Анатомическая близость к депо жировой ткани распространенных локализаций рака - рака груди и рака простаты - является одним из косвенных доказательств связи жировой ткани с возникновением и прогрессированием рака. Однако после стратификации по этнической принадлежности показатели ассоциации между рисками рака молочной железы и жировой тканью радикально меняются, остаются отрицательно значимыми только для африканцев и европеоидов при изменении для азиатских женщин на значимо положительные [36].
По нашему мнению, неоднозначность в результатах опубликованных научных работ в такой актуальной области, как иммунометаболизм у онкологических пациентов в разных этнических и (или) расовых группах, предлагает возможность для российской медицинской науки занять значительное место в этой области научных знаний, учитывая сложившуюся еще со времен СССР и признанную в мировом пространстве отечественную медицинскую школу конституциологии [1, 37].
Предпосылки для научных работ, использующих конституциональный подход в исследовании иммунитета у онкологических пациентов в Республике Саха (Якутия)
В Якутии научные исследования в области различий внутри этнических групп и между ними в таких характеристиках, как конституциональный морфофенотип, особенности иммунной реактивности и статистика онкологических заболеваний, имеют давние традиции.
В Республике Саха (Якутия) конституциональные антропологические и клиникоантропологические научные исследования активно и успешно ведутся с середины прошлого века до настоящего времени. В опубликованных научных работах показана связь между конституционально обусловленными особенностями телосложения и этнической принадлежностью, полом, возрастом, географией проживания, заболеваниями, биохимическими и гормональными показателями и иным в разных этнических группах [38, 39], внутри одной этнической (расовой) группы - якутской [40, 41] и европейского происхождения [42, 43], а также в смешанной по этническому составу [21, 44].
Научные работы, посвященные изучению особенностей иммунитета жителей Якутии, тоже имеют давнюю историю и убедительные результаты. В научных исследованиях установлены особенности иммунных показателей жителей Республики, которые связаны с этнической принадлежностью, полом, возрастом [45-47], географией проживания, состоянием окружающей среды [48].
Проведенные исследования, посвященные распространенности онкологических заболеваний на территории Республики, выявили значительные различия в статистических показателях рака. Различия также связаны с этнической принадлежностью, генетическим полиморфизмом, полом, возрастом, географией проживания и состоянием окружающей среды [49, 50].
Необходимо отметить, что исследований в этих областях медицинской науки, проведенных в Республике Саха (Якутия), значительно больше, чем удалось привести в качестве примера в этой научной публикации. Они успешно продолжаются и в настоящее время. Количество и качество научных исследований поддерживают центры фундаментальной медицинской науки - Якутский научный центр комплексных медицинских проблем и Северо-Восточный федеральный университет, ученые которых имеют прочные связи с российскими и зарубежными коллегами.
Проводя исследования на стыке этнических, антропологических и иммунологических областей знаний, мы сможем осуществить идентификацию уникальных и в то же время комплексных характеристик здоровья человека, что в конечном итоге позволит персонализированно бороться с раком на всех его стадиях.
Заключение
Использование конституционального подхода в иммунологических исследованиях у онкологических пациентов в этнических группах, важное для персонализированной медицины, является актуальным. Исследования в этом направлении обладают научной новизной. В России на примере Республики Саха (Якутия) имеются предпосылки для их проведения.
рак этнический расовый иммунитет
Список литературы
1. Николаев В.Г., Винник Ю.Ю., Медведева Н.Н. Конституциональный подход в изучении здоровья человека при патологических состояниях // Вестник Московского университета. Серия 23. Антропология. 2013. №4. С. 109-114.
2. Щанкин А.А., Щанкина Г.И. Экологические, морфофункциональные и медикопедагогические аспекты эволютивной конституции человека. М.: Directmedia, 2015.310 с.
3. Всемирная организация здравоохранения
4. Жаворонкова И.А., Никитюк Д.Б. Соматотипологические и дерматоглифические признаки конституции как маркер системной организации физического развития у студентов // Морфологические ведомости. 2008. № 3-4. С.117-119.
5. Кондрашев А.В., Чаплыгина Е.В., Харламов Е.В. Компонентный состав тела как морфологическое отражение адаптационных возможностей организма человека // Морфология. 2008. № 2 (133). С.66.
6. Дунаевская Т.Н., Федотова Т.К. Прикладная антропология в Институте антропологии МГУ имени М. В. Ломоносова // Вестник Московского университета. Серия 23. Антропология. 2013. №1. С. 62-75.
