Материал: Оценка потребления лекарственных препаратов

За ABC-анализом следует анализ XYZ. ABC-анализ базируется на классификации товарооборота и товарных запасов, измеряемых в единицах реализации или запаса, а их классификация по структуре потребления (XYZ-анализ). ABC-анализ - это один из вариантов математико-статистических методов анализа, используемый для исследования частоты определенных экономических явлений и факторов [6].

Основная идея XYZ-анализа - это группирование объектов по однородности анализируемых параметров, другими словами - по коэффициенту вариации.

В качестве объектов анализа можно выбрать товар, товарную группу, поставщика и т.п. Затем необходимо определить параметр, по которому будет проводиться анализ. Как правило, анализ проводится по реализации (продажам товара или по реальной отгрузке со склада). При проведении анализа очень важно правильно определить периодичность данных, которые анализируются [18].

Можно проводить анализ по ежедневной отгрузке товара со склада, но в случае, если большая часть товара отгружается не каждый день, а поставки осуществляются один раз в квартал, результат может быть недостаточно показательным. Практика показывает, что периодичность данных должна превышать периодичность поставок, принятую для большей части товара.

Таким образом, основная идея XYZ-анализа - группировка объектов по степени однородности исследуемого показателя, то есть по коэффициенту вариации [15,18].

Формула для расчета коэффициента вариации:

 (1),

где:

V - среднее квадратное отклонение,- значение i-периода,- среднее значение за n периодов,- число периодов.

Группирование товара по величине коэффициентов вариации:

в группу X попадают товары с коэффициентом вариации менее 10%;

в группу Y - товары с коэффициентом вариации от 10 до 25%;

в группу Z - товары с коэффициентом вариации 25%.

Представленные границы групп является рекомендуемыми. На практике часто встречаются ситуации, когда все товары попадают в одну группу Z [5].анализ позволяет сделать первый эффективный шаг в оптимизации товарного запаса.

Таким образом, использование сочетания XYZ-анализа потребления ЛС в учреждениях здравоохранения и ABC - анализа ассортимента позволяет уйти от чисто количественных показателей и подойти к формированию товарного запаса ЛС в ЛПУ с точки зрения его функционального назначения в целях обеспечения качественной фармакотерапии.

Преимуществами совмещенного анализа являются:

повышение эффективности системы управления товарными ресурсами;

повышение доли высокоприбыльных товаров без нарушения принципов ассортиментной политики;

выявление ключевых товаров (ЛС) и причины, влияющие на количество товаров, хранящихся на складе;

перераспределение усилий персонала в зависимости от квалификации и опыта и др. [6].

Методические подходы к формированию системы управления запасами лекарственных средств, прогнозированию потребности в ЛС

В аптеках и на складах, выполняющих функции отпуска ЛС по льготным рецептам, должны быть созданы определенные запасы ЛС, так как спрос на них обусловлен значительными колебаниями, связанными с неравномерностью врачебных назначений, возможными задержками доставки, финансирования и т.п.

В связи с этим управление запасами ЛС является достаточно сложным видом деятельности по формированию определенного объема ЛС, который необходим для организации бесперебойного отпуска ЛС по льготным рецептам при минимальных затратах [12].

В данном случае объектом управления является материальный поток, представляющий собой процесс товародвижения ЛС от производителя до конечного потребителя в соответствии с назначениями врача.

Данный процесс и аналогичные ему подчиняются правилам логистики.

В решении проблемы эффективного управления запасами первостепенной задачей является прогнозирование потребности в ЛС, составление заявок на ЛС [14,15,18].

С учетом того, что потребность - это конкретная форма удовлетворения нужд потребителей, обусловленная их индивидуальными особенностями.

В тоже время, заявка - это заблаговременно заявленное в устной или письменной форме выраженное намерение, желание приобрести, получить необходимые товары и услуги.

Таким образом, потребность и заявка - это понятия, отличающиеся друг от друга, и не последнюю роль в этом отличии играет финансовая обеспеченность потребности.

Особенность составления заявок на ЛС и организация их закупок в учреждениях здравоохранения заключается в особых свойствах ЛС как товара, который непосредственно влияет на качество медицинской помощи в целом. Кроме того, спрос на ЛС в аптечных учреждениях по отдельным ассортиментным позициям зависит от совершенно разных фактов, поэтому применение единой методики для всего процесса составления заявок не представляется возможным. В свою очередь именно спрос влияет на формирование товарного запаса ЛС в учреждениях здравоохранения и определяет организационные механизмы реализации заявок [14].

При прогнозировании потребности в ЛС учитываются:

история и объемы реализации предыдущих периодов по каждой позиции ЛС;

данные об остатках ЛС в аптеках и на складах;

данные об остаточных сроках годности ЛС, находящихся в остатках;

данные о количестве пациентов с определенной нозологией заболеваемости;

уровень, динамика и структура заболеваемости;

фармакоэкономика конкретных ЛС и другие факторы.

