Доврачебная помощь пострадавшим при пожаре, заключается в том, что первым делом следует как можно быстрее прекратить контакт с отравляющими веществами. После того, как пострадавший будет вынесен на свежий воздух, следует:
· Вызвать бригаду неотложной помощи;
· Уложить пострадавшего на ровную, твердую поверхность на бок;
· Расстегнуть стесняющую дыхание одежду (тугие воротники пояса),
· Снять с шеи все украшения.
· Дать понюхать ватку с нашатырным спиртом, растереть виски.
· При отсутствии дыхания начать искусственную вентиляцию легких, при отсутствии сердцебиения - сердечно легочную реанимацию.
Еще одним поражающим фактором, опасным в отношении жизни и здоровья человека, является воздействие высоких температур и, как следствие, получение ожогов, преимущественно кожных покровов.Необходимо как можно быстрее прервать повреждающее воздействие:
· Если горит одежда, ее следует сбросить или погасить пламя, плотно накрыв человека одеялом или любым куском ткани.
· Обожженные участки одежды аккуратно разрезают и сбрасывают по частям, во избежания дальнейшей травматизации кожи.
· Охладить водой пораженный участок в течение 10 минут (закрытая рана). Это позволит ограничить ожоговую площадь.
· При ожогах кистей следует как можно быстрее снять кольца с пальцев для предотвращения некротизации конечности.
· На поверхность раны следует наложить стерильную повязку.
· Если таковой не оказалось, подойдет любая чистая, сухая ткань.
· Обеспечить пострадавшему покой, уложить или усадить.
· Дать выпить большое количество жидкости. Немедленно вызвать бригаду неотложной помощи.
По возможности обезболить пострадавшего.
Первая медицинская помощь во время землетрясений
Во время землетрясений многие люди получают различные травмы, и надо не растеряться, а грамотно оказать им помощь. Наиболее распространенная травма - ушиб, при котором под кожей происходит разрыв крупных и мелких кровеносных сосудов, и кровь, скапливаясь, образует гематомы.
При ушибе, прежде всего, необходимо создать покой поврежденному органу. На область ушиба необходимо наложить давящую повязку, придать этой области тела возвышенное положение, что способствует прекращению дальнейшего кровоизлияния в мягкие ткани. Для уменьшения болей и воспалительных явлений к месту ушиба прикладывают холод - пузырь со льдом, холодные компрессы.
Вторая, более серьезная, травма раздавливание мышц, нервов и сосудов вследствие сдавливания тяжелыми предметами, такими как обломки зданий, плит, столбов и др. Ни в коем случае нельзя до наложения специальных повязок и приема пострадавшим большого количества воды освобождать сдавленные органы или пытаться их согреть.
Основные правила оказания помощи при ушибах и травмах, полученных при сдавливании:
· Обложить пострадавшее место пакетами, наполненными льдом;
· дать пострадавшему несколько таблеток анальгетика, предложить выпить как можно больше теплой жидкости;
· Наложить специальные жгуты на зажатые конечности;
· Аккуратно убрать тяжести с пострадавшего;
· После этого немедленно наложить тугую повязку на ушибленные места;
· Обездвижить при помощи шин конечности;
· Снова приложить холод к месту повреждения;
· До прибытия медиков давать как можно больше пить.
Еще одна очень распространенная и опасная травма, получаемая в результате землетрясения - переломы, или нарушение целостности кости. При таком повреждении необходимо обеспечить неподвижность поврежденного участка, что значительно снизит боль и предупредит шок. Надо помнить, что больного с переломом нельзя оставлять одного, нельзя самостоятельно пытаться вправить кости и, как либо, двигать сломанные конечности.
Первая помощь, которую можно оказать человеку с переломом:
· Зафиксировать при помощи шин поломанную конечность, обеспечив абсолютный покой;
· На открытый перелом сначала наложить повязку, а в случае необходимости - жгут.
· Если пострадавший находится в позе «лягушки», то шины накладывать нельзя, можно только, подложив под колени мягкий валик, быстро доставить его в медицинское учреждение.
