Организация и содержание занятия. Перед началом выполнения нагрузки у испытуемого регистрируются исходные величины артериального давления (АД) косвенным методом Короткова и частоты сердечных сокращений (ЧСС). Гарвардский степ-тест заключается в подъёмах на скамейку 50 см в течение 5 минут в темпе 30 подъёмов в минуту.
В течение первой минуты после завершения нагрузки регистрируется величина АД. В течение первых 30 секунд второй, третьей и четвёртой минуты восстановления измеряется ЧСС.
Исходя из продолжительности выполненной работы и
частоты пульса, вычисляют индекс Гарвардского степ-теста (ИГСТ):
,
где J - индекс-степ теста; f2, f3, f4 - ЧСС за 30 секунд второй, третьей и четвёртой минуты восстановления соответственно; t - время восхождения в секундах.
Оценка физической работоспособности
осуществляется в сравнении с данными, представленными в таблице 1.
Таблица 1 Оценка физической работоспособности по величине ИГСТ
|
Значения ИГСТ (J) |
Оценка физической работоспособности. |
|
<55 |
Слабая |
|
55-64 |
|
|
65-79 |
Средняя |
|
80-89 |
Хорошая |
|
>90 |
Отличная |
В зависимости от величины АД, полученной сразу после выполнения работы, различаются следующие типы реакций на физическую нагрузку:
· Нормотонический тип: систолическое АД достигает180-190 мм ртутного столба, диастолическое АД изменяется по сравнению с исходным значением в пределах ± 10 мм рт. ст.;
· Гипертонический тип: систолическое АД превышает 190 мм рт. ст., диастолическое АД увеличивается более чем на 10 мм рт. ст.;
· Гипотонический (астенический) тип: систолическое АД изменяется в пределах ± 20 мм рт. ст., диастолическое АД практически остаётся прежним;
· Дистонический тип: систолическое АД достигает 180-200 мм рт. ст., диастолическое АД снижается в пределах 30 мм рт. ст.
Только нормотонический тип реакции принято считать нормальной реакцией организма на физическую нагрузку. Все другие типа свидетельствуют о некотором нарушении соотношения симпатической и парасимпатической иннервации в организме. Полученные данные заносятся в протокол занятия и делаются выводы.
Расчёт ударного объёма крови. Ударный объём
крови, т.е. количество крови, выбрасываемое сердцем в аорту за одно сокращение,
рассчитывается по формуле Стара:
УОК = 101 + 0,5СД - 1,09ДД - 0,61В,
где УОК - ударный объём крови (мл); СД - систолическое давление; ДД - диастолическое давление; В - возраст (полных лет).
Расчёт минутного объёма крови. Минутный объём
крови, т.е. количество крови, выбрасываемое сердцем в аорту за одну минуту,
рассчитывается по следующей формуле:
МОК = УОК х ЧСС
3. Результаты измерения некоторых
гемодинамических констант
Таблица 2 Протокол измерения ЧСС и АД
|
№ |
До нагрузки |
После нагрузки |
|||||||
|
|
CД |
ДД |
ЧСС |
СД |
ДД |
1-я мин |
2-я мин |
3-я мин |
4-я мин |
|
1 |
115 |
75 |
40 |
181 |
85 |
108 |
96 |
84 |
72 |
|
2 |
120 |
73 |
54 |
174 |
81 |
128 |
113 |
98 |
83 |
|
3 |
111 |
72 |
61 |
175 |
70 |
119 |
110 |
101 |
94 |
|
4 |
121 |
79 |
49 |
189 |
85 |
114 |
101 |
88 |
|
|
5 |
120 |
81 |
50 |
182 |
79 |
118 |
105 |
92 |
81 |
|
6 |
117 |
76 |
63 |
187 |
83 |
118 |
109 |
100 |
91 |
|
7 |
118 |
80 |
45 |
172 |
84 |
110 |
98 |
86 |
76 |
Таблица 3 Определение типа реакции на физическую нагрузку
|
Артериальное давление |
||||||||||
|
№ |
до нагрузки |
после нагрузки |
Типы реакции |
|||||||
|
|
СД |
ДД |
СД |
ДД |
|
|||||
|
1 |
115 |
75 |
181 |
85 |
Нормотонический |
|||||
|
2 |
120 |
73 |
174 |
81 |
Нормотонический |
|||||
|
3 |
111 |
72 |
175 |
70 |
Нормотонический |
|||||
|
4 |
121 |
79 |
189 |
85 |
Нормотонический |
|||||
|
5 |
120 |
81 |
182 |
79 |
Нормотонический |
117 |
76 |
187 |
83 |
Нормотонический |
|
7 |
118 |
80 |
172 |
84 |
Нормотонический |
|||||
Таблица 4 Показатели УОК до и после нагрузки
|
Ударный объём сердца |
||||||
|
№ |
до нагрузки |
после нагрузки |
||||
|
|
УОК |
ЧСС |
УОК |
% увеличения УОК |
ЧСС |
% увеличения ЧСС |
|
1 |
65 |
40 |
87 |
135% |
108 |
270% |
|
2 |
70 |
54 |
88 |
126% |
128 |
237% |
|
3 |
66 |
61 |
98 |
148% |
119 |
195% |
|
4 |
63 |
49 |
91 |
144% |
114 |
233% |
|
5 |
61 |
50 |
94 |
154% |
118 |
236% |
|
6 |
64 |
63 |
92 |
144% |
118 |
187% |
|
7 |
60 |
45 |
83 |
138% |
110 |
|
Таблица 5 Показатели МОК до и после нагрузки
|
№ |
до нагрузки |
после нагрузки |
|
|
|
|
1-я мин |
% увеличения |
|
1 |
2600 |
9396 |
361% |
|
2 |
3780 |
11264 |
298% |
|
3 |
4026 |
11662 |
290% |
|
4 |
3087 |
10374 |
336% |
|
5 |
3050 |
11092 |
364% |
|
6 |
4032 |
10856 |
269% |
В данном случае МОК более зависим от ЧСС, чем от
УОК.
