Разрывы шейки матки
О 71.3 Акушерский разрыв шейки матки
Разрывы шейки матки
Классификация по степени тяжести:
•1 степень – разрыв с одной или двух сторон не более 2-х см
•2 степень – более 2хсм, но недостигающий свода влагалища на 1 см
•3 степень – достигающий свода влагалища и переходящий на него
Частота 30-90% случаев
Оказание медицинской помощи при акушерских травмах шейки матки
•Жалоб может не быть
•Диагностика:
1.Кровотечение из половых путей
2.осмотр в зеркалах: визуализация источника кровотечения и дефектов мягких тканей
3.бимануальное вагинальное исследование
Оказание медицинской помощи при акушерских травмах шейки матки
Тактика:
•1-2 степень – наложение отдельных швов через все слои рассасывающимся материалом
•2- 3 степень –
1-й этап: наложение отдельных рассасывающихся швов на слизистую цервикального канала (изнутри) с захватом мышечной оболочки;
2 этап: наложение отдельных рассасывающихся швов на слизистую влагалищной части шейки матки (снаружи)
•Анестезия:
-разрывы 1-2 степени анестезии не требуют
-разрывах 3 степени эпидуральная анестезия или внутривенный наркоз
Оказание медицинской помощи при акушерских травмах шейки матки
Ведение послеродового периода:
•Орошение влагалища растворами антисептиков путем спринцевания
•Орошение влагалища растворами антисептиков путем ультразвуковой кавитации
•Системная антибактериальная терапия по показаниям