3.1 Период новорожденности. Сразу после рождения наступает период, называемый периодом новорожденности. Основанием для этого выделения служит тот факт, что в это время имеет место вскармливание ребенка молозивом в течение 8-10 дней. Новорожденные в начальном периоде приспособления к условиям внеутробной жизни разделяются по уровню зрелости на доношенных и недоношенных. Внутриутробное развитие доношенных детей длится 39-40 нед., недоношенных - 28-38 нед. При определении зрелости учитывают не только эти сроки, но и массу (вес) тела при рождении.
Доношенными считаются новорожденные с массой тела не менее 2500 г (при длине тела не менее 45 см), а недоношенными - новорожденные, имеющие массу тела меньше 2500 г. Кроме массы и длины, учитывают и другие размеры,
3.2 Грудной период. Следующий период - грудной - продолжается до года. Начало этого периода связано с переходом к питанию "зрелым" молоком. Во время грудного периода наблюдается наибольшая интенсивность роста, по сравнению со всеми остальными периодами внеутробной жизни. Длина тела увеличивается от рождения до года в 1,5 раза, а масса тела утраивается. С 6 мес. начинают прорезываться молочные зубы. В грудном возрасте ярко выражена неравномерность в росте тела. В первом полугодии грудные дети растут быстрее, чем во втором. В каждом месяце первого года жизни появляются новые показатели развития. В первый месяц ребенок начинает улыбаться в ответ на обращение к нему взрослых, в 4 мес. настойчиво пытается встать на ножки (при поддержке), в 6 мес. пытается ползать на четвереньках, в 8 - делает попытки ходить, к году ребенок обычно ходит.
3.3 Период раннего детства. Период раннего детства длится от 1 года до 4 лет. В конце второго года жизни заканчивается прорезывание зубов. После 2 лет абсолютные и относительные величины годичных приростов размеров тела быстро уменьшаются.
3.4 Период первого детства. С 4 лет начинается период первого детства, который заканчивается в 7 лет. Начиная с 6 лет появляются первые постоянные зубы: первый моляр (большой коренной зуб) и медиальный резец на нижней челюсти.
Возраст от 1 года до 7 лет называют также периодом нейтрального детства, поскольку мальчики и девочки почти не отличаются друг от друга размерами и формой тела.
3.5 Период второго детства. Период второго детства длится у мальчиков с 8 до 12 лет, у девочек - с 8 до 11 лет. В этот период выявляются половые различия в размерах и форме тела, а также начинается усиленный рост тела в длину. Темпы роста у девочек выше, чем у мальчиков, так как половое созревание у девочек начинается в среднем на два года раньше. Усиление секреции половых гормонов (особенно у девочек) обусловливает развитие вторичных половых признаков. Последовательность появления вторичных половых признаков довольно постоянна. У девочек вначале формируются молочные железы, затем появляются волосы на лобке, потом - в подмышечных впадинах. Матка и влагалище развиваются одновременно с формированием молочных желез. В гораздо меньшей степени процесс полового созревания выражен у мальчиков. Лишь к концу этого периода у них начинается ускоренный рост яичек, мошонки, а затем - полового члена.
3.6 Подростковый период. Следующий период - подростковый - называется также периодом полового созревания, или пубертатным периодом. Он продолжается у мальчиков с 13 до 16 лет, у девочек - с 12 до 15 лет. В это время наблюдается дальнейшее увеличение скоростей роста - пубертатный скачок, который касается всех размеров тела. Наибольшие прибавки в длине тела у девочек имеют место между 11 и 12 годами, по массе тела - между 12 и 13 годами. У мальчиков прибавка в длине наблюдается между 13 и 14 годами, а прибавка в массе тела - между 14 и 15 годами. Особенно велика скорость роста длины тела у мальчиков, в результате чего в 13,5-14 лет они обгоняют девочек по длине тела. В связи с повышением активности гипоталамо-гипофизарной системы формируются вторичные половые признаки. У девочек продолжается развитие молочных желез, наблюдается рост волос на лобке и в подмышечных впадинах. Наиболее четким показателем полового созревания женского организма является первая менструация.
В подростковый период происходит интенсивное половое созревание мальчиков. К 13 годам у них происходит изменение (мутация) голоса и появляются волосы на лобке, а в 14 лет появляются волосы в подмышечных впадинах. В 14-15 лет у мальчиков появляются первые поллюции (непроизвольные извержения спермы).
У мальчиков, по сравнению с девочками, более продолжителен пубертатный период и сильнее выражен пубертатный скачок роста.
