Российская Ассоциация детских хирургов
Федеральные клинические рекомендации
«Крипторхизм»
Москва, 2015
1
ОГЛАВЛЕНИЕ
1.МЕТОДОЛОГИЯ СОЗДАНИЯ И ПРОГРАММА ОБЕСПЕЧЕНИЯ КАЧЕСТВА
КЛИНИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ
2.ОПРЕДЕЛЕНИЕ, ЭТИОПАТОГЕНЕЗ КРИПТОРХИЗМА У ДЕТЕЙ
3.КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА И КЛАССИФИКАЦИЯ КРИПТОРХИЗМА.
4.ТАКТИЧЕСКИЕ РЕШЕНИЯ ПРИ СИНДРОМЕ НЕПАЛЬПИРУЕМЫХ ЯИЧЕК
5.ЛЕЧЕНИЕ ДЕТЕЙ С КРИПТОРХИЗМОМ И ВЫБОР МЕТОДА:
5.1.КОНСЕРВАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ КРИПТОРХИЗМЕ
5.2. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ КРИПТОРХИЗМА
6.СИНДРОМЫ ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕСЯ ОТСУТСТВИЕМ ЯИЧЕК В МОШОНКЕ
7.ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ КРИПТОРХИЗМЕ
8.ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ДЕТЕЙ С КРИПТОРХИЗМОМ
2
1. МЕТОДОЛОГИЯ СОЗДАНИЯ И ПРОГРАММА ОБЕСПЕЧЕНИЯ
КАЧЕСТВА КЛИНИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ
Информационные ресурсы, использованные для разработки
клинических рекомендаций:
Электронные базы данных (MEDLINE, PUBMED);
Консолидированный клинический опыт ведущих педиатрических клиник Москвы;
Рекомендации ведущих мировых обществ детских хирургов и детских уроандрологов
Методы, использованные для оценки качества и достоверности
клинических рекомендаций:
•консенсус экспертов (состав профильной комиссии Минздрава России по специальности «детская хирургия»);
•оценка значимости в соответствии с рейтинговой схемой (таблица).
Уровень А |
Высокая достоверность |
Основана |
|
на |
заключениях |
|
|
|
систематических обзоров и |
|
|||
|
|
метаанализов. Систематический |
||||
|
|
обзор – системный |
|
|
||
|
|
поиск |
данных |
из |
всех |
|
|
|
опубликованных клинических |
||||
|
|
испытаний |
с |
критической |
||
|
|
оценкой |
|
их |
качества |
и |
|
|
обобщения результатов методом |
||||
|
|
метаанализа. |
|
|
||
|
|
|
|
|||
Уровень В |
Умеренная достоверность |
Основана на результатах |
|
|||
|
|
нескольких независимых |
|
|||
|
|
рандомизированных |
|
|||
|
|
контролируемых клинических |
||||
|
|
испытаний |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
Уровень С |
Ограниченная достоверность |
Основана на результатах |
|
|||
|
|
когортных исследований и |
|
|||
|
|
исследований «случай- |
|
|||
|
|
контроль» |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3
Уровень D |
Неопределенная достоверность |
Основана на мнениях экспертов |
|
|
или описании серии |
|
|
случаев |
|
|
|
Индикаторы доброкачественной практики (Good Practice Points - GPPs):
Рекомендуемая доброкачественная практика базируется на клиническом опыте членов рабочей группы по разработке рекомендаций.
Экономический анализ: не проводился
Метод валидизации рекомендаций:
•внешняя экспертная оценка (члены профильной комиссии Минздрава России по специальности «детская хирургия»);
•внутренняя экспертная оценка.
Описание метода валидизации рекомендаций:
Рекомендации в предварительной версии были рецензированы независимыми
внешними экспертами, комментарии которых были учтены при подготовке
настоящей редакции.
Открытое обсуждение клинических рекомендаций:……
Рабочая группа:
Окончательная редакция и контроль качества рекомендации были повторно проанализированы членами рабочей группы, которые пришли к заключению,
что все замечания и комментарии экспертов приняты во внимание, риск систематических ошибок при разработке рекомендаций сведен к минимуму.
Содержание.
4
Рекомендации включают детальное описание последовательных действий хирурга в определенных клинических ситуациях. Углубленная информация об эпидемиологии, этиопатогенезе рассматриваемых процессов представлена в специальных руководствах.
Гарантии.
Гарантируется актуальность клинических рекомендаций, их достоверность,
обобщение на основе современных знаний и мирового опыта, применимость на практике, клиническую эффективность.
Обновление.
По мере возникновения новых знаний о сути болезни в рекомендации будут внесены соответствующие изменения и дополнения. Настоящие клинические рекомендации основаны на результатах исследований, опубликованных ранее.
Самодостаточность.
Формат клинических рекомендаций включает определение болезни,
эпидемиологию, классификацию, в т.ч., в соответствии с МКБ-10,
клинические проявления, диагностику, различные виды лечения. Выбор темы клинических рекомендаций мотивирован высокой частотой встречаемости рассматриваемого заболевания, его клинической и социальной значимостью.
Аудитория.
Клинические рекомендации предназначены педиатрам, детским хирургам,
детским урологам, хирургам общего профиля, оказывающим медицинскую помощь детям, учащимся высшей школы и последипломного образования.
Существует электронная версия настоящих клинических рекомендаций,
размещенная в свободном доступе на сайте Российской Ассоциации детских хирургов.
5