7. Маркова Е.В. Особенности регуляторно-метаболических параметров иммунокомпетентных клеток крови у лиц с разным соматотипом: автореферат дис. ... канд. биол. наук. Томск, 1997. 18 с.
8. Кононова И.В. Особенности иммунной реактивности женского организма в зависимости от соматотипа в условиях проживания в республике Саха (Якутия): автореф. дис. ... канд. мед. наук. Москва, 2001. 24 с.
9. MacGillivray D.M., Kollmann T. R. The role of environmental factors in modulating immune responses in early life. Frontiers in immunology. 2014. no.5. Р. 434.
10. Агаджанян Н.А., Егорова Г.А., Киприянова Н.С. Эколого-эпидемиологические особенности онкологической заболеваемости в Республике Саха (Якутия) // Экология человека. 2005. №1. С. 4-7
11. Кононова И.В., Мамаева С.Н., Кириллина М.П., Никифоров П.В. Различия в смертности от рака шейки матки между Республикой Саха (Якутия) и республиками, расположенными в южной части Сибири // Исследования и практика в медицине. 2019. №1S. С. 156.
12. Афанасьева Л.Н., Гольдерова А.С., Бурнашёва Л.С., Николаева Т.И., Мыреева С.А., Винокуров М.М., Макарова Н.Н., Иванов П.М. Злокачественные новообразования как важнейшая социально-экономическая проблема на Севере // Якутский медицинский журнал. 2019. №4(68). С.6-10.
13. Schreiber R.D., Old L.J., Smyth M.J. Cancer immunoediting: integrating immunity's roles in cancer suppression and promotion. Science, 2011. №331(6024). P.1565-1570.
14. Brown J.C., Cespedes Feliciano E.M., Caan B.J. The evolution of body composition in oncology-epidemiology, clinical trials, and the future of patient care: facts and numbers. Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle. 2018. №7(9). P.1200-1208.
15. Lainscak M., von Haehling S., Doehner W., Anker S.D. The obesity paradox in chronic disease: facts and numbers. Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle. 2012. №1(3). P.1-4.
16. Caan B.J., Cespedes Feliciano E.M, Kroenke C.H. The importance of body composition in explaining the overweight paradox in cancer--counterpoint. Cancer Research. 2018. №8(78). P.1906-1912.
17. Heymsfield S.B., Peterson C.M., Thomas D.M., Heo M., Schuna J.M. Jr. Why are there race/ethnic differences in adult body mass index-adiposity relationships? A quantitative critical review. Obesity Revue. 2016. №3(17). P.262-275.
18. Lear S.A., Kohli S., Bondy G.P., Tchernof A., Sniderman A.D. Ethnic variation in fat and lean body mass and the association with insulin resistance. The journal of clinical endocrinology and metabolism. 2009. №12(94). P.4696-4702.
19. Ronn P.F., Andersen G.S., Lauritzen T., Christensen D.L., Aadahl M., Carstensen B., Jorgensen M.E. Ethnic differences in anthropometric measures and abdominal fat distribution: a cross-sectional pooled study in Inuit, Africans and Europeans. Journal of Epidemiology and Community Health. 2017. №71. P.536-543.
20. Jensen B., Moritoyo T., Kaufer-Horwitz M., Peine S., Norman K., Maisch M.J., Matsumoto A., Masui Yu., Velazquez-Gonzalez A., Dominguez-Garcia J., Fonz-Enriquez E., Salgado- Moctezuma S.G., Bosy-Westphal A. Ethnic differences in fat and muscle mass and their implication for interpretation of bioelectrical impedance vector analysis. Applied Physiology, Nutrition and Metabolism. 2019. №6(44). P.619-626.
21. Дегтярева Т.Г., Гурьева А.Б. Некоторые аспекты анатомо-антропологических исследований мужского населения Республики Саха (Якутия) // Современные проблемы науки и образования. 2015. №3.
22. Grant R.W., Dixit V.D. Adipose tissue as an immunological organ. Obesity (Silver Spring), 2015. №3(23). P.512-8. DOI: 10.1002/oby.21003.
23. Ortega Martinez de Victoria E., Xu X., Koska J., Francisco A.M., Scalise M., Ferrante A.W. Jr. Macrophage content in subcutaneous adipose tissue: associations with adiposity, age, inflammatory markers, and whole-body insulin action in healthy Pima Indians. Krakoff Journal of Diabetes. 2009. №2(58). P.385-393.
24. Russo, L., Lumeng C.N. Properties and functions of adipose tissue macrophages in obesity. Immunology. 2018. №155. P.407-417.