Платежеспособная потребность в ЛС - это потребность, подкрепленная финансовыми возможностями потребителя (в частности, бюджетными возможностями по возмещению стоимости ЛС, предназначенных льготным категориям населения), формирующая фактический спрос.

В целях определения (прогнозировании) потребности, (а фактически спроса) на необходимые ЛС рекомендуем учитывать особенности потребления отдельных групп лекарственных препаратов, которые с целью поиска более эффективных методов формирования потребности в лекарственных средствах для обеспечения отдельных категорий граждан, подразделяли на следующие группы:

препараты с нормируемым потреблением (наркотические средства, этиловый спирт);

препараты специфического действия (для лечения туберкулеза, диабета, новообразований и т.п.);

препараты широкого спектра действия (антибиотики, сульфаниламиды, витамины) [15,18].

Прогнозирование потребности в ЛС, потребление которых в лечебной практике нормируется, осуществляется с учетом данных о фактическом расходе при строгом соблюдении правил назначения, прописывания и отпуска ЛС.

Потребление лекарственных средств специфического назначения зависит от статистики, структуры и динамики заболеваемости существующего уровня лечебной помощи по конкретной нозологии и, соответственно, эти данные учитываются при формировании потребности в специфических препаратах.

При определении потребности учитываются также утвержденные Минздравсоцразвития России стандарты медицинской помощи больным с определенной нозологией.

Одновременно рекомендуется:

согласовывать расчеты в потребности на специфические ЛС с главными внештатными специалистами;

проводить сопоставления расчетной потребности с данными реального расхода.

Основным средством правильного обоснования потребности в лекарственных средствах широкого спектра на планируемый период является использование информации об объемах, структуре и динамике фактического потребления ЛС в предыдущие периоды, для чего можно использовать данные по персонифицированному отпуску [17].

Процесс формирования заявки должен представлять собой четко обработанную и выстроенную систему, включающую в себя:

формирование заявки на уровне врачей первичного звена лечебно-профилактических учреждений, обобщение ее на уровне ЛПУ и передачу в органы управления здравоохранения;

формирование заявки в рамках высокозатратных нозологий производится на основании данных регистров пациентов.

При формировании потребности очень важна, как связь в направлении от врача до органа управления здравоохранения, так и обратная связь от органа управления здравоохранения до врача, и связано это с тем, что врач или ЛПУ знает, что заявлено ими, и как финансировалась их заявка они должны узнать после ее обработки в органах управления здравоохранения, а руководством ЛПУ заявка должна быть доведена до каждого врача [19,20].

2. Оценка потребления лекарственных препаратов для лечения микозов с помощью АВС- и ХYZ-анализа на базе аптеки ООО «Аюрведа» Белгородская область, п. Октябрьский

.1 Исследование ассортимента противогрибковых лекарственных средств для оценки их потребления с помощью АВС-анализа

Аптека - ООО «Аюрведа»

Находится в центре поселка Октябрьский, недалеко от остановки и станции железной дороги. Рядом находится ЦРБ. Аптека является единственной крупной в районе - это месторасположение является выгодным.

Вход в аптеку напротив церкви, большая ярко-зеленая светящаяся вывеска и рекламные надписи издалека привлекают клиентов.

Наша аптека имеет отдельный вход и расположена на втором этаже отдельно стоящего здания, ступеньки крутые - есть перила. Торговый зал просторный, большое количество витрин и стеллажей хорошо просматриваются. Имеется место для отдыха посетителей.

Удобный график работы с 8.00 - 21.00 без перерыва и выходных.

По телефону 57-09-30, можно обратиться за консультацией и заказать препараты.

Помещение аптеки просторное, чистое, светлое.

Мерчадайзинг:

Выкладка товара: каждый сезон на одном месте, это удобно посетителям, так как они заранее знают где посмотреть необходимый им товар. Выкладка обычная. Ценники крупные с необходимой информацией. Витрины стеклянные от пола до потолка. Имеется умеренное количество рекламных плакатов и стендов. Также имеется специальный ассортимент в виде глюкометров, ортопедической продукции, медицинской техники. В предкассовой зоне есть информация: «Ветераны и инвалиды обслуживаются вне очереди», «Возврат товара запрещен».

Качество обслуживания: персонал в возрасте от 30 до 40 лет, приятен при общении, обслуживание быстрое. Информирует по просьбе покупателя о лучшем выборе для покупателя. Две кассы и два первостольника на смену. Оказываются медицинские услуги в виде измерения давления. Имеются визитки.

Ценовая политика: цены средние некоторые позиции ниже, чем в других местах, что может привлекать покупателей.

Данной аптеке необходимо:

больше давать информации о своем товаре - рекламы, листовки.