3.6 Юношеский возраст. Юношеский возраст продолжается у юношей от 18 до 21 года, а у девушек - от 17 до 20 лет. В этот период в основном заканчиваются процесс роста и формирование организма и все основные размерные признаки тела достигают дефинитивной (окончательной) величины.
В юношеском возрасте завершается формирование половой системы, созревание репродуктивной функции. Окончательно устанавливаются овуляторные циклы у женщины, ритмичность секреции тестостерона и выработка зрелой спермы у мужчины.
3.7 Зрелый, пожилой, старческий возраст. В зрелом возрасте форма и строение тела изменяются мало. Между 30 и 50 годами длина тела остается постоянной, а потом начинает уменьшаться. В пожилом и старческом возрасте происходят постепенные инволютивные изменения организма.
Деятельность всех структур организма, начиная с клетки и кончая системой органов, согласованна и подчинена единому целому - организму.
Организм как целое приобретает свои особые свойства, осуществляет свою жизнедеятельность и взаимодействует со средой. Он обладает особыми свойствами – саморазвитием, самовоспроизведением и самоуправлением.
Способность сохранять постоянство химического состава и физико- химических свойств внутренней среды называют гомеостазом.
Саморегуляция - свойство биологических систем устанавливать и поддерживать на определённом, относительно постоянном уровне те или иные физиологические или другие биологические показатели.
Гуморальная регуляция – регуляция с помощью жидкости, один из механизмов координации процессов жизнедеятельности в организме, осуществляемой через жидкие среды организма кровь, лимфу, тканевую жидкость с помощью биологически активных веществ, выделяемых клетками, тканями и органами.
Нервная регуляция – осуществляется нервной системой. Нервная система объединяет и связывает все клетки и органы в единое целое, изменяет и регулирует их деятельность, осуществляет связь организма с внешней средой. ЦНС и её ведущий отдел – кора больших полушарий гол. Мозга, весьма тонко и точно воспринимая изменения окружающей среды, и внутреннего состояния организма, обеспечивают развитие организма к постоянно меняющимся условиям существования. Нервный механизм регуляции более совершенен.
16. Какие морфофизиологические изменения характерны для старения? Уже примерно с 25 лет начинает уменьшаться масса головного мозга. В глубокой старости вес мозга уменьшается на 20-30% по сравнению с таковым в зрелом возрасте. Об его атрофии указывает и тот факт, что у лиц в возрасте 85-90 лет разница между весом и емкостью черепа достигает почти 22%. Происходит утолщение костей черепа. В связи с увеличением массы соединительной нервной ткани (глии) и уменьшением количества воды в мозге возрастает его плотность. Микроскопически обнаруживается уменьшение общего количества нервных клеток. Ученые считают, что атрофия разных разделов мозга идет в разное время в том порядке, в каком шло его развитие в ходе эмбриогенеза и детства.
Нервные клетки сморщиваются, в них появляется пигмент. Правда, не во всех клетках. И даже в глубокой старости многие нервные клетки не имеют этого пигмента. При электронной микроскопии клеток обнаруживается, в частности, уменьшение численности митохондрий. Последние, как известно, являются основными энергетическими станциями клетки, в которых синтезируются энергонасыщенные вещества (АТФ), необходимые для проведения многих жизненно важных биохимических процессов. Отмечается диффузный характер атрофии в коре головного мозга, то есть процесс старения затрагивает более или менее равномерно все участки головного мозга.
Морфологические изменения в головном мозгу обусловливают возрастную функциональную инертность нервной системы, уменьшение силы ее реакций на разные внутренние и внешние раздражители, снижение памяти. Однако отдельные авторы отмечают, что у некоторых людей даже в возрасте старше 80 лет не происходит подобных изменений и показатели функционального состояния их нервной системы соответствуют таковым для лиц среднего возраста.
Атрофический процесс распространяется и на структуры спинного мозга, число нервных клеток которого также уменьшается и эта потеря может составить 15-20%. Уменьшается количество и самих нервных проводящих волокон. Ученые считают, что в основе отсутствия с возрастом некоторых спинальных рефлексов лежат именно указанные атрофические процессы в спинном мозгу. Например, отсутствие сухожильных рефлексов на ногах отмечается у людей в возрасте старше 80 лет по разным данным в 50-81% случаев. Разные глазные рефлексы у людей в возрасте старше 60 лет отсутствуют в более чем 66% случаев. Весьма заметно с возрастом и снижение брюшных рефлексов, особенно у пожилых женщин.
Нервные ганглии (локальные нервные центры) в сердце, органах брюшной полости и другие также подвергаются атрофии. В них происходит сморщивание клеток, гиперпигментация, уменьшается (или исчезают совсем) количество нервных отростков, с помощью которых нервные клетки связываются между собой. Особенностью этих изменений является и то, что они становятся менее чувствительными к нервным воздействиям и более чувствительными к гуморальным воздействиям. Последнее опять же свойственно больше ранним этапам развития человека.
