 2015. / Maev I.V., Samsonov A.A., Andreev D.N. Bolezni zheludka. M., 2015. [in Russian]
2. Маев И.В., Андреев Д.Н., Дичева Д.Т. и др. Функциональная диспепсия: современное состояние проблем. Мед. вестн. МВД. 2013; 4: 38-45. / Maev I.V., Andreev D.N., Dicheva D.T. i dr. Funktsional'naia dispepsiia: sovremennoe sostoianie problem. Med. vestn. MVD. 2013; 4:38-45. [in Russian]
3. Malfertheiner P, Megraud F, O'Morain CA et al. Management of Helicobacterpylori infec-tion-the Maastricht V/Florence Consensus Report. Gut 2016. pii: gutjnl-2016-312288.
4. Маев И.В., Самсонов А.А., Андреев Д.Н. и др. Клиническое значение инфекции Helicobacter pylori. Клин, медицина. 2013; 91 (8): 4-12. / Maev I.V., Samsonov A.A., Andreev D.N. i dr. Klinicheskoe znachenie infektsii Helicobacter pylori. Klin, meditsina. 2013; 91 (8): 4-12. [in Russian]
5. Кучерявый Ю.А., Андреев Д.Н., Баркалова Е.В. Клинико-молекулярные аспекты резистентности Helicobacter pylori к антибактериальным препаратам. Мед. совет. 2013; 10:11-5. / Kucheriavyi lu.A., Andreev D.N., Barkalova E.V. Kliniko-molekuliarnye aspekty rezistentnosti Helicobacter pylori k antibakterial'nym preparatam. Med. sovet. 2013;10:11-5. [in Russian]
6. Маев И.В., Кучерявый Ю.А., Андреев Д.Н., Баркалова Е.В. Эрадикационная терапия инфекции Helicobacter pylori: обзор мировых тенденций. Терапевт, архив. 2014; 3:94-9. / Maev I.V., Kucheriavyi lu.A., Andreev D.N., Barkalova E.V. Eradikatsionnaia terapiia infektsii Helicobacter pylori: obzor mirovykh tendentsii. Terapevt. arkhiv. 2014; 3:94-9. [in Russian]
7. Маев И.В., Самсонов А.А., Андреев Д.Н. Инфекция Helicobacter pylori. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. / Maev I.V., Samsonov A.A., Andreev D.N. Infektsiia Helicobacter pylori. M.: GEOTAR-Media, 2016. [in Russian]
8. O'Connor A, Gisbert JP, O'Morain C, Ladas S. Treatment of Helicobacter pylori Infection 2015. Helicobacter 2015 (Suppl 20) 1: 54-61.
9. Fallone CA, Chiba N, van Zanten SV et ai. The Toronto Consensus for the Treatment of Helicobacter pylori Infection in Adults. Gastroenterology 2016; 151 (1):51-69.e14
10. Маев И.В., Кучерявый Ю.А., Андреев Д.Н. Актуальные возможности оптимизации антихеликобактерной терапии. Лечащий врач. 2014; 4: 73-9. / Maev I.V., Kucheriavyi lu.A., Andreev D.N. Aktual'nye vozmozhnosti optimizatsii antikhelikobakternoi tera-pii. Lechashchii vrach. 2014; 4: 73-9. [in Russian]
11. Malfertheiner P, Megraud F, O'Morain CA et al. European Helicobacter Study Group. Management of Helicobacter pylori infection - Maastricht IV / Florence Consensus Report. Gut. 2012;61:646-64.
12. Malfertheiner P, Megraud F, O'Morain С et al. Current concepts in the management of Helicobacter pylori infection: the Maastricht III Consensus Report. Gut 2007; 56:772-81.
13. Maev I, Andreev D, Kucheryavyi Yu et al. Molecular mechanisms of Helicobacter pylori antibiotic resistance. Archiv Euro Medica 2013; 3 (2): 27-9.
14. Vallve M, Vergara M, Gisbert JP, Calvet X. Single vs. double dose of a proton pump inhibitor in triple therapy for Helicobacter pylori eradication: a meta-analysis. Aliment Pharmacol Ther 2002; 16 (6): 1149-56.
15. Villoria A, Garcia P, Calvet X et al. Meta-analysis: high-dose proton pump inhibitors vs. standard dose in triple therapy for Helicobacter pylori eradication. Aliment Pharmacol Ther 2008; 28 (7): 868-77.
16. McNicholl AG, Linares PM, Nyssen OP. Meta-analysis: esomeprazole or rabeprazole vs. first-generation pump inhibitors in the treatment of Helicobacter pylori infection. Aliment Pharmacol Ther 2012; 36 (5): 414-25.
17. Кучерявый Ю.А., Андреев Д.Н. Перспективы лечения больных с кислотозависимыми заболеваниями. Клин, перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2014; 2:15-24. / Kucheriavyi lu.A., Andreev D.N. Perspektivy lecheniia bol'nykh s kislotozavisimymi zabole-vaniiami. Klin, perspektivy gastroenterologii, gepatologii. 2014; 2:15-24. [in Russian]
18. Maev I.V., Andreev D.N., Kucheryavyi Yu.A., Dicheva D.T. Host factors influencing the eradication rate of Helicobacter pylori. World Applied Sci J 2014; 30:134-40.