-       необходимо поработать над имиджем и мерчандайзингом.

-       создание интернет аптеки

-       введение услуги доставка препаратов на дом

-       увеличить количество первостольников.

Поскольку эта аптека является единственной в данном, довольно обособленном, районе - владелец не обеспокоен возможностью конкуренции, поэтому не прилагает особенных усилий в области рекламы и маркетинга.

Алгоритм проведенного АВС - анализа

Алгоритм проведенного АВС - анализа включал следующие этапы:

) составление перечня ЛС (по МНН), используемых пациентами, страдающими микозами в указанный период;

) определение количества каждого ЛС в рассматриваемом перечне;

) расчет доли каждого медикамента в структуре потребления;

) ранжирование ЛС в порядке убывания долей;

) выделение групп: «А» - группа, составляющая 80% назначений, «В» - группа ЛС, на которую приходится 15% ассортимента потребленных препаратов и «С» - медикаменты, выписанные в минимальном количестве (5% в сумме).

Таблица 1. Расчеты товарооборота по методу ABC ассортимента аптеки ООО «Аюрведа» за II квартал 2012 г

В группу А вошли такие средства, как Термикон таблетки 250 мг №14 и Нитрофунгин р-р 25 мл. За рассматриваемый период, а именно II квартал 2012 г., общая выручка этих средств составила 43,011 руб. Стоимость препарата Термикон таб. в рассматриваемой аптеке составляет 494,4 руб. за упаковку, в апреле 2012 года было продано 25 упаковок, в мае 2012 года -23 упаковки, а в июне, в связи с такой характеристикой болезни, как сезонность, продажа Термикон таб. составила 19 упаковок в мес. Второй препарат из группы А - это Нитрофунгин р-р, стоимость данного препарата на период II квартала 2012 года составляла 147,6 руб. В апреле было продано 50 препаратов данного наименования, а в мае -45 штук. В июне спрос на препарат несколько снизился, в этом месяце его приобрели в количестве 25 флаконов. На основании вышеизложенного, можно сдлать вывод, что эти препараты обеспечивают основной доход аптечной сети и работникам аптеки необходимо обеспечить стопроцентное наличие данного наименования товара.

Группа В включила в себя следующие лекарственные средства для лечения микозов в ООО «Аюрведа»: Залаин крем и Клотримазол крем. Стоимость препарата Залаин крем в рассматриваемый период составила 345,5 руб. В апреле 2012 года аптека реализовала 17 упаковок данного средства. В мае было продано 16 штук Залаин крем. В июне -11 штук, что говорит о довольно высокой популярности данного лекарственного средства для лечения микозов среди потребителей подобных лекарственных средств. Клотримазол крем проавался в аптеке ООО «Аюрведа» по 36,4 руб. Вот как распределилось количество проданных единиц данного средства: апрель - 151 упаковка, май - 136 упаковок, июнь - 107 упаковок. Это говорит о том, что, работникам исследуемой аптеки требуется постоянное внимание к наличию товара и периодический контроль наличия запаса.

Рассмотрев группу С, получившуюся в результате нашего исследования, мы видим следующие прапараты антимикотического ряда: Батрафен лак д/ногтей, Низорал таб., Микозорал мазь, Кандид порошок, Бифосин спрей, Низорал крем. Остановимся подробно на результатах по количеству проданных товарных единиц каждого препарата группы С. Стоимость препарата Батрафен лак д/ногтей составляла 1590 руб. за единицу. В апреле было продано 3 флакона, в мае - такое же количество, в июне - 2 единицы. Низорал таб. продавался в аптеке по 721 руб. за упаковку. Результаты продаж в квартал распределились следующим образом: апрель - продано 7 упаковок, май - 5 упаковок и июнь - 4 упаковки, что говорит о низком уровене доступности данного прпарата, что ярко характеризиует это средство, как препарат группы С. Микозорал мазь продавалась в аптеке ООО «Аюрведа» по 142,8 руб. Рассмотрим количество проданных единиц помесячно: апрель - 14 упаковок, что составило 1999,2 руб. в мес., май - 10 упаковок, и 1428 руб./мес., июнь - 7 штук, и 0,996 тыс. руб./мес. Что говорит о факторе сезонности данного заболевания и продаж противогрибковых препаратов. Стоимость лекарственного препарата для лечения микозов Кандид порошок составила 247,5 руб. за упаковку в исследуемый период. По данным аптеки, в апреле было реализовано 4 упаковки, в мае - 3 упаковки и 1 упаковка в июне. Поэтому можно сказать, что с целью сокращения издержек следует поддерживать страховой запас этого препарата на невысоком уровне. Цена препарата Бифосин спрей составляла 194 руб. Рассмотрим количество проданных единиц Бифосин спрей в исследуемый период. Апрель 2012 года - 2 шт., май - 2 шт., июнь - 1 шт. В целом, выручка за квартал от продажи данного средства составила 0,970 тыс. руб., что еще раз подтверждает, причастность данного препарата у группе С - препарат, не приносящий существенной прибыли и не пользующий высокой популярностью. То же можно сказать и о Низорал крем. Выручка его в квартал составила 634 руб. За квартал данный препарат, стоимостью 317 руб., был продан в количестве 2 шт.