Таблица 6 Оценка физической работоспособности по величине ИГСТ
|
№ |
Значения ИГСТ (J) |
Оценка физической работоспособности |
|
1 |
99 |
Отличная |
|
2 |
85 |
Хорошая |
|
3 |
82 |
Хорошая |
|
4 |
94 |
Отличная |
|
5 |
90 |
Отличная |
|
6 |
83 |
Хорошая |
|
7 |
96 |
Отличная |
Из приведённых выше результатов измерения
характеристик сердечнососудистой системы следует, что все тестируемые имеют
высокий уровень физической работоспособности, тренированности и выносливости.
Никаких явных отклонений в ССС не наблюдалось. Все испытуемые смогли поддержать
заданный темп и удачно закончили тест. После наблюдалось стабильное
относительно быстрое снижение ЧСС после нагрузки.
Выводы
1. Литературный обзор показал, что проблема «спортивного сердца» далеко не проста и нуждается в дальнейших обширных исследованиях.
. Все исследуемые показатели гемодинамики у обследованных находились в пределах нормы. Отклонений не обнаружено. При нагрузке все обследованные характеризовались нормотоническим типом реакции на физическую нагрузку.
. Увеличение МОК происходило за счёт УОК на ~30% и за счёт ЧСС на ~70%
Вследствие того, что испытуемые показали высокие
результаты при тестировании, а серьёзных отклонений не наблюдалось, то им
рекомендуются тренировки по плану без ограничения объёма и интенсивности
физических нагрузок с сохранением регулярного врачебного осмотра над общим
состоянием тела.
Литературные источники
1. Вольнов Н.И. Артериальное давление у спортсменов: Автореф. дисс. канд. мед. наук. - 1958.
. Граевская Н.Д. Влияние занятий спортом на сердце. - БМЭ, 3 изд., Т.23. - 1984.
. Дембо А.Г. Сердце современного человека и физические нагрузки. - Казанский медицинский журнал. -1967. - №1
. Кардиология, 1975, № 4.
. Ланг Г.Ф. Учебник внутренних болезней. - М.: Медицина, 1957. - Т.1.Ч.1.
. Меерсон Ф.З., Капелько В.И. Современные представления о механизмах сокращения и расслабления сердечной мышцы. -Успехи физиологических наук, 1978. - Т. 9. - №2.
. Солодков А. С. Руководство к практическим занятиям по физиологии человека. - М., 2006.
. Карпман В.Л., Любина Б.Г. Динамика кровообращения у спортсменов. - М.: Физкультура и спорт, 1982.
. Карпман В.Л. Спортивная медицина: Учебник для институтов физической культуры. М. 1988
. Аулик И.В. Определение физической работоспособности в клинике и спорте. - М.: Медицина, 1990. - 192 с.
. Словарь физиологических терминов / Под ред. О.Г. Газенко. - М.: Наука, 1987 - 446 с.
. Солодков А.С., Сологуб Е.Б. Физиология человека. Общая. Спортивная. Возрастная: Учебник для ИФК, изд. 2-е, испр. и доп. - М.: Олимпия пресс, 2005. - 528 с.
. Спортивная физиология: Учебник для ИФК / Под ред. Я.М. Коца. - М.: ФиС, 1986. - 240 с.
. Физиология адаптационных процессов: Руководство по физиологии / Под ред. Ф.З. Меерсона. - М.: Наука, 1986. - 635 с.
. Физиология мышечной деятельности: Учебник для ИФК / Под ред. Я.М. Коца. - М.: ФиС, 1982. - 447с.
. Физиология человека: Учебник для ИФК / Под ред. Н.В. Зимкина. М.: ФиС, 1975. - 496 с.
. Физиология человека: Учебник / Под ред. Б.И. Ткаченко и В.Ф. Пятина. - СПб, 1996. - 424 с.
. Физиология человека: Учебник / Под ред. В.И. Тхоревского. - М.: Физкультура, образование и наука, 2001. - 492 с.
. Физиология человека: Учебник / Под ред. Р. Шмидта и Г. Тевса. - В 4-х т. - М.: Мир, 1985-1986.