Особенностью морфологических изменений в старости является и то, что они приводят к притуплению реакций организма на разные раздражители,). Поэтому пониженная реакция на болевые раздражители может иметь большое отрицательное значение для пожилого человека и часто приводит его ко многим неприятным последствиям.
Меньше всего страдает обоняние, хотя и здесь некоторые ученые отмечают утрату в некоторых ганглиозных узлах, связанных с обонянием, потерю до 80% ганглиозных клеток и нервных волокон.
В многочисленных исследованиях людей в возрасте 19-100 лет показано уменьшение с возрастом вкусовых ощущений к соленому, горькому, кислому, сладкому. Именно поэтому некоторые пожилые люди - любители сладкого, кислого, соленого, горького.
Другим примером возрастного снижения реакции на раздражители является снижение слуха, особенно на высокие частоты, которое начинается примерно с 25 лет. Это изменение связано с дегенерацией клеток той части локального нервного узла (спирального ганглия), которая отвечает за восприятие высоких частот. Необходимо отметить, что снижение слуха и изменение частотной чувствительности связано не только с уменьшением нервных клеток в соответствующих локальных ганглиях, но и с изменениями в соответствующих участках коры головного мозга, склерозом слизистой оболочки барабанной полости, нарушением проходимости в евстахиевых трубах, падением тонуса слуховой мускулатуры. То есть процесс падения чувствительности организма к какому-либо виду раздражителя это не изолированный, а сложный комплексный процесс, затрагивающий буквально все элементы системы, обеспечивающей данный вид деятельности организма.
Из возрастных изменений глаза наибольший интерес представляют процессы, происходящие в хрусталике), физические (эластические) свойства которого могут нарушаться еще в среднем и даже в детском возрасте. Это приводит к прогрессирующему падению аккомодации, то есть способности глаза хорошо видеть предметы вблизи и вдали. Так, по некоторым данным, в 10 лет аккомодация составляет 10 диоптрий (Д) (норма), затем она линейно уменьшается, достигая к 40 годам 4Д, к 50 годам - 2Д, а к 60 годам - 1Д.
Одним из наиболее известных проявлений патологии хрусталика является образование катаракты .
Особое внимание хотелось бы обратить на одно из следствий атрофических процессов в нервной системы в виде снижения чувствительности нервной системы к гипоксии у пожилых людей в возрасте 56-66 лет, которая значительно снижена по сравнению с молодыми людьми 19-37 лет. Именно поэтому у последних нервные клетки (нейроны) головного мозга более чувствительны к гипоксии и артерии мозга сокращаются сильнее. Это обусловливает более высокий риск получить инсульт у молодых по сравнению с пожилыми при спазме мозговых артерий.
17. Какие теории старения Вам известны?.
Эндокринная теория. Французский физиолог Ш. Броун-Секар (1818-1894) еще в конце прошлого века развил учение о том, что в процессе старения главенствующая роль принадлежит половым железам. К такому выводу он пришел на основании экспериментов, показавших, что жизненный тонус стареющих организмов повышается после инъекции вытяжек из семенников.
Старость - процесс необратимый, а половые гормоны, стимулируя жизнедеятельность постаревшего организма, нарушали его физиологические функции, заставляли выполнять непосильную нагрузку, что ухудшало условия существования организма и ускоряло наступление смерти.
Авторы других эндокринных теорий главной причиной старости считают падение секреторной деятельности то гипофиза, то надпочечников, то щитовидной железы. Однако эти теории не могут объяснить старение, т.к. старческие изменения происходят не только в эндокринных органах, но и во всем организме.
Теория “ортобиоза” И. И .Мечникова. Согласно микробиологической теории И. И. Мечникова старость можно подразделять на физиологическую и патологическую. И. И. Мечников сделал вывод, что старость у людей обычно наступает преждевременно, т.е. является патологической. По представлению И. И. Мечникова в организме прежде всего страдают нервные клетки под влиянием интоксикации. В основе ортобироза лежит соблюдение правил гигиены, трудолюбивой умеренной жизни, чуждой излишеств.
Несмотря на ряд положительных сторон, теория И. И. Мечникова не раскрывала сущности явления старения
Теория жизненного темпа. Мысль о том, что высокий темп жизни сокращает ее длительность не лишена привлекательности. Но доказательств для такого заключения еще не достаточно, одни экспериментальные данные на животных указывают на то, что с повышением темпа жизни, при продолжительности нервного напряжения, повышается интенсивность обмена, которая обратно-пропорциональна продолжительности жизни.
