Материал: ЛобаеваТА_Ферменты в косметологии-дерматологии

Использование гиалуронидазы

Гиалуронидаза — общее название для группы ферментов, расщепляющих кислые мукополисахариды

Гиалуронидаза (лидаза, лонгидаза) - фермент, выделенный из семенников крупного рогатого скота. Расщепляет основной компонент межуточного вещества соединительной ткани - гиалуроновую кислоту (мукополисахарид, в состав которого входят ацетилглюкозамин и глюкуроновая кислота, является цементирующим веществом соединительной ткани).

Гиалуронидаза вызывает распад гиалуроновой кислоты до глюкозамина и глюкуровой кислоты и тем самым уменьшает ее вязкость. Увеличивает тканевую и сосудистую проницаемость, облегчает диффузию жидкостей в межтканевом пространстве. Уменьшает отечность ткани, размягчает и уплощает рубцы, увеличивает объем движений в суставах, уменьшает контрактуры

и предупреждает их формирование.

Встоматологической практике гиалуронидаза применяется при лечении хронических воспалительных процессов, контрактур височно-нижнечелюстного сустава, гипертрофического гингивита, для размягчений рубцовой ткани, рассасывания гематом.

Действие гиалуронидазы носит обратимый характер: при уменьшении ее концентрации вязкость гиалуроновой кислоты восстанавливается.

Продолжительность действия при в/к введении - до 48 ч.

71

Гиалуроновая кислота и гиалуронидаза

72

Рис. Функция гиалуронидазы. Гиалуронидазы млекопитающих-это эндогликозидазы, которые гидролизуют связь β1→4 между единицами дисахарида GlcNAc и GlcA

73

Показания для применения гиалуронидазы

Показания для применения гиалуронидазы:

Ожоговые, травматические, послеоперационные рубцы; длительно не заживающие язвы (в т.ч. лучевые); контрактура Дюпюитрена; тугоподвижность суставов, контрактуры суставов (после воспалительных процессов, травм), остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит, тяжелые заболевания поясничных дисков; хронический тендовагинит, склеродермия (кожные проявления), гематома мягких тканей поверхностной локализации; подготовка к кожно-пластическим операциям по поводу рубцовых стяжений.

Туберкулез легких с продуктивным характером воспаления (в составе комплексной терапии для повышения концентрации антибактериальных средств в очагах поражения).

Травматические поражения нервных сплетений и периферических нервов (плексит, неврит).

В офтальмологии: для более тонкого рубцевания пораженных участков роговицы, ретинопатия различной этиологии, кровоизлияние в стекловидное тело.

Коллагеназа

Фермент, относящийся к матриксным металлопротеиназам (желатиназа, стромелизин). Обладает способностью к расщеплению коллагена и, как следствие, белков. В медицине давно используется для лечения дефектов в области глаз — с его помощью производится лечение помутнения роговицы, конъюнктивита, катаракты и рубцов сетчатки.

Препарат активно применяется в косметологии: благодаря своей способности расщеплять струпья и омертвевшие ткани его можно использовать на рубцах на коже ради придания ей более эстетичного вида, например, после операции или травмы.

Фермент не используется в чистом виде, чтобы исключить возможность чрезмерной агрессии против организма пациента и возникновение нежелательных эффектов в виде разрушения здоровой ткани. Перед употреблением содержимое одной ампулы растворяют в полупроцентном растворе новокаина или специальном растворе для инъекций.

При введении в зону применения (вводят препарат непосредственно в пораженную область) коллагеназа разрушает уже образовавшиеся коллагенные рубцы и предупреждает образование новых.

75