Таблица 2. Результаты АВС анализа по количеству наименований за II квартал 2012 г.

Т.о. мы выяснили, что группа А обеспечивает основной доход аптечной сети. Необходимо обеспечить стопроцентное наличие товаров, входящих в данную группу. Группа В обеспечивает приток клиентов, прибыль невысокая, следует поддерживать более низкий уровень доступности товаров. Требуется постоянное внимание к наличию товара этой группы. И группа С включает в себя товары, не приносящие существенной прибыли, но обеспечивающие приток посетителей и объем продаж. С целью сокращения издержек следует поддерживать страховой запас на невысоком уровне.

Таблица 3. Результаты АВС анализа по количеству проданных товарных единиц за II квартал 2012 г.

Т.о. мы выяснили, что группа А обеспечивает основной доход аптечной сети. Необходимо обеспечить стопроцентное наличие товаров, входящих в данную группу. Группа В обеспечивает приток клиентов, прибыль невысокая, следует поддерживать более низкий уровень доступности товаров. Требуется постоянное внимание к наличию товара этой группы. И группа С включает в себя товары, не приносящие существенной прибыли, но обеспечивающие приток посетителей и объем продаж. С целью сокращения издержек следует поддерживать страховой запас на невысоком уровне.

Группа А =51,33/112,06*100=45,8%

Группа В =29,47/112,06=26,29%

Группа С =31,26/112,06*100=27,92%.

Таким образом, на основании результатов АВС-анализа лекарственных препаратов для лечения микозов, были сделаны выводы, что в исследуемой аптеке интересующие нас ЛС располагаются в разных ценовых сегментах. Кремы и мази находятся в ценовом диапазоне от 36,4 руб. (Клотримазол крем 1% 20 г.) до 345,5 руб. (Залаин крем 2% 20 мг) за упаковку. Эти 2 препарата относятся к группе В. Таблетки от 494,4 руб. (Термикон таблетки 250 мг №14) до 721 руб. (Низорал таб. 200 мг №10). Термикон таблетки 250 мг №14 относятся к группе А, а Низорал таб. 200 мг №10 - к группе С, несмортя на общую форму выпуска, чему могут способствовать такие факторы, как - назначение врачей, реклама в СМИ и в других источниках, консультация работников аптеки и др. Порошок для лечения микозов представлен одним препаратом - Кандид порошок 1% 30г, стоимость данного препарата в исследуемый период - 247,5 руб. Этот препарат относится к препаратам группы С, т.к. в результате АВС-анализа мы выявили это средство как средство с низкой частотой использования. Также ассортимент аптеки ООО «Аюрведа» представлен и такой формой выпуска ЛС для лечения микозов как спрей. Это Бифосин спрей 1% 20г мл, стоимостью 194 р.
Он также представлен одним препаратом. Бифосин спрей 1% 20г мл входит в группу С. В аптечном ассортименте средств для лечения микозов находится Батрафен лак д/ногтей 3 г., стоимостью 1590 р. Данный препарат вошел в группу С, это товар, приносящий хороший доход, но непопулярный. Уровень доступности невысокий. Рекомендуется доставка под заказ. Нитрофунгин р-р 25 мл стоит 147,6 р. Он пользуется очень высокой популярностью и входит в группу А. В апреле данное средство было продано в количестве 50 шт. Но об этом уже было сказано выше.

Аптека для оптимизации потребления лекарственных препаратов для лечения микозов должна обеспечить потребность населения в любом подобном средстве. Но при этом она вынуждена думать и о получении финансовой прибыли, обеспечивающей ее выживание и развитие. На основе ABC - анализа было установлено, что Удельный вес групп товара в общем количестве наименований распределился следующим образом: Группа А =45,8%, группа В =26,29%, группа С =27,92%, что означает, что группа А имеет очень высокий и высокий маркетинговый потенциал (Термикон таблетки 250 мг №14, Нитрофунгин р-р 25 мл), остальные группы - средний и низкий, но приносящий существенный доход.

Можно сказать, что исследуемая аптека ООО «Аюрведа» в настоящий момент предлагает потребителям разнообразный перечень современных, надежных и безопасных лекарственных препаратов для лечения микозов в широком ценовом диапазоне. Таким образом, она способен удовлетворить потребности населения в любыхформах лекарственных противогрибковых средств.

