Ферменты:: Pancreatini 0,15.t.d: №20 in dragee.
S: Внутрь по 1 драже во время еды, запивая большим количеством воды.
Антацидные препараты:.: Tabl. «Maalox» №20..S. Принимать внутрь по 1 - 2 таблетки 4 раза в день.
Спазмолитики:
Rp.:Tabl. No-spa 0,04№ 20..S. Принимать внутрь по 1-2 таблетки 3 раза в день.
Противорвотное:.:Tabl. Motilak 0,1№ 20..S. Принимать внутрь по 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды.
Дневник курации:
.05.14
Состояние средней степени тяжести. Жалобы на головную боль. Кожа и видимые слизистые оболочки обычной окраски, умеренной влажности, без высыпаний. Зев спокоен, корень языка обложен белым налетом. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии, стул был, оформленный, диурез сохранен.
Больная Анастасия Александровна 26.02.2002 года рождения поступила в детское соматическое отделение Институт Проблем Севера СО РАМН19.05.14 на лечение с диагнозом хронический гастрит (обострение). Диагноз поставлен на основании жалоб больного на боли в животе вокруг пупка, тошнота, отрыжка, неустойчивый стул. На основании данных анамнеза: с рождения выставлен диагноз долихосигма, боли обострялись с периодичностью раз в несколько месяцев, неоднократно родители вызывали скорую помощь с последующей госпитализацией. На основании данных объективного обследования: при пальпации живот мягкий, болезненный в области эпигастрия, присутствует защитные напряжение мышц передней брюшной мышцы можно поставить диагноз: хронический гастрит (обострение).На основание данных лабораторных, инструментальных методов исследования:
Общий анализ крови (увеличение процентного показателя лимфоцитов).
Общий анализ мочи (повышено содержание лейкоцитов).
Капрологическое исследование.
Соскоб на энтеробиоз (без изменений).
Анализ кала на яйце глист (не найдены).
УЗИ органов брюшной полости (Умеренно выраженные диффузные и протоковые изменения в печени).
Анализ крови на ВИЧ, RW (отрицательно).
Биохимический анализ крови (показатели в пределах нормы).
ЭКГ (без изменений).
ФГС (Эзофагит I, недостаточность кардии. Эрозивный поверхностный гастрит).
А также учитывая дифференциальную диагностику.
В настоящее время получает лечение следующими препаратами: Омепразол, Панкреатин, Маалокс, НО-ШПА, Мотилак. Рекомендован постельный режим, физический покой. В ходе лечения наблюдается положительная динамика: снизилась частота и интенсивность болей в эпигастральной области, больной чувствует себя хорошо. Даны рекомендации по профилактике рецидива заболевания. Прогноз для жизни удовлетворительный.