Материал: ITOGOVYE_TESTY

2. Метод исследования, который будет использован для постановки диагноза: 1) ги­стохимический; 2) рентгенологический; 3) цитологический; 4) серологический; 5) гисто­логический.

+ + +00001*5***

3. Клетки, обнаружение которых подтвердит предполагаемую туберкулезную этио­логию процесса: 1) Пирогова-Лангханса; 2) Ходжкина; 3) Березовского-Штернберга; 4) гигантских клеток инородных тел; 5) лейкозных.

+ + + 10000*5***

Задача № 7.

Хирург поликлинического отделения удалила своему 18-летнему сыну крайнюю плоть, с малоболезненным, плотным, изъязвленным образованием размером ЗХ2ХХ0,6 см. При гистологическом исследовании было обнаружено подострое продук­тивное воспаление. В инфильтратах определялось большое количество лимфоцитов, эпителиоидных и плазматических клеток. Обращало на себя внимание наличие вос­палительно-измененных кровеносных сосудов.

1. Какой патологический процесс выявлен гистологически: 1) твердый шанкр; 2) рак крайней плоти; 3) фимоз; 4) паховый лимфогранулематоз.

+ ++1000*4***

2. Дополнительное исследование, с помощью которого был поставлен окончатель­ный диагноз: 1) цитологическое; 2) электронно-микроскопическое; 3) серологическое; 4) гистохимическое; 5) окраской по Цилю-Нельсону.

+ ++00100*5***

3. Малая болезненность образования обусловдена: 1) гибелью нервных оконча­ний; 2) образованием невром; 3) отсутствием нервных окончаний в крайней плоти; 4) мак-рофагальной инфильтрацией; 5) лимфоцитарной инфильтрацией.

+ + + 10000*5***

Задача № 8.

У девушки 19 лет, оперированной по поводу митрального порока сердца, в биоптате ушка сердца обнаружены гранулемы, в центре которых очаги фибриноидного некроза, по периферии скопления макрофагов.

1. Предполагаемый диагноз: 1) врожденный порок сердца; 2) ревматизм;

3) атеросклероз; 4) травматическое поражение клапана; 5) сифилитическое пораже­ние клапана.

+++01000*5***

2. Название гранулемы: 1) Ашоф-Талалаева; 2) бугорок; 3) гумма; 4) лепрома; 5) инородных тел.

+ + + 10000*5***

3. Благоприятный исход гранулемы: 1) казеозный некроз; 2) фибриноидный некроз; 3) восковидный некроз, 4) рубцевание.

++ +0001*4***

Задача № 9.

У мужчины 45 лет при бронхоскопии в биоптате обнаружена гранулема, по­строенная из лимфоидных, эпителиоидных и гигантских клеток. В центре участок казеозного некроза.

1. Ваш предположительный диагноз: 1) саркоидоз; 2) туберкулез; 3) инородное тело бронха; 4) рак легкого; 5) сап.

+ + +01000*5***

2. Дополнительный морфологический метод исследования, который можно применить для уточнения диагноза: 1) окраска по Хочкиссу; 2) цитологический метод; 3) окраска по Цилю-Нельсену; 4) окраска Суданом III.

+ + +0010*4***

3. Возможные исходы гранулемы: 1) организация; 2) казеозный нек­роз; 3) вторичная колликвация; 4) петрификация; 5) все ответы верны.

+ + +00001*5***

Задача № 10.

У певца 38 лет 1,5 месяца назад появилась осиплость голоса, а в дальнейшем развилась афония. Самостоятельное лечение народными средствами положительно­го эффекта не дало. При ларингоскопии отмечены некоторое утолщение голосовых связок (отек голосовых связок), полнокровие и наличие мелких полиповидных обра­зований на наружной поверхности истинной связки.

1. Возможные причины заболевания: 1) частые простуды; 2) злоупотреб­ление алкоголем; 3) табакокурение; 4) повышенная нагрузка на голосовые связки; 5) хроническое воспаление вследствие папилломавирусной инфекции; 6) все ответы верны.

+ ++000001*6***

2. Вид врачебного вмешательства, используемый с целью диагностики данного патологического процесса: 1) цитологическое исследование; 2) гистохимиче­ское исследование; 3) биопсия; 4) ларинготомия; 5) ларингоэктомия.

+ + +00100*5***

3. Характер воспаления при папилломавирусной инфекции: 1) интерстициальное; 2) гранулематозное; 3) с образованием кондилом; 4) гнойное; 5) фибринозное.

+++00100*5***

Тема X. Патология иммунной системы. Реакции гиперчувствительности. Аутоиммунизация и аутоиммунные болезни. Синдромы иммунного дефицита.

1. К центральным органам иммуногенеза относят: 1) тимус; 2) лимфатические узлы; 3) миндалины; 4) костный мозг; 5) селезенку.

+ + + 10010*5***

2. К периферическим органам иммуногенеза относят: 1) тимус; 2) лимфоидный аппарат слизистых оболочек; 3) селезенку; 4) печень; 5) костный мозг.

+++01100*5***

3. Основными функциями тимуса являются: 1) гемопоэтическая; 2) созревание и дифференцировка Т-лимфоцитов; 3) созревание и дифференцировка В-лимфоцитов; 4) синтез иммуноглобулинов; 5) регуляция иммунного ответа.