Растяжение и разрывы связок суставов возникают в результате резких и быстрых движений, превышающих физиологическую подвижность сустава. Причиной может быть резкое подворачивание стопы (например, при неудачном приземлении после прыжка), падение на руку или ногу. Такие повреждения чаще отмечаются в голеностопном, коленном и лучезапястном суставах.
Признаки:
· Появление резких болей;
· Быстрое развитие отека в области травмы;
· Значительным нарушением функций суставов.
Прежде всего накладывают повязку, тугое бинтование, фиксирующую сустав, наложение холодного компресса на область сустава, давящей и шинной повязок, создание неподвижного состояния. При разрыве сухожилий, связок первая помощь заключается в создании больному полного покоя, наложении тугой повязки на область поврежденного сустава.
Кровотечением называют излияние крови из поврежденных кровеносных сосудов. Оно является одним из частых и опасных последствий ранений, травм и ожогов. В зависимости от вида поврежденного сосуда различают: артериальное, капиллярное и венозное кровотечения.
Артериальное кровотечение возникает при повреждении артерий и является наиболее опасным. Первая помощь направлена на остановку кровотечения, которая может быть осуществлена путем придания кровоточащей области приподнятого положения, наложения давящей повязки, максимального сгибания конечности в суставе и сдавливания при этом проходящих в данной области сосудов, пальцевое прижатие, наложение жгута. Прижатие сосуда осуществляется выше раны, в определенных анатомических точках, там, где менее выражена мышечная масса, сосуд проходит поверхностно и может быть прижат к подлежащей кости. Прижимать лучше не одним, а несколькими пальцами одной или обеих рук.
Порядок наложения кровоостанавливающего жгута:
1. Жгут накладывают при повреждении крупных артерий конечностей выше раны, чтобы он полностью пережимал артерию.
2. Жгут накладывают при приподнятой конечности, подложив под него мягкую ткань (бинт, одежду и др.), делают несколько витков до полной остановки кровотечения. Витки должны ложиться вплотную один к другому, чтобы между ними не попадали складки одежды. Концы жгута надежно фиксируют (завязывают или скрепляют с помощью цепочки и крючка). Правильно затянутый жгут должен привести к остановке кровотечения и исчезновению периферического пульса.
3. Жгут накладывается не более чем на 2 часа летом и 1 часа зимой и в условиях радиационного поражения.
4. При крайней необходимости более продолжительного пребывания жгута на конечности его ослабляют на 5-10 минут
Венозное кровотечение возникает при повреждении стенок вен. Из раны медленной непрерывной струей вытекает темная кровь.
Первая помощь заключается в остановке кровотечения, для чего достаточно придать приподнятое положение конечности, максимально согнуть ее в суставе или наложить давящую повязку. Такое положение придается конечности лишь после наложения давящей повязки. При сильном венозном кровотечении прибегают к прижатию сосуда. Поврежденный сосуд прижимают к кости ниже раны. Этот способ удобен тем, что может быть выполнен немедленно и не требует никаких приспособлений.
В случае любой травмы нельзя:
· поднимать голову пострадавшего, подкладывая под нее подушку, сумку или свернутые вещи;
· перемещать раненого без крайней необходимости;
· оставлять человека без сознания лежащим на спине.
Что надо предпринять в первую очередь:
· Постараться выяснить, чем была нанесена травма, оценить ее последствия;
· Постараться прощупать пульс на сонной артерии, если его нет, немедленно начать массаж сердца;
· Если человек находиться без сознания, но пульс и дыхание присутствуют, срочно перевернуть его на живот и очистить рот платком или салфеткой;
Первая медицинская помощь во время наводнений
Наиболее часто встречающиеся ситуации, связанные с наводнением - это утопление, переохлаждение и различные травмы.
