Характер выполняемой нагрузки меняется во течение года. Каждый год составляется новый индивидуальный комплекс упражнений или корректируется уже привычный. В начале года нагрузка меньше в связи с разучиванием упражнений комплекса, затем она увеличивается до оптимальной и сохраняется таковой до конца года.
ГЛАВА 3 ДИАГНОСТИКА НАРУШЕНИЯ ОСАНКИ ПО СКОЛИОТИЧЕСКОМУ ТИПУ. МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
Визуальная диагностика нарушений осанки по сколиотическому типу основывается на отклонении линии остистых отростков от среднего положения. В качестве клинических признаков развития нарушения осанки, доступных при осмотре следует отметить:
1.Методы лучевой диагностики. Основным методом лучевой оценки нарушений осанки является обзорная рентгенография позвоночника в двух проекциях (спондилография), которую проводят в положении лежа. Переднезаднюю рентгенограмму выполняют с максимальным захватом всего позвоночника и крыльев подвздошных костей. Метод позволяет:
а) ориентировочно оценить состояние позвоночника и выявить его анатомические особенности, прежде всего - пороки развития;
б) рассчитать величину деформации;
в) ориентировочно оценить торсию позвонков;
г) определить степень зрелости скелета по тесту Риссера и состоянию апофизов тел позвонков;
д) оценить размеры позвоночного канала.
Рис. 1. Клинические (внешние) признаки нарушения осанки по сколиотическому типу
Функциональные рентгенограммы в боковой проекции с разгибанием позвоночника проводят в том случае, если деформация имеет комбинированный кифосколиотический характер.
Необходимость в дополнительных методах лучевой диагностики (магнитно-резонансной томографии, миелографии, компьютерной томографии) возникает при выявлении неврологических расстройств.
2.Компьютерно-ориентированные методы - являются современными методами диагностики. Их основными достоинствами являются: полная безвредность для здоровья, бесконтактность и объективизация результатов обследования, простота и быстрота обследования.
Разновидности: муаровая топография; оптические; система ТОДП; пространственные; радиолокационный. Возможности этих измерительных устройств позволяют определять положение точки в трехмерном пространстве;
Оценка функционального состояния опорно-двигательного аппарата включает в себя оценку: состояния позвоночника (определение активной гибкости); «мышечного корсета» (тесты, определяющие статическую и динамическую силовую выносливость мышц); основных физических качеств (определение выносливости, гибкости, силы, ловкости и быстроты), тесно связанных с уровнем физического развития.
Консервативное лечение играет ведущую роль при начальных структурных изменениях в позвоночнике на ранних стадиях болезни. Его цель - достижение такого состояния позвоночника, его сосудистых, мышечных и соединительно-тканных структур, которые обеспечили бы устойчивую ремиссию нарушения осанки по сколиотическому типу.
Общими принципами консервативного лечения сколиозов являются:
1) исключение неблагоприятных статико-динамических нагрузок на пораженный отдел позвоночника;
2) стимуляция собственной активности мышц позвоночника;
3) фазовость, комплексность и индивидуализация лечения;
4) необходимость воздействия не только на позвоночник, но и на вневертебральные органы, участвующие и порой усугубляющие деформацию;
3.Методы оперативного лечения нарушения осанки по сколиотическому типу. Определение показаний к хирургическому лечению нарушения осанки - один из самых сложных вопросов, не имеющий однозначного решения.
Абсолютными показаниями к хирургической коррекции сколиотической деформации являются:
1) деформация, превышающая 50°;
2) интенсивное прогрессирование искривления позвоночника у больных с деформацией менее 40-45°, имеющих клинические и рентгенологические признаки сохраняющейся большой потенции роста;
ГЛАВА 4 ВИДЫ ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ ПРИ НАРУШЕНИИ ОСАНКИ ПО СКОЛИОТИЧЕСКОМУ ТИПУ
Медикаментозное лечение лишь в малой степени способно повлиять на патологический процесс. Весь упор делается на лечебной гимнастике. Упражнения призваны если не полностью, то хотя бы частично восстановить нормальную конфигурацию позвоночника. Кроме того, укрепляется мышечный корсет, улучшается ток крови по сосудам, нормализуется работа внутренних органов.
Но лечебная гимнастика способна принести не только пользу, но и вред. Ниже приведены противопоказанные упражнения при нарушении осанки по сколиотическому типу:
- Бег является относительным противопоказанием. Бегать можно лишь при незначительном и умеренном искривлении позвоночника.
- Все упражнения, выполняемые на одной ноге, будь то стояние, выпады вперед и в сторону с гантелями и без них. Эти упражнения негативно сказываются на конфигурации таза.
- Кувырки слишком опасны в плане травматизма даже для нормального позвоночника.
- Подвижные спортивные игры (футбол, бадминтон, волейбол) тоже противопоказаны. Одни из них связаны с быстрым бегом, а другие - с быстрыми поворотами туловища.