25. Sorisky A., Molgat A.S.D., Gagnon A. Macrophage-Induced Adipose Tissue Dysfunction and the Preadipocyte: Should I Stay (and Differentiate) or Should I Go? Advances in Nutrition. 2013. №1(4). P.67-75.
26. Winer D.A., Winer S., Shen L., Wadia P.P., Yantha J., Paltser G., Tsui H., Wu P., Davidson M.G., Alonso M.N., Leong H.X., Glassford A., Caimol M., Kenkel J.A., Tedder T.F., McLaughlin T., Miklos D.B., Dosch H.M., Engleman E.G. B cells promote insulin resistance through modulation of T cells and production of pathogenic IgG antibodies. Nature Medicine. 2011. №5(17). P.610-617.
27. Wang Qun, Wu Huaizhu. T Cells in Adipose Tissue: Critical Players in Immunometabolism. Frontiers in Immunology. 2018. №9. P.2509.
28. Elgazar-Carmon V., Rudich A., Hadad N., Levy R. Neutrophils transiently infiltrate intraabdominal fat early in the course of high-fat feeding. Journal of Lipid Research. 2008. №9(49). P.1894-1903.
29. Wu D., Molofsky A.B., Liang H.E., Ricardo-Gonzalez R.R., Jouihan H.A., Bando J.K., Chawla A., Locksley R.M. Eosinophils sustain adipose alternatively activated macrophages associated with glucose homeostasis. Science. 2011. №332(6026). P.243-247.
30. Finlin B.S., Confides A.L., Zhu B., Boulanger M.C., Memetimin H., Taylor K.W., Johnson Z.R., Westgate P.M., Dupont-Versteegden E.E., Kern P.A. Adipose tissue mast cells promote human adipose beiging in response to cold. Scientific Reports. 2019. №9. Article number 8658.
31. Nguyen K.D., Qiu Y., Cui X., Goh Y.P., Mwangi J., David T., Mukundan L., Brombacher F., Locksley R.M., Chawla A. Alternatively activated macrophages produce catecholamines to sustain adaptive thermogenesis. Nature. 2011. №480(7375). P.104-108.
32. Kosteli A., Sugaru E., Haemmerle G., Martin J.F., Lei J., Zechner R., Ferrante A.W.Jr . Weight loss and lipolysis promote a dynamic immune response in murine adipose tissue. Journal of Clinical Investigation. 2010. №10(120). P.3466-3479.
33. Schipper H.S., Prakken B., Kalkhoven E., Boes M. Adipose tissue-resident immune cells: key players in immunometabolism. Trends in Endocrinology and Metabolism. 2012. № 8(23). P.407-415.
34. Cozzo A.J., Fuller A.M., Makowski L. Contribution of Adipose Tissue to Development of Cancer. Comprehensive Physiology. 2017. №1(8). P.237-282. D0I:10.1002/cphy.c170008.
35. Wahl S., Drong A., Lehne B., Loh M., Scott W.R., Kunze S., Pei-Chien Tsai, Ried J.S.., Weihua Zhang, Youwen Yang, Sili Tan, Fiorito G., Franke L., Guarrera S., Kasela S., Kriebel J., Richmond R.C., Adamo M., Afzal U., Ala-Korpela M., Albetti B., Ammerpohl O., Apperley J.F., Beekman M., Bertazzi P.A., Black S.L., Blancher C., Bonder M.-J., Brosch M., Carstensen-Kirberg M., de Craen A.J.M., de Lusignan S., Dehghan A., Elkalaawy M., Fischer K., Franco O.H., Gaunt T.R., Hampe J., Hashemi M., Isaacs A., Jenkinson A., Jha S., Kato N., Krogh V., Laffan M., Meisinger C., Meitinger T., Zuan Yu Mok, Motta V., Hong Kiat Ng, Nikolakopoulou Z., Nteliopoulos G., Panico S., Pervjakova N., Prokisch H., Rathmann W., Roden M., Rota F., Rozario M.A., Sandling J.K., Schafmayer C., Schramm K., Siebert R., Slagboom P.E., Soininen P., Stolk L., Strauch K., E-Shyong Tai, Tarantini L., Thorand B., Tigchelaar E.F., Tumino R., Uitterlinden A.G., van Duijn C., van Meurs J.B.J., Vineis P., Wickremasinghe A.R., Wijmenga C., Tsun-Po Yang, Wei Yuan, Zhernakova A., Batterham R.L., Smith G.D., Deloukas P., Heijmans B.T., Herder C., Hofman A., Lindgren C.M., Milani L., van der Harst P., Peters A., Illig Th., Relton C.L., Waldenberger M., Jarvelin M.-R., Bollati V., Soong R., Spector T.D., Scott J., McCarthy M.I., Elliott P., Bell J.T., Matullo G., Gieger C., Kooner J.S., Grallert H., Chambers J.C Epigenome-wide association study of body mass index, and the adverse outcomes of adiposity. Nature. 2017. №541(7635). P.81-86.
