Приложение 1
Список возможных к назначению лекарственных средств для лечения коронавирусной инфекции у взрослых
Препарат (МНН) |
Механизм действия |
|
|
Формы выпуска |
Схемы назначения |
|
|
|
|
|
|
||||
Лопинавир+Ритонавир |
Лопинавир является ингибитором ВИЧ-1 и ВИЧ- |
Таблетки/суспензия |
Лечение: 400 мг лопинавира/100 мг |
||||
|
2 протеазы ВИЧ; |
|
|
|
ритонавира назначаются каждые 12 часов в |
||
|
Ритонавир - ингибитор аспартилпротеаз ВИЧ- 1 и |
|
течение 14 дней в таблетированной форме. |
||||
|
ВИЧ-2 |
|
|
|
|
В случае невозможности |
перорального |
|
|
|
|
|
|
приема препаратов Лопинавир+Ритонавир |
|
|
|
|
|
|
|
(400 мг лопинавира/100 мг ритонавира) |
|
|
|
|
|
|
|
вводится в виде суспензии (5 мл) каждые |
|
|
|
|
|
|
|
12 часов в течение 14 дней через |
|
|
|
|
|
|
|
назогастральный зонд |
|
|
|
|
|
|
|||
Рибавирин |
Противовирусное средство. Быстро проникает в |
Таблетки, капсулы. |
2000 мг – нагрузочная доза. |
Далее 4 дня по |
|||
|
клетки и действует внутри инфицированных |
|
1200 мг каждые 8 часов, 4-6 дней по 600 мг |
||||
|
вирусом |
клеток. |
Рибавирин |
ингибирует |
|
каждые 8 часов. |
|
|
репликацию новых вирионов, что обеспечивает |
|
|
|
|||
|
снижение вирусной нагрузки, селективно |
|
|
|
|||
|
ингибирует синтез вирусной РНК, не подавляя |
|
|
|
|||
|
синтез РНК в нормально функционирующих |
|
|
|
|||
|
клетках |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
55
Рекомбинантный |
Рекомбинантный интерферон IFN-β1b повышает |
Препарат для |
Лечение: 0.25 мг/мл (8 млн МЕ) подкожно в |
||||
интерферон бета-1b |
супрессорную |
активность |
мононуклеарных |
подкожного |
течение 14 дней (всего 7 инъекций) |
||
|
клеток периферической крови и снижает |
введения |
|
||||
|
устойчивость Т-лимфоцитов к апоптозу, |
|
|
||||
|
запускает экспрессию ряда белков, обладающих |
|
|
||||
|
противовирусным, антипролиферативным и |
|
|
||||
|
противовоспалительным |
действием, |
смещает |
|
|
||
|
цитокиновый |
баланс |
в |
пользу |
|
|
|
|
противовоспалительных |
цитокинов, |
тормозит |
|
|
||
|
пролиферацию |
лейкоцитов |
и |
нарушает |
|
|
|
|
презентацию аутоантигенов, снижает темп |
|
|
||||
|
миграции лейкоцитов через ГЭБ за счет снижения |
|
|
||||
|
экспрессии металлопротеаз, |
увеличивающих |
|
|
|||
|
проницаемость ГЭБ, снижает связывающую |
|
|
||||
|
способность и экспрессию рецепторов к |
|
|
||||
|
интерферону-гамма, а также усиливает их распад, |
|
|
||||
|
является антагонистом интерферона-гамма |
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
Рекомбинантный |
Препарат |
обладающий |
|
местным |
Раствор для |
Лечение: по 3 капли в каждый носовой ход |
|
интерферон альфа |
иммуномодулирующим, противовоспалительным |
интраназального |
5 раз в день в течение 5 дней (разовая доза - |
||||
|
и противовирусным действием |
|
|
введения |
3000 ME, суточная доза – 15000-18000 ME) |
||
56
Приложение 2
Список использованных сокращений
ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения ГЭБ – гематоэнцефалический барьер ДН – дыхательная недостаточность ИВЛ – искусственная вентиляция легких ИФН –интерферон
КИЕ – калликреиновые инактивирующие единицы КНР – Китайская Народная Республика МО – медицинская организация НВЛ – неинвазивная вентиляция легких
ОДН – острая дыхательная недостаточность ООИ – особо опасная инфекция
ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция ОРИ – острая респираторная инфекция ОРДС – острый респираторный дистресс-синдром
ОРИТ – отделение реанимации и интенсивной терапии ПЦР – полимеразная цепная реакция РНК – рибонуклеиновая кислота
РСВ – респираторно-синцитиальный вирус СИЗ – средства индивидуальной защиты СРБ – С-реактивный белок СШ – септический шок
ТИБ – транспортировочный изолирующий бокс ТОРИ– тяжелая острая респираторная инфекция
ТОРС (SARS) – тяжелый острый респираторный синдром ЭКГ – электрокардиография ЭКМО – экстракорпоральная мембранная оксигенация
COVID-19 – инфекция, вызванная новым коронавирусом SARS-CoV-2 MERS – Ближневосточный респираторный синдром
MERS-CoV– коронавирус, вызвавший вспышку Ближневосточного респираторного синдрома
SARS-CoV – коронавирус, вызвавший вспышку тяжелого острого респираторного синдрома
SARS-CoV-2 – новый коронавирус, вызвавший вспышку инфекции в 2019-2020 гг.
