На послевоенное время пришелся золотой век табачной промышленности. В конце сороковых и начале пятидесятых сигареты стали неотъемлемой частью образа многих героев, звезд кино и секс-символов. В пятидесятых годах появились первые научные публикации о вреде растения, а крупнейшие производители впервые стали выпускать сигареты с фильтром.
В шестидесятом на пачки впервые стали наносить предупреждения о вреде табакокурения, а спустя два десятилетия началось глобальное наступление на табак. Налоги в странах Западной Европы и США выросли на 85%. На рубеже веков главной темой новостей табачной промышленности стали судебные тяжбы.
Когда началась борьба с курением
Хочу обратить внимание на момент, на который, на мой взгляд, ещё никто не обращал внимания. Человечество курит даже в Европе более четырёх веков, а пьёт вообще чуть ли не с начала своей истории. И то, к чему приводит неумеренное потребление алкоголя, известно человечеству безо всяких врачей и научных исследований, примерно, с такого же времени.
Что касается табака, то о его вредных свойствах человечество узнало только от учёных где-то, примерно, начиная с 50-60-х годов прошлого века. А само человечество до этих пор никакой связи курения с неприятностями своего здоровья в упор не видело. А ведь человечество не было таким уж глупым и без врачей и учёных, к примеру, прекрасно знало лекарственные и ядовитые свойства всех растений. Тем не менее, на табак смотрело только как на лекарство.
Что касается опиума и гашиша, то они известны человечеству более двух тысячелетий и как лекарство, и как галлюциноген, но в Европе регулярное их употребление для получения наркотического кайфа оставалось уделом эстетствующих маргиналов до второй половины прошлого века.
К примеру, русские крестьяне массово сеяли мак (его масло считалось самым вкусным), массово сеяли коноплю (прядильное и масленичное растение), прекрасно знали их наркотические свойства. Мак повсеместно использовался в народной медицине как обезболивающее и снотворное средство, но употребление мака и конопли для получения кайфа никого не интересовало, несмотря на дешевизну и доступность мака, по сравнению с водкой.
И вспышку использования «дури» уже не эстетствующими маргиналами, а народными массами, следует отнести тоже примерно ко второй половине прошлого века. И с тех пор потребление тяжёлых наркотиков продолжает неуклонно расти.
Вот на это я хочу обратить внимание - в историческом масштабе начало наркотизации населения совпадает с невиданным энтузиазмом учёного мира по убеждению населения в прямо-таки губительных свойствах курения табака.
Воздействие табачного дыма на организм
Табак неспроста опережает алкоголь по степени вреда для человеческого организма. На эту тему проведены сотни научных исследований -- все они подтверждают разнообразные вредоносные эффекты табачного дыма.
Согласно последним данным, курение табака вызывает 17 видов рака и ежегодно уносит жизни 6 миллионов человек.
С табачным дымом в организм человека попадает сложная смесь химикатов, из которых по меньшей мере 61 вещество являются канцерогенами. Канцерогеном считается фактор, воздействие которого на организм человека повышает вероятность возникновения злокачественной опухоли. Это могут быть химические вещества, как в табаке, либо физические факторы (ионизирующее излучение, ультрафиолет), или биологические вирусы и бактерии.
Рисунок 1
В таблице ниже на рисунке 1, перечислены все виды канцерогенов, обнаруженные в табачном дыме и листьях табака. Нужно отметить, что канцерогены из табачного дыма воздействуют не только на курильщика, но и на окружающих его людей. Пассивные курильщики, по некоторым исследованиям, всего лишь на 50% меньше страдают от последствий курения других людей, чем сами курильщики.
По мнению учёных, многие из этих канцерогенов повреждают структуру ДНК, что в свою очередь ведёт к увеличению соматических мутаций в клетках тела. Из-за этого и повышается риск появления мутировавших раковых клеток. Как показали исследования, соответствующие изменения в ДНК с увеличением соматчиеских мутаций происходят не только в лёгких, но и в других тканях организма, в том числе в органах, которые напрямую не подвергаются воздействию табачного дыма. Подтверждено воздействие канцерогенов на ротовую и носовую полость, пищевод, гортань, поджелудочную железу, печень, почки, желудок, мочеиспускательный канал и шейку матки. Во всех перечисленных органах увеличивается количество соматических мутаций клеток -- и повышается риск возникновения злокачественных опухолей. В конечном итоге, это и приводит к 6 миллионам смертей, которые ежегодно происходят из-за вдыхания табачного дыма.
