Методы коррекции осанки
Ауторелаксация позвоночника — растяжение позвоночника за счет использования собственной массы тела пациента. Больного укладывают на наклонной плоскости и фиксируют в удобном положении мягкими кольцами за подмышечные впадины. Гравитационное воздействие на позвоночно-двигательные сегменты способствует расслаблению болезненно напряженных мышц, улучшению взаимоотношений в позвоночнике и межпозвоночных суставах. Релаксация позвоночника повышает функциональную подвижность и улучшает микроциркуляцию и метаболизм в его сегментах. Продолжительность проводимых через день процедур 1—60 мин; курс 5—8 процедур.
Тракционная терапия — механическое вытяжение позвоночника, «сухое» вытяжение позвоночника — пассивные и активные вытяжения позвоночника при помощи специальных приспособлений (блоков, колец и поясов). За счет направленных статических нагрузок на позвоночник у больного возникает декомпрессия межпозвоночных дисков, восстанавливается подвижность отдельных позвоночно-двигательных сегментов. Вследствие дозированных механических усилий расслабляются околосуставные мышцы, уменьшается или ликвидируется ущемление менискоидов, а декомпрессия спинномозговых корешков способствует восстановлению их проводимости и восстановлению подвижности позвоночника, снимает спазм мышц спины и ликвидирует анормальную защитную позу. Минимальная сила вытяжения составляет 15 Н, максимальная — 900 Н. Продолжительность проводимых через день процедур тракционной терапии 1—60 мин; курс 5—8 процедур.
Подводное вытяжение позвоночника — механическое вытяжение позвоночника больного, помещенного в общую ванну. Созданный в результате дозированных механических нагрузок градиент давления вдоль позвоночника приводит к расслаблению околосуставных мышц, декомпрессии межпозвоночных суставов и спинномозговых сегментов. Положительное влияние оказывает сочетанное воздействие механического и термического факторов, в результате которого восстанавливается анатомо-физиологическое взаимоотношение околосуставных тканей, купируются рефлекторные околосуставные миофиксации и восстанавливается подвижность позвоночника. У больного снижается повышенное мышечное напряжение, уменьшается спазм мышц спины и восстанавливается нормальная осанка. У больного, помещенного в теплую ванну, улучшаются васкуляризация и трофика межпозвоночных дисков. Температура воды в ванне 36—38 °С, угол наклона плоскости до 45°. Существует ряд методик вытяжения позвоночника в воде: вертикальное, горизонтальное, при провисании тела, под действием собственной массы тела или груза.
Статическая релаксация позвоночника поддержка мышц спины и брюшного пресса путем фиксации пояснично-крестцового отдела позвоночника с помощью противо-радикулитного бандажа, который осуществляет локальное механическое воздействие на ограниченные участки тела и мышечные массивы пояснично-крестцового отдела позвоночника. В результате фиксации ограничивается объем движений, предупреждается смещение тел позвонков и выпадение межпозвоночных дисков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, снижается интенсивность радикулярного синдрома. Снижение повышенного мышечного напряжения приводит к уменьшению спазма мышц спины и восстановлению движений позвоночника в полном объеме. Продолжительность процедуры 8—10 ч ежедневно или через день; курс 15—20 процедур.
Массаж увеличивает активность в мышцах ключевых ферментов клеточного дыхания, цикла Кребса, а также энзимов утилизации конечных продуктов метаболизма — лактатдегидрогеназы и пируватдегидрогеназы. При контрактурах и анкилозах сила мышц снижена и их тонус значительно изменен. В таких случаях лечебный массаж оказывает положительное действие. Массаж должен проводиться дифференцированно в зависимости от тонуса мышц. Точки прикрепления одной группы мышц сближены, а мышцы антагонисты перерастянуты. Для мышц, охваченных контрактурой, применяют растирание, разминание и вибрацию. Воздействие на мышцы антагонисты осуществляют более энергично. Продолжительность массажа одной зоны 10—20 мин, ежедневно или через день; курс 10—15 процедур.
Санаторно-курортное лечение
Больных с острой болью в спине при условии самостоятельного передвижения больного направляют на бальнео- и грязелечебные курорты. Рекомендуют курорты с радоновыми (Пятигорск, Белокуриха, Цхалтубо, Хмельник), сульфидными (Пятигорск,Сочи, Мацеста) водами, а также грязевые курорты (Пятигорск).
Противопоказаниями к санаторно-курортному лечению являются тяжелые деформации суставов с вторичным синовитом при потере возможности самостоятельного передвижения.
Улучшение состояния больных наблюдают при уменьшении или исчезновении болевого синдрома улучшении походки, уменьшении деформации сустава, скованности, гипертонуса мышц и нарастании силы мышц на 25 %, снижении или купировании болей при пальпации позвоночника. Стойкое улучшение констатируют при уменьшении болевого синдрома (6—9 мес), улучшении походки, уменьшении скованности и гипертонуса мышц, нормализации температурной реакции и анализов мочи, замедлении СОЭ и стойком возрастании двигательной активности.
Ухудшение состояния больных может быть связано с нарастанием болевого синдрома, скованности, гипертонуса мышц, деформации сустава, ухудшением походки, снижением мышечной силы, наличием выраженной болезненности при пальпации позвоночника, увеличением лейкоцитурии, а также снижением двигательной активности и массы тела.
Лечебная гимнастика
ЛФК назначается только после утихания боли, при обострении она противопоказана. Лечебная физкультура направлена на нормализацию тонуса мышц спины, увеличение подвижности позвоночника и создание естественного стабилизатора в виде так называемого “мышечного корсета”. Необходимыми условиями ее применения являются сознательное и активное участив в лечении самого больного, а также последовательность проводимого курса: постепенный переход от простых упражнений к более сложным. Методика проведения занятий должна соответствовать типу заболевания, состоянию и возрасту больного. Залог успеха в регулярности проведения тренировок. Упражнения для укрепления мышц спины должны проводиться каждый день. Идеально, если такой комплекс подберет дипломированный физиотерапевт и научит всем тонкостям выполнения упражнений.
Эффективное использование медикаментозных, хирургических и реабилитационных методов позволяет больным быстро и надолго избавиться от причины болей в спине, а также предотвратить появления рецидивов.
Частная физиотерапия: Учебное пособие/Под ред. Г.Н. Пономаренко. — М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2005. — 744 с.
http://moyaspina.ru/lechenie/prichiny-boley-v-oblasti-poyasnicy-i-metody-ih-lecheniya
http://www.pozvonochnik.org