Проведенные автором анализ случаев профзаболеваний более чем на 100 угольных предприятиях Кузбасса позволил установить критический срок стажа работы по профессии, при котором наблюдается наибольшее количество заболевших. Для всех профессий при оценке абсолютных значений он составил 20-24 года (рис. 11). Снижение количества случаев профессиональных заболеваний после 20-24 лет профессиональной деятельности работника статистически обусловлено тем, что снижается количество работников с большим стажем работы (в общей численности работающих) в связи с выходом на льготную пенсию и с установленным профессиональным заболеванием в более ранние годы трудовой деятельности.
Рис. 11. Распределение количества профессиональных заболеваний в зависимости от стажа работы и профессии на угольных шахтах Кемеровской области (абсолютные значения)
Полученные данные распределения количества профессиональных заболеваний в зависимости от стажа работы позволили рассчитать риски возникновения определенного вида профессионального заболевания у рабочих подземной группы на угольных шахтах Кемеровской области (табл. 4).
Таблица 4 Расчетные риски возникновения определенного вида профессионального заболевания у рабочих подземной группы на угольных шахтах Кемеровской области
|
Вид профессионального заболевания |
Расчетный риск возникновения профессионального заболевания (R) |
|||||||
|
Стаж работы в неблагоприятных условиях, лет |
Всего |
|||||||
|
10-14 |
15-19 |
20-24 |
25-29 |
30-34 |
35-39 |
|||
|
Полиневропатия |
0,00006 |
0,00023 |
0,00046 |
0,00069 |
0,00104 |
0,00104 |
0,00104 |
|
|
Вибрационная болезнь |
0,00029 |
0,00208 |
0,00524 |
0,00633 |
0,00685 |
0,00702 |
0,00702 |
|
|
Нейросенсорная потеря слуха |
0,00006 |
0,00167 |
0,00386 |
0,00535 |
0,00627 |
0,00644 |
0,00644 |
|
|
Плече-лопаточный периартроз |
0,00006 |
0,00018 |
0,00041 |
0,00053 |
0,00058 |
0,00058 |
0,00058 |
|
|
Профессиональный бронхит |
0,00012 |
0,00052 |
0,00133 |
0,00173 |
0,00225 |
0,00236 |
0,00236 |
|
|
Бурситы локтевого сустава |
0,00001 |
0,00017 |
0,00057 |
0,00069 |
0,00075 |
0,00075 |
0,00075 |
|
|
Пневмокониозы |
0,00001 |
0,00017 |
0,00063 |
0,00092 |
0,00098 |
0,00104 |
0,00104 |
|
|
Пояснично-крестцовый радикулит |
0,00001 |
0,00023 |
0,00104 |
0,00133 |
0,00162 |
0,00168 |
0,00168 |
|
|
Пылевой бронхит |
0,00001 |
0,00012 |
0,00064 |
0,00093 |
0,00118 |
0,00118 |
0,00118 |
|
|
Хронический бронхит |
0,00001 |
0,00029 |
0,00081 |
0,00110 |
0,00144 |
0,00144 |
0,00144 |
1
На основе полученных расчетных рисков возникновения определенного вида профессионального заболевания у рабочих подземной группы на угольных шахтах Кемеровской области были построены кумулятивные графики зависимостей видов профзаболеваний от стажа работы в неблагоприятных условиях (рис. 12).
а)
б)
Рис. 12. Зависимости видов профзаболеваний от стажа работы во вредных условиях труда на угольных шахтах Кемеровской области: а) заболевания органов дыхания; б) прочие заболевания
Оцениваемые данные с наибольшей точностью описываются зависимостью вида (3):
(3)
где y -- показатель риска получения профессионального заболевания; x -- стаж работы, a и b -- коэффициенты уравнения регрессии.
Значения коэффициентов a и b представлены в таблице 5.