Каждый биологический процесс, который вызывает соматчиеские мутации в клетках, оставляет своеобразную мутационную подпись (mutational signature). Ещё два десятилетия назад был составлен каталог мутационных подписей в гене TP53, потому что именно с ним связаны многие виды рака. В частности, учёные выяснили, что среди больных раком лёгких у курильщиков табака значительно больше замен в ДНК типа C>A, чем у остальных пациентов. В последнее время разработаны эффективные методы обнаружения специфических мутационных подписей, которые коррелируют с появлением раковых клеток и одновременно связаны с конкретными канцерогенами, которые присутствуют в табачном дыме. Таким образом, можно достаточно уверенно говорить о том, каким образом курение табака приводит к возникновению рака и смерти.
Кроме рака и смерти, табак приносит и другой вред человеку, который можно называть эстетическим. Это неприятный запах от кожи и волос, неприятный запах изо рта, пожелтение кожи, пожелтение зубов, нарушение обоняния и работы вкусовых рецепторов (курящие люди хуже различают запахи и вкус пищи). Из-за ускоренного старения кожи усиливаются морщины, у женщин ускоряется естественный мастоптоз.
Медицинская статистика
Нет, борьба с курением это прекрасно, поскольку народ раньше ничего такого за табаком не подозревал, а теперь узнал, что «капля никотина убивает лошадь». Умнее стал, спасибо медицине. Правда, учёный мир забывал сообщить человечеству, что человека может убить и поваренная соль, потреблённая за раз в количестве около килограмма. Но если соль вообще не употреблять (было и такое медицинское веяние), то уж точно умрёшь раньше того времени, до которого смог бы дожить.
Забывает сообщить учёный мир, что организму человека для жизни необходима и никотиновая кислота (как минимум) как витамин (РР), а как максимум - как лекарство. А никотиновую кислоту - этот витамин - можно получить окислением никотина - того самого, «капля которого убивает лошадь».
Отвлекусь немного на эти широко рекламируемые исследования вреда (активного и пассивного) табакокурения. Физический смысл вреда никотина наука определить не может. Ну не в курсе дела наука, как именно никотин - основание никотиновой кислоты (повторю, витамина РР) - вредит организму. Поэтому доказательства вреда курения приводятся в виде статистики, причём, тенденциозной и далеко не полной.
Думаю, что многие слышали, что ложь делится на три категории: простая ложь, наглая ложь и статистика. Это та шутка, в которой «имеется доля шутки». Дело не в какой-то особой подлости статистиков, а дело в том, что статистика призвана определить наличие связи между причиной и следствием. Скажем, причина - курение, следствие - инфаркт.
Но есть причины, которые могут оказывать влияние сразу на несколько объектов - иметь следствия в разных областях. И тогда не только между причиной и следствием, но и между самими следствиями появляется жёсткая связь. И если исследователь не понимает физического смысла происходящего (как врачи не понимают физического смысла вреда никотина), то такой статистик одно из следствий может принять за причину второго следствия - спутать причину со следствием.
Поясню эту мысль на классическом примере ошибки земских статистиков царской России. Они определили, что на урожай влияет количество пожаров в деревнях и сёлах. Связь была очень жёсткой. Скажем, если пожаров было мало или их не было, то урожай хлебов был 60 пудов с десятины, если пожары были в некоторых деревнях, то урожай был в 30-40 пудов, но если горели почти все деревни, то урожай был в 20 и менее пудов.
А ведь из этого статистического исследования прямо следовал практический вывод для царских чиновников в Петербурге - если заставить крестьян тратить деньги на закупку противопожарного оборудования, то это поднимет урожайность по России! И ретивые чиновники бросились по деревням собирать взятки за отсутствие бочек с водой на чердаках или наличие соломенного матраса на лежанках печей.
Но как могли быть связаны между собой пожары и урожайность?
В те годы в деревнях приготовление пищи велось открытым сжиганием дров, а дрова, особенно еловые, дают искры, эти искры, падая на горючий материал, воспламеняют его. Но! Но быстрота и вероятность воспламенения зависит от влажности горючего материала - искра даже на соломе крыши потухнет, если солома будет влажной. А влажность зависит от количества дождей. Но и урожай зависит от количества дождей! То есть, причиной и урожая, и пожаров являлись дожди, дожди и вызвали жёсткую статистическую связь между своими следствиями - между урожаем и пожарами.
И когда я читаю, что заболевшие инфарктом курили, и что их инфаркт явился следствием курения, то у меня вопрос: а это действительно причина и следствие или два следствия одной причины?