Доминирующее место по потреблению противогрибковых препаратов за II квартал 2012 занимает лекарственный препарат Термикон таблетки 250 мг №14, выручка от продажи данного препарата за изучаемый квартал составила 33,618 тыс. руб. А также Нитрофунгин р-р 25 мл, его выручка -17,712 за квартал. Эти препараты явились лидерами продаж и имеют доступные цены среди лекарственных препаратов своего поколения.

2.2 XYZ-анализ потребления противогрибковых средств аптеки ООО «Аюрведа»

Процесс оценки количества заявляемых единиц товара, в нашем случае лекарственных средств для лечения микозов, по каждому наименованию с позиции управления товарными запасами, при составлении заявок и выработке условий поставки лекарственных средств, возможен посредством проведения XYZ анализа.

Сочетание эффективных методов ABC- и XYZ - анализа дает возможность привести заявляемый ассортимент ЛС в соответствие с требованиями рациональной фармакотерапии и обеспечить первоочередное финансирование жизненно важных и необходимых ЛС, повысить эффективность использования финансовых ресурсов учреждения, сформировать заявку на аукцион, учитывающую назначение ЛС, вид товарного запаса и способы его формирования [5,6].

Выше мы уже проанализировали ассортимент противогрибковых средств аптеки ООО «Аюрведа» с помощью АВС-анализа, теперь же представим результаты потребления антимикотических препаратов по методу XYZ-анализа для того, чтобы дать оценку потреблению антимикотиков на региональном рынке.

Расчет коэффициента вариации и стандартного отклонения показателей потребления антимикотических препаратов исследуемой аптеки

Формула для расчета коэффициента вариации (Кв) (1):

 (2)

где, хi - значение параметра по оцениваемому объекту за i - тый период,- среднее значение параметра по оцениваемому объекту анализа,

п - число периодов

Дисперсия считается по формуле (3):

Стандартное отклонение - корень из дисперсии:

 (4)

Бифосин спрей 1% 20г мл, Xi:

,970/3=0,32

Низорал крем 2% 15 г.

,634/3=0,21

Кандид порошок 1%

,979/3=0,65

Залаин крем 2% 20 мг

,202/3=5,06

Батрафен лак д/ногтей 3г.

,720/3=4,24

Нитрофунгин р-р 25 мл

,712/3=5,90

Клотримазол крем 1% 20г.

,268/3=4,75

Низорал таб. 200 мг №10

,536/3=3,84

Термикон таблетки 250 мг №14

33,618/3=11,206

Микозорал мазь 2% 15г

,428/3=1,14

1. Бифосин спрей 1% 20г мл

Хi=0,32

σ= (0,38-0,32)²+ (0,38-0,32)² +(0,32-0,19)²/3=(0,0036+0,0036+0,016)/3=

=√0,008=0,08

v=0,08/0,32*100=25%

2. Низорал крем 2% 15 г.

Хi=0,21

σ=(0,31-0,21)² +(0,31-0,21)²+(0,21-0)²/3=(0,01+0,01+0,04)/3=

=√0,021=0,14

v=0,14/0,21*100=69,6%

. Кандид порошок 1%

Хi=0,65

σ=(0,99-0,65)² +(0,72-0,65)²+(0,65-0,24)²/3=(0,11+0,0049+0,16)/3=

=√0,09=0,30

v=0,30/0,65*100=47,2%

. Залаин крем 2% 20 мг

Хi=5,06

σ= (5,87-5,06)²+ (5,52-5,06)² +(5,06-3,8)²/3=(0,65+0,21+1,58)/3=

=√0,81=0,90

v=0,90/5,06*100=17,85%

5. Батрафен лак д/ногтей 3г.

Хi=4,24

σ=(4,77-4,24)² +(4,77-4,24)²+(4,24-3,18)²/3=(0,28+0,28+1,12)/3=

=√0,56=0,74

v=0,74/4,24*100=17,64%

. Нитрофунгин р-р 25 мл

Хi=5,9

σ=(7,38-5,9)² +(6,64-5,9)²+(5,9-3,69)²/3=(2,19+0,54+4,88)/3=

=√2,53=1,59

v=1,59/5,9*100=26,95%

. Клотримазол крем 1% 20г.

Хi=4,75

σ= (5,46-4,75)²+ (4,91-4,75)² +(4,75-3,89)²/3=(0,5+0,02+0,73)/3=

=√0,41=0,64

v=0,64/4,75*100=13,64%

8. Низорал таб. 200 мг №10

Хi=3,84

σ=(5,04-3,84)² +(3,84-3,6)²+(3,84-2,88)²/3=(1,44+0,05+0,92)/3=

=√0,8=0,89

v=0,89/3,84*100=23,34%

. Термикон таблетки 250 мг №14

Хi=11,2

σ=(12,85-11,2)² +(11,37-11,2)²+(11,2-9,39)²/3=(2,72+0,02+3,27)/3=

=√2=1,41

v=1,41/11,2*100=12,64%

. Микозорал мазь 2% 15г

Хi=1,14

σ=(1,99-1,14)² +(1,42-1,14)²+(1,14-0,99)²/3=(0,72+0,07+0,02)/3=

=√0,27=0,52

v=0,52/1,14*100=45,65%.

