Уместно напомнить, что изменения амплитуды циркадианных ритмов показателей сердечно-сосудистой системы наблюдается не только при десинхронозе, вызванном внешними факторами, но и при десинхронозе, связанном с ее патологией (внутреннем). Так например, Л.И.Виноградовой (1976) было показано, что величина амплитуды колебаний суточного ритма артериального давления и частоты сердечных сокращений у больных нейроциркуляторной дистонией существенно выше, чем у здоровых людей.
Таким образом, изменения амплитуды суточных ритмов является одним из важных диагностических критериев в хрономедицине не только внутренних, но и внешних десинхронозов.
биологический ритм антропогенный стресс
Изменение периода ритма под влиянием стресса
Как свидетельствуют иссследования «внутренних» десинхронозов, стресс, связанный с наличием патологии, сопровождается также изменением периода циркадианного ритма.
Клинические исследования, проведенные в лаборатории, руководимой Н.А.Асланяном (Методичекие рекомендации к изучению курса "Патологическая физиология". Тема: "Патофизиология биоритмов" М., изд. УДН, 1989, 46с. (в соавт. Н.А. Асланян, Г. Халаби), позволили сформулировать новое понятие “неоритмостаза”, то есть установления относительной стационарности параметров ритмов на новом уровне, происходящем под влиянием стресса, а именно, перехода циркадианного ритмостаза в ультрадианный или инфрадианный неоритмостаз.
Например, при выполнении 261-го ритмологического исследования выделения мочи и электролитов у больных, страдающих нейроциркуляторной дистонией, было выявлено, что в 168 случаях (64%) у них выделяются достоверные ритмы, однако их периоды существенно отличаются от периодов ритмов здоровых индивидуумов. Если у здоровых людей среди статистически достоверных ритмов околосуточные ритмы составляли 92%, то у больных нейроциркуляторной дистонией они выявлены только в 31% случаев, в то время как инфрадианные выявлялись в 54% случаев, а ультрадианные ритмы в 15% случаев. В то же время, мезоры и амплитуды ритмов выделения мочи и электролитов в этой группе больных достоверно не отличались от соответствующих показателей здоровых людей.
В совместной работе, проведенной одним из авторов с Л.А.Бабаян (Десинхронизация ритмов водно-электролитно обмена при моделированном стрессе // Медицинский журнал России.-1998. -1 -2.- с.127-129. в соавт. Е.А. Ушкалова, Л.К. Овчинникова, Г.М. Дрогова, Л.А.Бабаян) было показано, что у интактных животных под влиянием внешнего стресса также происходит смещение периодов циркадианных ритмов в инфрадианную область. Обычно статистически достоверно выделяемые ритмы кортикостерона и минералов крови у этих животных составляют 80%, ритмы экскреции минералов с мочой - 74%. При этом среди достоверных ритмов у интактных животных в спокойных условиях доминируют ритмы циркадианного диапазона (75 и 91% соответственно для крови и мочи). Можно заключить, что большинству интактных животных присущи циркадианные ритмы водно-минерального гомеостазавнутренней синхронизацией по периоду ритмов отдельных показателей определенной величиной мезоров и амплитуд. Под влиянием длительно воздействующих внешних стрессорных факторов (например, введения алкоголя) водно-минеральная система животных реорганизовывала свою временную структуру. Это выражалось в трансформации циркадианного периода в непериодические колебания или в формировании, в основном, инфрадианной ритмичности: для показателей крови и мочи циркадианные ритмы составляли уже только - 21%, 27%, в то время как инфрадианные ритмы состаляли 56 и 54% соответственно, и ультрадианные ритмы - 23%, 19%.
Следует подчеркнуть, однако, что у большинства показателей происходит, естественно, не только изменение периода, но и значительное изменение величины некоторых мезоров и амплитуд (как это отмечалось в предыдущем параграфе). Например, достоверные ритмы кортикостерона в 100% случаев находились в инфрадианном диапазоне, однако, их мезоры и амплитуды при этом статистически достоверно
Весьма примечательно, что при стрессе не изменялись мезоры ритмов минералов плазмы и эритроцитов, то есть, сохранялось относительное постоянство концентрации минералов во вне- и внутриклеточных структурах.
Заключение
Сопоставив литературные данные и проанализировав их, можно сделать вывод, что в результате нейроэндокринных изменений под воздействием стресса, а также, вероятно, и изменений их временной структуры, происходит реорганизация не только циркадианной хроноструктуры экскреции натрия, калия, меди, цинка, но и области доверительных интервалов колебаний их мезоров и амплитуд.
Литература
1. «Изменение хроноструктуры показателей работы сердца в норме и при десинхронозе» Тез. докл. I Российского конгр. по Патофизиологиии. М., 1996. с. 259-260 (в соавт.Г.М. Дрогова, Г.М. Кобыляну, И.А. Пермяков)
2. «Изменение хроноструктуры циркадианных ритмов показателей водно-электролитного обмена при экспериментальном стрессе и некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях» Тез. докл. VII Всеросс. симп. "Экологофизиологические проблемы адаптации". М., 1994, с. 310 (в соавт. Г.М. Дрогова, Л.А. Бабаян)
3. «Хроноструктура ритмов сердца и факторы внешней среды» Москва, 2002 г., стр.6; авторы: Т.К.Бреус, С.М. Чибисов, Р.Н.Баевский и К.В. Шебзухов.
4. «Хроноструктура ритмов электролитов и микроэлементов при моделированном хроническом стрессе» Тез. докл. VII Российского национального конгресса «Человек и лекарство». М, 2000, 530 с. Овчинникова Л.К., Чибисов С.М., Бабаян Л.А.
5. Хронобиология и хронокардиология (уч. пособие). М.: Изд. УДН, 1988, 52 с. (в соавт. В.А. Фролов, С.И. Рапопорт, О.А. Артемьева).