36. Amadou A., Ferrari P., Muwonge R., Moskal A., Biessy C., Romieu I., Hainaut P. Overweight, obesity and risk of premenopausal breast cancer according to ethnicity: a systematic review and dose-response meta-analysis. Obesity Review. 2013. №8(14). P. 665-678.
37. Rose YP Chan, Wai Tong Chien. Concepts of body constitution, health and sub-health from traditional Chinese medicine perspective. World Journal of Translational Medicine. 2013. №2(3). P. 56-66.
38. Sofronova S.I., Kirillina M.P., Nikolaev V.M., Romanova A.N., Mikhailova M.N., Kononova I.V. Ethnic-related characteristics of lipid and carbohydrate metabolism in the indigenous population of Yakutia. International Journal of Biomedicine. 2020. №1(10). P. 58-60.
39. Гурьева А.Б., Николаев В.Г., Алексеева В.А. Этновозрастные особенности физического статуса женского населения Республики Саха (Якутия) // Современные проблемы науки и образования. 2018. №4.
40. Arzhakova L.I., Garmaeva D.K., Kononova I.V., Nikitjuk D.B., Nikolaev D.V., Markova I.A., Uarova M.U., Degtyareva T.G., Garmaev T.K. Anthropo-physiometric features and analysis of the body composition of yakut youth of early and late puberty in the Republic of Sakha (Yakutia). International Journal of Biomedicine. 2019. №3(9). P. 228-232.
41. Гурьева А.Б., Алексеева В.А., Петрова П.Г., Николаев В.Г. Характеристика биологического возраста женщин якуток разных возрастных групп // Современные проблемы науки и образования. 2015. № 6.
42. Николаев В.Г., Синдеева Л.В., Николенко В.Н., Казакова Г.Н., Гурьева А.Б., Казакова Г.Н. Особенности физического развития женщин различных климатогеографических зон Российской Федерации // Современные проблемы науки и образования. 2015. № 3.
43. Алексеева В.А., Гурьева А.Б., Петрова П.Г. Антропометрическая характеристика женщин европеоидов (21-35 лет) Якутии по Таннеру // Современные проблемы науки и образования. 2016. № 2.
44. Sofronova S.I., Kirillina M.P., Kononova I.V., Romanova A.N., Nikolaev V.M., Kononova S.K. Association of the AGT gene m235t (rs699) polymorphism with arterial hypertension and metabolic risk factors in the indigenous people of Yakutia. International Journal of Biomedicine. 2019. №4(9). P. 287-291.
45. Голокова В.С., Захарова Ф.А., Гольдерова А.С. Иммуногематологический статус у молодых спортсменов-единоборцев Якутии // Теория и практика физической культуры. 2015. №10. С. 46-48.
46. Бурцева А.С., Захарова Ф.А. Фенотип лимфоцитов у ВИЧ-инфицированных в Якутии // Успехи современного естествознания. 2014. №6. С. 26-27.
47. Николаева И.Н., Гольдерова А.С., Кривошапкина З.Н., Захарова Ф.А. Уровень регуляторных Т-лимфоцитов (CD4+CD25+FOXP3+) у больных нестабильной стенокардией // Якутский медицинский журнал. 2013. №2(42). С. 24-26.
48. Petrova P.G.,Yakovleva N.P., Zakharova F.A. Ecology and community health in the north. International journal of circumpolar health. 2001. №2(60) P. 170-177.
49. Бегиев В.Г., Каратаев П.Д. Современное состояние и тенденции заболеваемости злокачественными новообразованиями в Республике Саха (Якутия) // Научный альманах. Медицинские науки. 2016. №4-3(18). С. 281-282.
50. Афанасьева Л.Н., Игнатьева М.Е., Лялина Л.В., Саввина Н.В., Сметанина В.Д. Региональный опыт профилактики рака шейки матки в Республике Саха (Якутия) // Инфекция и иммунитет. 2014. № 2(4). С.137-142.