Рассчитано среднемесячное потребление по данным о расходовании материалов в предплановом периоде.

Определены стандартное отклонение и вариация потребления по каждому наименованию материала.

Данные заносим в таблицу 4 и распределяем по ассортиментным группам.

Группирование товара по величине коэффициентов вариации:

в группу X попадают товары с коэффициентом вариации менее 10%;

в группу Y - товары с коэффициентом вариации от 10 до 25%;

в группу Z - товары с коэффициентом вариации 25%.

Таблица 4. Анализ потребления ЛС для лечения микозов по методу XYZ-анализа в аптеке ООО «Аюрведа» за II квартал 2012 г.

В проведенном исследовании мы группирование лекарственные средства для лечения микозов по однородности анализируемых параметров, другими словами - по коэффициенту вариации.

В качестве объектов анализа мы выбрали интересующий нас товар. Затем определили параметр, по которому проводился анализ. Наш анализ проводился по реализации (продажам товара). При проведении мы обратили пристальное внимание на определение периодичности данных, которые анализировали.

Таким образом, исследование было проведено нами на основании главной идеи XYZ-анализа - группировки объектов, в нашем случае - лекарственных средств для лечения микозов, по степени однородности исследуемого показателя, то есть по коэффициенту вариации.

Рассмотрим подробно группы. К группе Х были отнесены следующие ЛС:

Бифосин спрей 1% 20г мл

Низорал крем 2% 15 г.

Кандид порошок 1% 30г

Нитрофунгин р-р 25 мл

Низорал таб. 200 мг №10

Микозорал мазь 2% 15г.

Данные препараты характеризуются стабильностью спроса, высокой надежностью прогноза, потребность в страховых запасах у вышеперечисленных средств низкая, постоянный контроль над наличием товарного запаса не требуется.

К группе Z относятся остальные противогрибковые средства, представленные в ассортименте аптеки ООО «Аюрведа», т.е.:

Батрафен лак д/ногтей 3г.

Клотримазол крем 1% 20г.

Термикон таблетки 250 мг №14.

Группа Z отличается значительными колебаниями спроса, надежность прогноза у них средняя, что касаемо товарного запаса данных препаратов, то номенклатура запасов группы Y имеет явно выраженные тенденции в потреблении. Сезонные колебания, устойчивый рост или снижение - типичные характеристики спроса на эти лекарственные средства. Запас данных антимикотических средств должен реализовывать свою основную функцию - буфера, сглаживающего расхождение характеристик возможных поставок и имеющегося спроса. Главным является вопрос оптимизации уровня запаса, который должен обеспечить заданный уровень обслуживания потребителей исследуемых лекарственных средств для лечения микозов при минимуме совокупных затрат на создание и поддержание запаса. Таким образом, для группы Y однозначно должен быть реализован подход, основанный на оптимизации уровня запаса. Запас группы Y - явление положительное, необходимое для поддержания обслуживания потребителей. Главный акцент - на расчет оптимального уровня запаса.

Т.о. исследовав потребление лекарственных препаратов для лечения микозов с помощью XYZ-анализа, мы выявили группы лекарственных товаров с наименее и наиболее постоянными продажами. Это помогло выяснить, какие препараты для лечения микозов можно исключить из списка необходимых для аптеки или уменьшить количество их поставок, и выяснить также, покупку каких лекарственных средств необходимо увеличить.

В результате нашего исследования, мы рекомендовали бы проведение XYZ-анализа один раз в три месяца. Возможно использование этого вида анализа как раз в квартал, так и посезонно.

Заключение

Изучаемую структуру использования лекарственных средств можно сравнить с действующими рекомендациями и руководствами по лечению определенных заболеваний. При этом могут выдвигаться гипотезы, позволяющие определить, свидетельствуют ли обнаруженные различия о недостатках в практике назначения лекарственных средств, требуется ли проведение обучающих мероприятий, следует ли пересматривать действующие руководства в свете последних практических результатов. Эти гипотезы необходимо применять в случаях как недостаточного, так и избыточного использования лекарственных средств.

Идея ABC-анализа строится на основе принципа Парето, который формируется следующим образом: «За большинство возможных результатов отвечает относительно небольшое число причин», то есть принцип указывает на то, что есть критическое меньшинство и тривиальное большинство. В настоящее время принцип широко известен, как «правило 20 на 80» - это когда 20% наименований дают 80% товарооборота, при этом идея состоит в том, чтобы сконцентрировать ресурсы на критическом меньшинстве.

