На основании проведенного исследования допустимо сделать следующие выводы. На фоне приема сертралина наблюдалась отчетливая редукция тревожных и депрессивных расстройств. Терапия антидепрессантом способствовала увеличению вариабельности сердечного ритма за счет повышения эффективности вегетативной регуляции синусового узла, при этом наибольшим было влияние симпатической нервной системы.
Вегетативный тонус при назначении сертралина, определяемый по отношению LF/HF, сместился в сторону умеренного преобладания симпатической нервной системы. Вегетативная реактивность характеризовалась большей активацией парасимпатической нервной системы, что по закону «исходного уровня» является следствием высокой исходной энпассивности симпатической нервной системы. Улучшение вегетативного обеспечения деятельности сердца, зарегистрированное на фоне терапии антидепрессантом, достигнуто за счет купирования афферентной и эфферентной недостаточности обоих отделов вегетативной нервной системы.
сертралин ритм сердце вегетативный
Литература
1. Погосова Г.В. Депрессии у кардиологических больных: современное состояние проблемы и подходы к лечению // Кардиология. - 2004. - № 1. - С. 88--92.
2. Смулевич А.Б. Депрессии при соматических и психических заболеваниях. - М.: Медицинское информационное агентство, 2003. - 432 с.
3. Чернакова В.А., Голевцова З.Ш. Влияние депрессии на показатели вариабельности ритма сердца у пациентов, перенесших инфаркт миокарда // Омский научный вестник. - 2006. - № 5 (39). - С. 260--264.
4. Шмилович А.А. Рецидивирующие и затяжные фобические расстройства (клинико-динамические закономерности, синдромальная структура и прогноз): автореф. дис. … к. м. н. - М., 1999. - 32 с.
5. Pierce D.W., Glassman A.N. Treatment of depression in patients with heart disease // J. Pract. Psychiat. Behav. Health. - 1998. - Vol. 4. - P. 140--149.
6. Pitzalis M.V., Iacoviello M., Toradello O. Depression but not anxiety influences the autonomic control of heart rate after myocardial infarction // Am. Heart. J. - 2001. - Vol. 141. - P. 765--771.
7. Swenson J.R., Van Zyl L.T., Forman L. Sertraline treatment of major depression in patients with acute MI or unstable angina // J. Eur. Col. Neuropsychopharmac. (Barselona). - 2002. - P. 236--246.
8. Task Force of the European of Cardiology and the North American Society of Pacing and electrophysiology. Heart Rate Variability. Standards of Measurements, Physiological Interpretation, and clinical Use // Circulation. - 1996. - Vol. 93. - P. 1043--1065.
9. Vohra J., Burrows G., Hunt D. The effect of toxic and therapeutic doses of antidepressant drugs on intracardiac condition // Eur. J. Cardiol. - 1995. - Vol. 3. - P. 219--227.