Таблица 5 Значения показателей зависимости видов профзаболеваний от стажа работы во вредных условиях труда
|
Профессия |
Значения коэффициентов |
Корреляционное отношение |
Коэффициенты Стьюдента |
|||
|
а |
б |
расч. |
табл. |
|||
|
Полиневропатия |
0,00003 |
0,1097 |
0,93 |
12,81 |
2,02 |
|
|
Вибрационная болезнь |
0,0002 |
0,1126 |
0,84 |
8,96 |
2,02 |
|
|
Нейросенсорная потеря слуха |
0,00004 |
0,1581 |
0,82 |
10,83 |
2,02 |
|
|
Плече-лопаточный периартроз |
0,00004 |
0,0863 |
0,89 |
10,76 |
2,02 |
|
|
Профессиональный бронхит |
0,00006 |
0,1117 |
0,90 |
11,02 |
2,02 |
|
|
Бурситы локтевого сустава |
0,000007 |
0,1499 |
0,82 |
8,54 |
2,02 |
|
|
Пневмокониозы |
0,000006 |
0,1649 |
0,85 |
8,72 |
2,02 |
|
|
Пояснично-крестцовый радикулит |
0,000005 |
0,1813 |
0,84 |
10,81 |
2,02 |
|
|
Пылевой бронхит |
0,000004 |
0,1776 |
0,88 |
10,75 |
2,02 |
|
|
Хронический бронхит |
0,000006 |
0,1712 |
0,83 |
10,82 |
2,02 |
Полученные результаты исследования позволяют разработать диагностические карты оценки риска профессионального заболевания в зависимости от стажа, степени и вида воздействия вредных и опасных условий труда на работника по основным подземным профессиям: ГРОЗ, проходчик, МГВМ, горнорабочий подземный, горный мастер, электрослесарь подземный, горномонтажник (табл. 6).
Таким образом, выявленные закономерности риска возникновения определенных видов профзаболеваний у работников подземной группы угольных шахт Кузбасса в зависимости от профессии и рабочего стажа являются достаточной и необходимой основой для разработки методологических принципов управления риском профзаболеваний.
Таблица 6 Диагностическая карта оценки риска профессионального заболевания у ГРОЗ в зависимости от стажа и диагноза на угольных шахтах Кемеровской области
|
Виды профессиональных заболеваний |
Стаж работы |
|||||||
|
10 - 14 лет |
15 - 19 лет |
20 - 24 года |
25 - 29 лет |
30 - 34 года |
35 - 39 лет |
Итого за все годы |
||
|
Полиневропатия (вегетативно-сенсорная) верхних конечностей от функционального перенапряжения |
0,00020 |
0,00060 |
0,00040 |
0,00030 |
0,00030 |
0,00000 |
0,00179 |
|
|
Вибрационная болезнь от воздействия локальной и общей вибрации |
0,00060 |
0,00418 |
0,00447 |
0,00358 |
0,00179 |
0,00089 |
0,01551 |
|
|
Нейросенсорная потеря слуха двухсторонняя при систематическом воздействии производственного шума |
0,00030 |
0,00209 |
0,00298 |
0,00298 |
0,00119 |
0,00030 |
0,00984 |
|
|
Плече-лопаточный периартроз (адгезивный капсулит плеча, периартрит плеча, "замерзшее плечо") |
0,00000 |
0,00030 |
0,00060 |
0,00000 |
0,00000 |
0,00000 |
0,00089 |
|
|
Профессиональный бронхит |
0,00020 |
0,00040 |
0,00149 |
0,00060 |
0,00060 |
0,00030 |
0,00358 |
|
|
Бурситы локтевого сустава |
0,00000 |
0,00060 |
0,00119 |
0,00060 |
0,00000 |
0,00000 |
0,00239 |
|
|
Пневмокониозы, вызванные пылью, содержащей диоксид кремния: силикоз, антракосилиз, асбестоталькоз, талькоз и другие |
0,00000 |
0,00030 |
0,00060 |
0,00119 |
0,00000 |
0,00000 |
0,00209 |
|
|
Пояснично-крестцовая радикулопатия от функционального перенапряжения |
0,00030 |
0,00119 |
0,00209 |
0,00298 |
0,00149 |
0,00000 |
0,00805 |
|
|
Пояснично-крестцовый мышечно-тонический синдром от функционального перенапряжения |
0,00000 |
0,00089 |
0,00119 |
0,00060 |
0,00030 |
0,00000 |
0,00298 |
|
|
Пылевой бронхит необструктивный |
0,00010 |
0,00060 |
0,00050 |
0,00040 |
0,00020 |
0,00000 |
0,00179 |