Основная идея XYZ-анализа - это группирование объектов по однородности анализируемых параметров, другими словами - по коэффициенту вариации.

На основе ABC - анализа, проведенного в ходе нашего исследования на базе аптеки ООО «Аюрведа», было установлено, что удельный вес групп товара в общем количестве наименований распределился следующим образом: Группа А =45,8%, группа В =26,29%, группа С =27,92%, что означает, что группа А имеет очень высокий и высокий маркетинговый потенциал (Термикон таблетки 250 мг №14, Нитрофунгин р-р 25 мл), остальные группы - средний и низкий, но приносящий существенный доход.

В группу А вошли такие средства, как Термикон таблетки 250 мг №14 и Нитрофунгин р-р 25 мл.

Группа В включила в себя следующие лекарственные средства для лечения микозов в ООО «Аюрведа»: Залаин крем и Клотримазол крем.

Рассмотрев группу С, получившуюся в результате нашего исследования, мы видим следующие прапараты антимикотического ряда: Батрафен лак д/ногтей, Низорал таб., Микозорал мазь, Кандид порошок, Бифосин спрей, Низорал крем.

В результате XYZ-анализа были выделены группы X и Y. К группе Х были отнесены следующие ЛС: Бифосин спрей 1% 20г мл, Низорал крем 2% 15 г., Кандид порошок 1% 30 г., Нитрофунгин р-р 25 мл., Низорал таб. 200 мг №10, Микозорал мазь 2% 15г.

Данные препараты характеризуются стабильностью спроса, высокой надежностью прогноза, потребность в страховых запасах у вышеперечисленных средств низкая, постоянный контроль над наличием товарного запаса не требуется.

К группе Z относятся остальные противогрибковые средства, представленные в ассортименте аптеки ООО «Аюрведа», т.е.: Батрафен лак д/ногтей 3 г., Клотримазол крем 1% 20 г., Термикон таблетки 250 мг №14.

По результатм нашего исследования, также были сделаны следующие выводы, что преимуществами совмещенного анализа являются: повышение эффективности системы управления товарными ресурсами; повышение доли высокоприбыльных товаров без нарушения принципов ассортиментной политики; выявление ключевых товаров (ЛС) и причины, влияющие на количество товаров, хранящихся на складе; перераспределение усилий персонала в зависимости от квалификации и опыта и др.

Список литературы

1. Письмо Росздравнадзора от 18.01.2008 №04-1831/08 «О Методических рекомендациях»

. Алексеев Н.А. Оптимизация лекарственного обеспечения в многопрофильной больнице на основе фармакоэкономического анализа. // Экономика здравоохранения. - 2007. - январь.

. Быков, A.B. Клинические и экономические аспекты рационального использования лекарственных средств / А.В: Быков. Ю.Б. Белоусов, Л.И. Ольбинская // Фармация. 1997. - Т. 46, №1. - С. 7-10.

. Бернетт Ф. Снижая цены путем региональных объединенных закупок. Мониторинг основных лекарственных средств, 2004, №16.

. Бодряков Р. ABC- и XYZ-анализ: составление и анализ итоговой матрицы // Фарматека. 2011. - №2. - С. 22-23.

. Бодряков P. ABC- и XYZ-анализ для повышения эффективности работы склада. // Фарматека. 2011. - №1. - С. 12-14.

. Веселов А.В. Системные антимикотики: состояния и перспективы // Клин. микробиол. антимикроб. химиотер. - 2007. - Т.9, №1. - С. 72-79.

. Воробьев П.А., Клинико-экономический анализ в медицинской организации. Проблемы стандартизации в здравоохранении, 2004, №7.

. 20. Гребенкина, А. Аптека и ее партнеры / А. Гребенкина // Рос. аптеки. -2004. №5. - С. 20-24.

. Громовик Б.П. Управление товарным ассортиментом фармацевтического предприятия с помощью ABC- и XYZ-анализа. Львовский государственный медицинский университет им. Д. Галицкого.

. 23. Денисова, М. Классификация лекарственных средств и сегментация фармацевтического рынка / М. Денисова, Е. Вольская // Ремедиум. - 2003. - №10.-С. 11-16.

. 24. Денисова, М. Предпочтения аптек при выборе фармдистрибьюторов / М. Денисова, В. Соколова // Рос. аптеки. 2005. - №10. - С. 21-22.

. Дорофеева, В.В. Значение внешних факторов при анализе потребительского выбора товаров аптечного ассортимента / В.В. Дорофеева, Л.В. Голубкина // Вест. РУДН. Сер. Медицина. 2004. - №4 (28). - С. 52-55.

. Дремова, Н.Б. Концепция маркетинговых исследований ассортимента лекарственных средств в фармацевтических организациях / Н.Б. Дремова, Е.В. Лазарева // Экон. вестн. фармации. - 1998. - №12. С. 67-74.