Я это к тому, что все люди разные. Есть такие, которые плюют на любые неприятности, а есть такие, которые и мелочи принимают близко к сердцу - испытывают стресс. И организм последних будет требовать курения, поскольку для такого организма курение - это лекарство. Но такие люди будут и болеть инфарктом чаще, даже куря. Но если вы запретите им курить, то вы заберёте у них лекарство - вы ускорите их смерть. Вы станете убийцей.
Главной же проблемой никотиновой зависимости в настоящее время является необходимая составляющая ликвидности дохода корпораций государственного масштаба.
Прибыль корпораций от сбыта табака
Огромная армия курильщиков обеспечивает гарантированные прибыли табачным корпорациям. Несмотря на все меры, принимаемые организациями здравоохранения в подавляющем большинстве стран, табак всё равно остаётся самым доступным и распространённым психотропным препаратом. Очевидно, это связано с очень быстрым возникновением физической и психологической зависимости от приёма этого вещества, с его высокой доступностью (он продаётся повсеместно) и относительно невысокой стоимостью.
После того как учёные показали очевидные смертельные последствия табакокурения, во многих странах начали предпринимать меры для борьбы с этим явлением. Несмотря на это, табачная промышленность процветает. Она даже умудряется наращивать производство и прибыли. По статистике Всемирного фонда изучения лёгочных заболеваний и Американского онкологического общества, ежегодно в мире производится около 6 триллионов сигарет, что на 12% больше, чем в 2000 году.
В мире действует почти 500 заводов по производству табачных изделий. Существование ещё около 200 официально не подтверждено. Одна из крупнейших в мире табачных корпораций China National Tobacco Corporation (CNTC) имеет годовой доход $95,2 млрд и чистую прибыль $19 млрд (данные 2011 года). Доход шести крупнейших табачных корпораций в мире в 2013 году составил $315,16 млрд, а чистая прибыль -- $44,1 млрд. Если сравнить доход корпораций с ВВП разных стран, то он примерно соответствует ВВП Дании. Если бы табачные корпорации были независимым государством, то по ВВП занимали бы 34-е место в мире.
Существенную часть прибыли от продажи табака получает государство в виде акцизных отчислений. Таким образом, продажи алкоголя и табака являются важной доходной статьёй государственного бюджета. Стоит ли удивляться, что государство одной рукой (Минздрав и МВД) борется с табакокурением и алкоголизацией, а другой рукой (Минпромторг) поощряет его.
Судя по всему, Минздрав РФ в последнее время концентрируется не на безнадёжной задаче спасения жизней армии курильщиков, а на более реальной цели -- предотвращение появления никотиновой зависимости у детей и подростков. Это хорошая задача. В общем, даже алкоголик или самый заядлый курильщик с сильной зависимостью никогда не даст ребёнку сигарету или рюмку водки. Если с нашим поколением всё безнадёжно, то постараемся хотя бы защитить будущие поколения от этих смертельных психотропных препаратов.
Оздоровление организма после отказа от курения
Большинство вредоносных эффектов от табакокурения можно нивелировать после отказа от табака, хотя некоторые последствия являются необратимыми. С первого же дня после отказа от курения организм начинает постепенно восстанавливаться.
Через 12 часов после отказа от курения стабилизируется дыхание -- бронхи восстанавливаются от спазма, вызванного воздействием ядовитого табачного дыма. Через 1 сутки по большей мере нормализуется состав крови -- в ней увеличивается количество кислорода, улучшается кровоснабжение всех органов тела, в том числе головного мозга.
Постепенно большинство вредных веществ покидает организм, восстанавливается эпителий бронхов, очищаются многолетние отложения в лёгких, восстанавливается слизистая желудка и кишечника, восстанавливаются вкус и обоняние.
Через несколько месяцев и несколько лет проявляются более длительные эффекты. Через месяц улучшается иммунитет, восстанавливается количество белых кровяных телец. Кожа очищается, через два месяца приобретает естественный цвет и былую эластичность. В течение 2-6 месяцев увеличивается жизненная ёмкость лёгких. Через два месяца обновляются все клетки крови. Через три месяца восстанавливаются мелкие капилляры, сосудистая стенка, полностью нормализуется кровообращение. Исчезают одышка и учащённое сердцебиение. Через шесть месяцев регенерирует печень, восстанавливается слизистая желудка. Через 8-10 месяцев исчезает желтизна ногтевых пластинок, лёгкие полностью очищаются и их ёмкость прибавляет 10%. Через год после прекращения отравления организма никотином вдвое ниже вероятность инсульта или инфаркта, у беременных шансы родить здорового малыша такие же, как у женщин никогда не куривших.