Утопление - заполнение дыхательных путей жидкостью или жидкими массами. Первое, что нужно сделать при оказании помощи - это непрямой массаж сердца. Руки реаниматора должны быть прямыми, ладони ставятся в районе нижней трети груди руки фиксируются, чтобы при проведении непрямого массажа сердца толчки были четкими и ровными. Начинается непрямой массаж с 30 компрессий грудной клетки, скорость компрессий должна быть 100 - 120 ударов в минуту, при этом амплитуда движений грудной клетки должна быть ровна 5 сантиметрам. Далее производится к искусственному дыханию. Необходимо открыть рот посмотреть есть ли инородное тело в ротовой полости, рвотные массы, протезы и т.д., если есть, то следует убрать, чтобы при проведении искусственного дыхания ничего во рту не мешало. Далее выдвигаем нижнюю челюсть и запрокидываем голову назад. Такой прием обеспечивает проходимость дыхательных путей. Затем фиксируем голову за лоб и пальцами той же руки закрываем носовые ходы. Если есть салфетка, то ложем поверх открытого рта и начинаем проведение искусственного дыхания - 2 глубоких вдоха. Обязательно должны наблюдать за движениями грудной клетки при дыхании, чтобы все наши действия были максимально эффективными.
При утоплении перед проведением сердечно-легочной реанимации необходимо очистить дыхательные пути от воды и песка - повернуть пострадавшего набок и стучать по спине или положить пострадавшего на колено реаниматору животом и стучать по спине до тех пор пока вся вода и грязь не вытечет, только потом следует начинать сердечно-легочную реанимацию.
Гипотермия - общее переохлаждение тела, когда организм не в состоянии компенсировать потери тепла. При общем охлаждении пострадавший вял, безучастен, кожные покровы бледные, с синюшным оттенком, холодные, пульс редкий, температура тела меньше 36°С, т.к. в результате длительного воздействия холода периферические сосуды суживаются, и вся кровь устремляется вглубь тела. Если переохлаждение наступило в результате длительного нахождения человека в холодной воде, то с него, после извлечения из воды, необходимо снять мокрую одежду, по возможности переодеть в сухую. Тепло укутать, обложить грелками и напоить горячим чаем.
Лечебно-эвакуационные мероприятия
Лечебно-эвакуационные мероприятия относятся к одним из основных и наиболее трудоемких видов деятельности здравоохранения при ликвидации медицинских последствий в чрезвычайных ситуациях. Принципы организации экстренной медицинской помощи пострадавшим в ЧС отражают медико-социальные особенности этого периода и основаны на общих положениях охраны здоровья населения. В этой связи для организации лечебно-эвакуационного обеспечения пораженных в зонах катастроф возникла необходимость в использовании специальной системы лечебно-эвакуационных мероприятий и соответствующих формирований и учреждений службы экстренной медицинской помощи для ее реализации, а также разработка новых форм и методов работы службы.
Она предусматривает оказание в кратчайшие сроки и в оптимальных объемах медицинской помощи большому контингенту пострадавших. Для достижения этих целей необходимо проведение целого ряда мероприятий организационного характера, объединенных понятием «лечебно-эвакуационное обеспечение населения в чрезвычайных ситуациях».
Опыт работы медицинской службы в прошлых войнах и в районных стихийных бедствий свидетельствует о том, что от времени, прошедшего с момента получения травмы до оказания медицинской помощи, зависит исход многих видов поражений. Однако в районе катастрофы или стихийного бедствия условия для оказания пострадавшим медицинской помощи и лечения в полном объеме, как показала практика, почти всегда отсутствуют. Сохранившихся медицинских работников и лечебно-профилактических учреждений вблизи очага катастрофы, как правило, совершенно недостаточно, а перемещение в очаг бедствия в короткий срок большого количества учреждений здравоохранения извне практически невозможно. В связи с этим в настоящее время признано целесообразным расчленять единый процесс оказания помощи и лечения по месту и времени, т.е. сочетать оказание помощи с эвакуацией пострадавших, что и было названо лечебно-эвакуационным обеспечением.
Лечебно-эвакуационное обеспечение представляет собой систему научно обоснованных мероприятий по оказанию медицинской помощи пострадавшим, их лечению с одновременной эвакуацией в специализированные учреждения для продолжения лечения до окончательного исхода.
Заключение
Специалистами выделяются основные признаки чрезвычайных ситуаций:
- сопровождающиеся выбросом опасных веществ в окружающую среду;