. Дремова, Н.Б. Основные направления и перспективы маркетинговых исследований фармацевтического рынка России / Н.Б. Дремова // Фармация -1999. - Т. 48, №3. С. 27-29.

. Ивакина, С.Н. Маркетинговые исследования в области управления рациональным использованием лекарственных препаратов с помощью АВС - XYZ-анализа: автореф. дис..канд. фармац. наук: 15.00.01 / Ивакина Светлана Николаевна. М, 1999. - 24 с.

. Какоркина, Е.П. Современные проблемы обеспечения доступности лекарственных средств различным группам населения / Е.П. Какоркина // Здравоохранение Рос. Федерации. 2004. - №6. - С. 45-53.

. Караев, ЗЮ. К вопросу эпидемиологии кандидозной инфекции / З.О. Караев, E.H. Пахонова // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1987. - №12. - С. 94-99.

. Клиническая фармакология: Учеб. / Под ред. В.Г. Кукеса. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2006. - 944 с.

. Козорез Е.С. Кожно-венерические заболевания: учеб. Пособие для студентов высш. мед. учеб. заведений. - М.: Изд-во ВЛАДОС-ПРЕСС, 2005. - 173 с. - (конспекты лекций для медицинских вузов).

. Лагунова А. Роль населения в формировании структуры спроса на Российском фармацевтическом рынке /А. Лагунова // Экон. вестн. фармации: 2000. - №3. - С. 83-89.

. Максимкина, Е.А. Анализ ассортимента аптек по скорости реализации / Е.А. Максимкина, Е.Е. Лоскутова, В.В. Дорофеева // Новая аптека. 1999. - №11.-С. 9-15.

. Маркетинговые исследования потребителей медицинских и фармацевтических товаров и услуг: метод, рекомендации / Н.Б. Дремова и др. Курск: КГМУ, 2001. - 94 с.

. Мелик-Еганов, K.P. Организация системы закупок в аптеке: маркетинговый подход-роскошь или необходимость?/ K.P. Мелик-Еганов // Новая аптека. 2000. - №10. - С. 28-31.

. Методология современного фармацевтического маркетинга / С.Г. Сбоева и др. // Экон. вестн. фармации. 2001. - №2. - С. 63-70.

. Мюллер Э., Лёффлер В. Микология. - М.:Мир, 1995. - 343 с.

. Навашин П.С. Антифунгальная химиотерапия: успехи и проблемы // Антибиотики и химиотерапия. - 1998. - №8. - С. 3-6.

. Недоговорова, K.B. Мониторинг аптечных продаж противогрибковых препаратов для наружного применения / К.В. Недоговорова // Новая аптека. -2010. - №4.-С. 17-18.

. Нестеров, И.М. Оптимизация местной терапии кандидозов / И.М. Нестеров, Э.К. Айламазян // Акушерство и гинекология. - 2010. №6. - С. 70-75.

. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии / Под. общ. Ред. Л.С. Страучунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова. - Смоленск: МАКМАХ, 2007. - С. 157-175.

. Покровская, O.JI. Иммуномодулирующие свойства грибов рода Candida / O.JI. Покровская, E.B. Фролова, З.О. Караев // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. - 1988. №10. - С. 79-84.

. Практические рекомендации по выбору лекарственных средств. Сборник алгоритмов выбора и предложения JIC при различных заболеваниях / под ред. Е.А. Тельновой. - М.: Ремедиум, 2010. С. 42-48.

. Прилепская, В.Н. Кандидозы: принципы диагностики и лечения (в помощь практическому врачу) / В.Н. Прилепская // Фарматека. 2010. - №14 (208). - С. 54-59.

. Рыжова О.А., Мороз Т.Л. Управление запасами лекарственных средств в учреждениях здравоохранения. Иркутский институт усовершенствования врачей.

. Сакович, В.А. Модели управления запасами / под ред. М.И. Балашевича.-Минск, 1986. 319 с.

. Тельнова Е.А. Качественное определение потребности как основное условие доступности лекарственных средств. Менеджер здравоохранения, 2007, №10.

. Тюренков, Н.И. Управление ассортиментом и товарными запасами врозничных аптечных организациях: уч. пособие / Н.И. Тюренков, Л.Н. Горшунова Волгоград, 2003. - С. 29-30.

. http://www.webstarstudio.com/marketing/theor/gos/34.htm

. http://www.pharmacoeconom.ru/region_projects/ls_v_dlo_onls/

36. http://www.pharmacoeconomics.ru/article.php? what=51

. http://www.lobanov-logist.ru/index.php? newsid=582

38.http://www.a-is.ru/publikatsii/programma-dlya-aptek-primenenie-xy-analiza.html