Материал: Клиническая+тератология

Врожденный сифилис

Риск для плода при заражении:

-в первые 4 месяца гестации – 50 – 60%

-при всех первичных заражениях - ВС у 10%

Клиника:

-многоводие, большая плацента

-дефицит роста

-спленогепатомегалия

-лимфаденит, анемия, лейкопения,

- нефроз, бронхопневмонии

-менингиты, гидроцефалия

-тугоухость, аномалии лица

-«генчингтоновые» зубы

- УО - атрофия зрительного нерва

Незамедлительное лечение!

Цитомегаловирусная инфекция

Высокий риск для плода → первичная ЦМВ-инфекция в течении первых 6 месяцев

- 10% плодов имеют тяжелые ВПР Клиника:

- ВУЗРП Поражение ЦНС - микроцефалия,

ПВ кальцификаты, энцефалит, УО гидроцефалия, судороги

Поражение глаз: страбизм, хореоретинит, микрофтальмия, катаракта, кальцификаты Поражение ЖКТ: гепатоспленомегалия

ОАК: тромбоцитопения, гемолитическая анемия, петехии

ПД (УЗИ) – вентрикуломегалия, кальцификаты гм

Фетальный радиационный синдром

Тератогенный эффект известен в основном из опытов на животных и эпидемиологического изучения аварий и испытаний

Высокие дозы, больше 200 сантигрей (cGy) приводят:

-к задержке роста плода

-повреждению ЦНС – микроцефалия, ЗПМР

-дефектам глаз

-РГ±Н

- микромелии, косолапости

Высокий риск в/у гибели плода после больших доз облучения во время 1-го месяца беременности

Диагностические процедуры практически не приводят к увеличению общепопуляционного риска

МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ И ВРЕДНЫЕ ПРИВЫЧКИ У БЕРЕМЕННОЙ

Алкоголизм

Курение

Наркомания, токсикомания

Эндемический зоб

Дефицит фолиевой кислоты

Длительная гипертермия

Андрогенсекретирующие опухоли Декомпенсированный сахарный диабет и т.д.

Диабетическая эмбриопатия

Частота ВПР при СД типа 1 составляет от 6 до 12%

Многоводие, преждевременные роды, ЗВУРП - 30%

ВПР у плода:

Каудальная регрессия

ВПР ЦНС: расщелина позвоночника, гидроцефалия,

анэнцефалия

ВПР сердца: транспозиция магистральных сосудов, ДМЖП

Анальная/ректальная атрезия

Почечные аномалии Микрофтальмия