И.П. Павлов в своих экспериментах на животных показал, что нервные нагрузки вызывают преждевременное старение
Теория соматических мутаций. В начале 1960-х годов появилась теория, которая породила больше экспериментальных исследований, чем какая-либо другая. Это теория соматических мутаций. Ее создатель английский генетик Сцилард (1959). Согласно этой теории для всех организмов существует одна первопричина старения. Она состоит в том, что старение обусловлено накоплением мутаций в обычных соматических клетках тела.
Аутоиммунная теория старения. Суть этой теории заключается в том, что с возрастом наблюдается снижение эффективности иммунной системы. Предполагается, что с возрастом иммунная система становится неэффективной и возрастает вероятность взаимодействия иммунокомпетентных клеток с компонентами собственного организма. Самый важный факт - это повышение уровня антител к крови нормальных, здоровых людей при старении. Антител именно против своих тканей, а количество антител против наружной инфекции снижается.
Теория возрастных изменений соединительной ткани. Сформулирована в 30-е годы XX века А.А. Богомольцем (1881 – 1946). Автор этой теории считал, что физиологическую активность организма обеспечивает соединительная ткань (костная ткань, хрящевая, сухожилия, связки и волокнистая соединительная ткань), и что изменения коллоидного состояния клеток, потеря их тургора и т.д. определяют возрастные изменения организмов.
Теория свободных радикалов. Свободными радикалами называют химические частицы, имеющие неспаренные электроны на внешней орбите. Этот неспаренный электрон делает их чрезвычайно реакционными. Они образуются в качестве постоянных промежуточных продуктов нормального метаболизма, например, при окислительных процессах в митохондриях. Свободные радикалы могут вызывать значительные повреждения, т.к. они взаимодействуют с такими важными молекулами, как ДНК белки, липиды. Свободные радикалы могут взаимодействовать с белками и ДНК и создавать в них внутри- или межмолекулярные поперечные сшивки.
мышей или дрозофилы в некоторых случаях приводило к продлению жизни.
Покер и Смит (1974) нашли, что добавление витамина Е к культуре фибробластов, которая прошла 45 генераций и в нормальных условиях погибает после 65 генераций, удлиняет ее жизнь до 100 и более генераций.
Гипотеза о катастрофе ошибок. В 1940 году А.В. Нагорный выдвинул теорию согласно которой старение - это результат затухающего самообновления белков.
В 1963 году Оргель также выдвинул мысль, что одним из факторов, способствующих старению клеток, может быть прогрессирующее снижение точности белкового синтеза. Он указал на неизбежность метаболических ошибок и на то, что в конце концов в клетке может накопиться так много дефектных молекул, что она уже не может нормально функционировать.
Проверка теории ошибок дала неоднозначные результаты.
Теория апоптоза объясняет старение организмов запрограммированной гибелью клеток: гибелью клеток, выполняющих свою функцию, и клеток с поврежденным геномом. При апоптозе цитоплазма клеток уплотняется, конденсируется хроматин, фрагментируется ДНК. На заключительных этапах апоптоза клетки распадаются на части, фагоцитируемые макрофагами и гранулоцитами. Так активация при апоптозе Fas/Apa – 1 приводит к гибели лимфоидных клеток, экспрессирующих этот рецептор. В клетках с поврежденной ДНК апоптозу предшествует экспрессия протоонкогенов fas, myc и p53.
18. Что такое гомеостаз? Охарактеризуйте его механизмы в онтогенезе. Гомеостаз– обозначает постоянство состава внутренней среды и некоторых функций организма). Таким образом, термин «гомеостаз» – это не просто химическое постоянство среды или физиологических свойств организма, а особая устойчивость организма в пределах «нормы». Выход колебаний среды за пределы «нормы» ведет к патологии.
Гомеостаз по существу представляет собой эволюционное наследство адаптивных свойств организма к обычным условиям внешней среды, но эти условия могут кратковременно или долговременно выходить за пределы нормы обычных условий внешней среды. Тогда явления адаптации не только восстанавливают обычные свойства внутренней среды организма, но и кратковременно изменяют активность органов,). В итоге организм адаптируется к внешней и внутренней средам.
Непосредственно в формировании внутренней среды организма принимает участие сердечно-сосудистая система. Кровь, наряду с другими функциями, выполняет гомеостатическую функцию, доставляет к клеткам, тканям гормоны и химические вещества, таким образом, принимает участие в формировании гомеостаза (А.В. Вальдман, 1981). От химического состава внутренней среды зависит реактивность, возбудимость как отдельных органов, систем, так всего организма.