19. Padol S. The Effect of CYP2C19 Polymorphisms on H. pylori Eradication Rate in Dual and Triple First-Line PPI Therapies: A Meta-analysis. Am J Gastroenterol 2006; 101:1467-75.
20. Tang HL, Li Y, Hu YF et al. Effects of CYP2C19 loss-of-function variants on the eradication of H. pylori infection in patients treated with proton pump inhibitor-based triple therapy regimens: a meta-analysis of randomized clinical trials. PLoS One 2013; 8: e62162.
21. Kirchheiner J, Glatt S, Fuhr U et al. Relative potency of proton-pump inhibitors-comparison of effects on intragastric pH. Eur J Clin Pharmacol 2009; 65 (1): 19-31.
22. Маев И.В., Гончаренко А.Ю., Дичева Д.Т. и др. Лечение язвенных кровотечений и профилактика их рецидивов: взгляд терапевта. Мед. совет. 2013; 10:22-6. / Maev I.V., Goncharenko A.lu., Dicheva D.T. i dr. Lechenie iazvennykh krovotechenii i profilaktika ikh retsidivov: vzgliad terapevta. Med. sovet. 2013; 10:22-6. [in Russian]
23. Маев И.В., Самсонов А.А., Андреев Д.Н. Желудочно-кишечные кровотечения: клиника, диагностика и лечение. Фарматека. 2014; 2:47-53. / Maev I.V., Samsonov A.A., Andreev D.N. Zheludochno-kishechnye krovotecheniia: klinika, diagnostika i lechenie. Farmateka. 2014; 2:47-53. [in Russian]
24. Barkun AN, Bardou M, Kuipers EJ et al. International consensus recommendations on the management of patients with nonvariceal upper gastrointestinal bleeding. Ann Intern Med 2010;152:101-13.
25. Barkun AN, Sabbah S, Enns R et al. The Canadian Registry on Nonvariceal Upper Gastrointestinal Bleeding and Endoscopy (RUGBE): endoscopic hemostasis and proton pump inhibition are associated with improved outcomes in a real-life setting. Am J Gastroenterol 2004; 99:1238-46.
26. Leontiadis GI, Sharma VK, Howden CW. Proton pump inhibitor therapy for peptic ulcer bleeding: Cochrane collaboration meta-analysis of randomized controlled trials. Mayo Clin Proc 2007; 82: 286-96.
27. Leontiadis GI, Sharma VK, Howden CW. Withdrawn: Proton pump inhibitor treatment for acute peptic ulcer bleeding. Cochrane Database Syst Rev 2010; 12 (5): CD002094.
28. Кучерявый Ю.А., Андреев Д.Н., Андреев Н.Г. Диагностика и лечение желудочно-кишечных кровотечений с позиций терапевта. Трудный пациент. 2014; 6: 32-7. / Kucheriavyi lu.A., Andreev D.N., Andreev N.G. Diagnostika i lechenie zhelu-dochno-kishechnykh krovotechenii s pozitsii terapevta. Trudnyi patsient. 2014; 6: 32-7. [in Russian]
29. Kusano M, Kuribayashi S, Kawamura O, Shimoyama Y et al. A Review of the Management of Gastric Acid-Related Diseases: Focus on Rabeprazole. Clinical Medicine Insights. Gastroenterology 2011; 3:31-43.
30. Шаповальянц С.Г., Чернякевич С.А., Михалев А.И. и др. Эффективность рабепразо-ла при парентеральном введении у больных с острыми язвенными гастродуоде-нальными кровотечениями с высоким риском рецидива после эндоскопического гемостаза. РЖГГК. 2014; 3:28-35. / Shapoval'iants S.G., Cherniakevich S.A., Mikhalev A.I. i dr. Effektivnosf rabeprazola pri parenterai'nom vvedenii u bol'nykh s ostrymi iazvennymi gastroduodenal'nymi krovotecheniiami s vysokim riskom retsidiva posle endoskopichesko-go gemostaza. RZhGGK. 2014; 3:28-35. [in Russian]
31. Маев И.В., Дичева Д.Т., Андреев Д.Н. Возможности применения домперидона в комплексной терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Мед. совет. 2012; 2: 56-60. / Maev I.V., Dicheva D.T., Andreev D.N. Vozmozhnosti primeneniia dom-peridona v kompleksnoi terapii gastroezofageal'noi refliuksnoi bolezni. Med. sovet. 2012; 2:56-60. [in Russian]
32. Маев И.В., Самсонов А.А., Андреев Д.Н., Кочетов С.А. Дифференцированная тактика лечения синдрома функциональной диспепсии. Мед. совет. 2012; 9:13-20. / Maev I.V., Samsonov A.A., Andreev D.N., Kochetov S.A. Differentsirovannaia taktika lecheniia sindroma funktsional'noi dispepsii. Med. sovet. 2012; 9:13-20. [in Russian]
33. Андреев Д.Н., Дичева Д.Т., Маев И.В. Возможности оптимизации эрадикационной терапии инфекции Helicobacter pylori в современной клинической практике. Терапевт. архив. 2017; 2:76-83. / Andreev D.N., Dicheva D.T., Maev I.V. Vozmozhnosti optimizatsii eradikatsionnoi terapii infektsii Helicobacter pylori v sovremennoi klinicheskoi praktike. Terapevt. arkhiv. 2017; 2:76-83. [in Russian]