В перечень запрещенных видов спорта при нарушении осанки по сколиотическому типу входят такие дисциплины, как: гимнастика; акробатика; несимметричный спорт: фехтование, теннис, бадминтон, волейбол, баскетбол; осевые нагрузки на позвоночный столб: велосипед, конный спорт, прыжки, бег по асфальту, жим сидя, приседания со штангой; тяжёлая атлетика; травмоопасные виды спорта: дзюдо, бокс, каратэ, борьба, хоккей.
Люди с деформацией позвоночника должны быть ориентированы на симметричные, смешанные, атравматичные виды спорта.
Умеренная физическая нагрузка у больных со сколиотической болезнью позволяет повысить эффективность других мероприятий консервативной терапии, остановить прогресс деформации позвоночника. Занятия спортом положительно отражаются на общем самочувствии, восстанавливают физическую форму, тренируют выносливость, и непосредственно оказывают положительное влияние на костно-мышечную систему.
Полезные виды спорта:
Оздоровительный и профилактический эффект у больных с нарушением осанки по сколиотическому типу приносят только разумные занятия спортом. К таким относят: лечебную гимнастику; плавание; гидрокинезотерапию (оздоровительная гимнастика в воде); ходьбу, в том числе скандинавскую; катание на лыжах и коньках; пилатес; фитнес; занятия на турнике и тренажерах; бодибилдинг.
При нарушении осанки особенно рекомендуется заниматься плаванием. Цели тренировок плавания: приобретение нормальной осанки, коррекция позвоночника, воспитание основных физических качеств, развитие правильного дыхания, улучшение функции сердечно-сосудистой системы, закаливание организма, приобретение навыков плавания.
Наряду с другими методами исправления нарушения осанки, плавание является наиболее эффективным, общеоздоровительным и наименее травмоопасным.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В виду различных механизмов развития нарушения осанки по сколиотическому типу и причин, консервативное лечение осложняется правильным выбором средств. Часто позднее обращение пациента уменьшает положительный эффект от лечения, необходимо раннее выявление нарушение осанки, еще в детском возрасте. Учитывая растущий организм ребенка, своевременно начатое лечение и мульдисциплинарный подход, дает больший эффект, особенно в подростковый период.
Низкий уровень затрат на мышечную работу, упрощение и обеднение двигательной деятельности человека приводят к нарушению обмена веществ в мышечной и костной системе. Заболевания опорно-двигательного аппарата всегда сопровождает цивилизованные страны, расплата за использование благ, которые приносит научно-технический прогресс.
К сожалению, в последнее десятилетие наблюдается рост заболеваний опорно-двигательного аппарата у студентов. Нужно помнить, что одной из задач для любого человека является систематическое наблюдение за осанкой, исправление недостатков ее на протяжении всей жизни. Для эффективных реабилитационных мер и оздоровления пациента, в данном случае мы говорим о консервативном лечении, необходимо пересмотреть методы и средства реабилитации.
Многообразие современных средств и методов реабилитации позволяет расширить область применения. Особое внимание уделяется современным методам физической реабилитации (лечебная физкультура, массаж, физиолечение). Привлечение новых методов реабилитации с вовлечением высококвалифицированных специалистов, в сочетании с преемственным и этапным лечением, возрастает эффективность реабилитации.
1. Двигательная реабилитация при нарушениях осанки : учебн.-метод. реком. / авт.-сост. Л. А. Скиндер, А. Н. Герасевич ; под ред. А. Н. Герасевича. - Брест : БрГУ им. А.С. Пушкина, 2016. - 36 с.
2. Рунова, М. Физическое воспитание дошкольников с функциональными нарушениями опорно-двигательного аппарата / М. Рунова, И. Бурба, П. Храмцов // Дошк. воспит. - 2015. - № 4. - С. 28-35.
3. Кашин, А. Д. Сколиоз и нарушение осанки: Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации : учебн.-метод. пособие для врачей и инструкторов лечебной физкультуры / А. Д. Кашин. - 2-е изд. - Мн. : НМЦентр, 2014. - 240 с
4. Калб, Т. Л. Проблемы нарушений осанки и сколиозов. Причины возникновения, возможности диагностики и коррекции / Т. Л. Калб // Вестник новых мед. технологий. - 2014. - № 4. - С. 62-64.
5. Потапчук, А. А. Осанка. Программы диагностики и коррекции нарушений / А. А. Потапчук, М. Д. Дидур. - СПб. : Речь, 2013. - 166 с.
6. Холодов Ж.К., Кузнецов В.С. Теория и методика физического воспитания с спорта: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений. - М.: Издательский цент "Академия", 2000. - 480 с.
7. Статья «Виды нарушения осанки» /URL:https://wissarionov.ru/osnovnye-varianty-narusheniya-osanki-xarakteristika-vidov-narusheniya-osanki/
8. Статья «Как исправить осанку, комплекс упражнений»/ URL: http://sportswiki.ru