|
|
Радикуломиелопатия пояснично-крестцового отдела от функционального перенапряжения |
0,00000 |
0,00000 |
0,00030 |
0,00089 |
0,00000 |
0,00000 |
0,00119 |
|
|
Радикуломиелопатия шейного отдела от функционального перенапряжения |
0,00000 |
0,00010 |
0,00020 |
0,00000 |
0,00000 |
0,00000 |
0,00030 |
|
|
Хронический обструктивный (астматический) бронхит |
0,00010 |
0,00050 |
0,00060 |
0,00089 |
0,00079 |
0,00010 |
0,00298 |
|
|
Компрессионные мононевропатии нижних конечностей от функционального перенапряжения |
0,00000 |
0,00010 |
0,00020 |
0,00000 |
0,00000 |
0,00000 |
0,00030 |
|
|
Шейно-плечевая радикулопатия от функционального перенапряжения |
0,00000 |
0,00010 |
0,00050 |
0,00000 |
0,00000 |
0,00000 |
0,00060 |
|
|
Компрессионные мононевропатии верхних конечностей от функционалыюго перенапряжения |
0,00000 |
0,00000 |
0,00010 |
0,00060 |
0,00030 |
0,00020 |
0,00119 |
|
|
Итого |
0,00149 |
0,01193 |
0,01700 |
0,01491 |
0,00775 |
0,00239 |
0,05547 |
|
- минимальный риск |
||
|
- приемлемый риск |
||
|
- недопустимый риск |
В четвертой главе диссертационной работы разработаны методологические принципы управления риском профессиональных заболеваний на угольных шахтах, предложен коэффициент условий труда, по которому проведена классификация угольных шахт в зависимости от вероятности воздействия вредных и опасных производственных факторов на работников, а также разработаны алгоритм управления риском профессиональных заболеваний и подходы по совершенствованию функционирования системы управления охраной труда в области снижения уровня риска профессиональных заболеваний.
Под минимальным риском возникновения профзаболеваний понимается значение вероятности риска в первом классе стажевой экспозиции диагностической карты оценки риска профессионального заболевания, в которой зафиксирована болезнь.
Под недопустимым риском возникновения профзаболевания понимается максимальное значение вероятности риска по диагностической карте оценки риска профессионального заболевания.
Под приемлемым риском возникновения профзаболевания понимается значение вероятности риска профзаболевания находящееся между минимальным и максимальным риском диагностической карты оценки риска профессионального заболевания.
Полученные результаты позволили выявить закономерности возникновения профзаболеваний у работников угольных шахт Кемеровской области, от стажа, профессии, степени и вида воздействия вредных и опасных условий труда, а также разработать алгоритм управления риском профзаболеваний на угольных шахтах (рис. 13).
Таким образом, учет факторов риска (профессия, стаж работы во вредных условиях, вид воздействия вредных и опасных производственных факторов) возникновения профессионального заболевания и установление дозовременной зависимости появления определенного вида профзаболевания по конкретной профессии на угольных шахтах Кемеровской области, позволяет осуществить прогноз возможного профзаболевания и перераспределить качество и уровень контроля за условиями труда и здоровьем персонала.
Региональная система охраны труда должна иметь в своем арсенале комплекс методов эффективного управления, контроль за работой которой в качестве объекта управления включает в себя угольные предприятия различные по природным, технико-технологическим и организационным условиям.
Рис. 13. Алгоритм управления риском профессиональных заболеваний на угольных шахтах Кемеровской области