57
Приложение 3
Состав рабочей группы
Краевой Сергей Александрович – заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации (руководитель Рабочей группы) (общая редакция)
Костенко Наталья Алексеевна – директор Департамента организации экстренной медицинской помощи и управления рисками здоровью Министерства здравоохранения Российской Федерации (ответственный секретарь Рабочей группы) (общая редакция)
Камкин Евгений Геннадьевич – заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации (общая редакция)
Авдеев Сергей Николаевич – главный внештатный специалист пульмонолог, заведующий кафедрой пульмонологии федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет), заместитель директора Федерального государственного бюджетного учреждения «Научно-исследовательский институт пульмонологии Федерального медико-биологического агентства» (разделы 3 и 4)
Адамян Лейла Владимировна – главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии, заместитель директора по научной работе Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (раздел 4)
Баранов Александр Александрович – главный внештатный специалист педиатр, научный руководитель Федерального государственного автономного научного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Министерства здравоохранения Российской Федерации (раздел 4)
Баранова Наталья Николаевна – главный врач Центра медицинской эвакуации и экстренной медицинской помощи Федерального государственного бюджетного учреждения «Всероссийский центр медицины катастроф «Защита»» Министерства здравоохранения Российской Федерации (раздел 6)
Бойко Елена Алексеевна – начальник отдела координационно-аналитического центра по обеспечению химической и биологической безопасности федерального государственного бюджетного учреждения «Центр стратегического планирования и управления медикобиологическими рисками здоровью» Министерства здравоохранения Российской Федерации (разделы 5 и 6)
Брико Николай Иванович – главный внештатный специалист эпидемиолог, заведующий кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет) (разделы 2 и 5)
58
Васильева Ирина Анатольевна – главный внештатный специалист-фтизиатр Минздрава России, директор федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и
инфекционных заболеваний» Министерства здравоохранения Российской Федерации (разделы 3 и 4, общая редакция)
Гончаров Сергей Федорович – главный внештатный специалист по медицине катастроф Минздрава России, директор Федерального государственного бюджетного учреждения «Всероссийский центр медицины катастроф «Защита»» Министерства здравоохранения Российской Федерации (раздел 6)
Даниленко Дарья Михайловна – заместитель директора по научной работе Федерального государственного бюджетного учреждения «Научно-исследовательский институт гриппа им. А.А. Смородинцева» Министерства здравоохранения Российской Федерации (разделы 1, 2 и 3)
Драпкина Оксана Михайловна – главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной профилактике, директор Федерального государственного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины» Министерства здравоохранения Российской Федерации (разделы 3, 4 и 5)
Зайцев Андрей Алексеевич – главный пульмонолог Министерства обороны Российской Федерации, главный пульмонолог Федерального государственного казенного учреждения «Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н. Бурденко» Министерства обороны Российской Федерации (разделы 3 и 4)
Исаева Ирина Владимировна – заместитель начальника Штаба Всероссийской службы медицины катастроф Федерального государственного бюджетного учреждения «Всероссийский центр медицины катастроф «Защита»» Министерства здравоохранения Российской Федерации (раздел 6)
Качанова Наталья Александровна – заведующая отделением организационнометодической работы Центра медицинской эвакуации и экстренной медицинской помощи Федерального государственного бюджетного учреждения «Всероссийский центр медицины катастроф «Защита»» Министерства здравоохранения Российской Федерации (раздел 6)
Лиознов Дмитрий Анатольевич – исполняющий обязанности директора Федерального государственного бюджетного учреждения «Научно-исследовательский институт гриппа им. А.А. Смородинцева» Министерства здравоохранения Российской Федерации (разделы 1, 2 и 3)
Лобзин Юрий Владимирович – главный внештатный специалист по инфекционным болезням у детей, директор Федерального государственного бюджетного учреждения «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства» (раздел 4)
59