+ ++01001*5***

4. Клетки, участвующие в иммунном ответе; 1) эритроциты; 2) лимфоциты; 3) эн-дотелиальные клетки; 4) клетки Купфера; 5) тучные клетки.

I ++01011*5***

5. Клетки, участвующие в иммунном ответе: 1) лимфоциты; 2) дендритические клетки эпидермиса; 3) нейтрофилы; 4) перициты; 5) плазматические клетки.

+ + + 11001*5***

6. К антиген-представляющим клеткам относят: 1) макрофаги; 2) фолликулярные дендритные клетки; 3) В-лимфоциты; 4) мезангиальные клетки; 5) эритроциты.

+ + + 11110*5***

7. Характерными признаками Т-лимфоцита являются: 1) наличие на поверхности цитоплазматической мембраны молекул СD 3-8; 2) гладкая поверхность цитоплазматической мембраны; 3) шероховатая поверхность цитоплазматической мембраны; 4) высокая скорость рециркуляции; 5) высокая чувствительность к кортикостероидам.

+++11011*5***

8. Для Т-хелпера характерна экспрессия следующих СD: 1) СD8; 2) СD4; 3) СD19; 4) СD20; 5) СD68.

+++01000*5***

9. Для Т-клллера характерна экспрессия следующих СD: 1) СD8; 2) СD4; 3) СD19; 4) СD20; 5) СD68.

++ + 10000*5***

10. Для В-лимфоцитов характерна экспрессия следующих СD: 1) СD8; 2) СD4; 3) СD19; 4) СD20; 5) СD68.

+++00110*5***

11. Характерными признаками В-лимфоцита являются: 1) высокая активность ще­лочной фосфатазы в цитоплазме; 2) короткий срок жизни; 3) высокая активность кислой фосфатазы в цитоплазме; 4) гладкая поверхность цитоплазматической мем­браны; 5) шероховатая поверхность цитоплазматической мембраны.

+ + + 11001*5***

12. Основные свойства молекул главного комплекса гистосовместимости (МНС) I - (A) и II (Б) классов: 1) участвуют в представлении антигенной информации Т-лимфоциту; 2) имеются во всех клетках и участвуют в представ­лении антигенной информации лимфоцитам ТСD8; 3) имеются у антиген-представляющих клеток и участвуют в представлении антигенной информации ТСD4; 4)имеют значение в реакциях гуморального иммунитета; 5) имеют значение реакциях клеточного иммунитета.

++ + А –1,2,5; Б – 1, 3, 4.

13. Основными свойствами цитокинов являются: 1) местное воздействие (ауто-кринное, паракринное) на клетки-мишени; 2) могут влиять на пролиферацию и диф-ференцировку иммунокомпетентных клеток; 3) являются молекулами межклеточ­ной адгезии; 4) могут вызывать активацию иммунокомпетентных клеток; 5) могут депонироваться в клетках.

+ + + 11010*5***

14. Роль системы комплемента в иммунном ответе: 1) участвует в иммунном облегченном фагоцитозе (опсонизации); 2} участвует в хемотаксисе нейтрофилов; 3) активируется иммунными комплексами; 4) высвобождает вещества, способные лизировать цитоплазматическую мембрану клеток; 5) подавляют проли­ферацию иммунокомпетентных клеток

+ ++11110*5***

15. Гуморальный иммунитет направлен преимущественно на защиту организма от: 1) бактерий; 2) токсинов; 3) трансплантата; 4) антигенов, представляемых в ком­плексе с молекулой МНС 1 класса; 5) возбудителя туберкулеза.

+ + + 11000*5***

16. Иммунная защита слизистых оболочек осуществляется благодаря: 1) имму­ноглобулинам A; 2) иммуноглобулинам М; 3) иммуноглобулинам G; 4) комплементу; 5) фактору некроза опухолей.

+++10000*5***

17. Клеточный иммунитет направлен на защиту организма от: 1) патогенных гри­бов; 2) пиогенных бактериальных инфекций; 3) палочек туберкулеза; 4) опухолевых клеток; 5) вируса кори.

+ + +10111*5***

18. Клетки, которые постоянно присутствуют в центре размножения фоллику­лов лимфатического узла: 1) В-лимфоциты; 2) Т-лимфоциты; 3) нейтрофилы; 4) макро­фаги; 5) лимфобласты.

+ + +10011*5*"

19. В-зависимые зоны лимфатических узлов и селезенки: 1) корковый слой лимфатического узла; 2) периартериолярная зона селезенки; 3) мозговые тя­жи; 4) лимфоидные фолликулы лимфатических узлов; 5) паракортикальная зона лим­фатического узла.

+ + +10110*5***

20. При гистологическом исследовании лимфатического узла выявлено: синус-гистиоцитоз, гиперплазия лимфоидных клеток паракортикальных зон. Данные изменения свидетельствуют о: 1) стиму­ляции гуморального звена иммунитета; 2) стимуляции клеточного звена иммуните­та; 3) врожденном иммунодефиците; 4) вирусной инфекции.

+ + +01011*4***

21. При воздействии бактериальных антигенов в органах иммуногенеза возни­кают следующие изменения: 1) синус-гистиоцитоз; 2) гиперплазия паракортикальных зон лимфатических узлов; 3) гиперплазия центров размножения фолликулов лимфа­тических узлов; 4) гиперплазия периартериальных зон пульпы селезенки; 5) плазмо-цитарная трансформация лимфоцитов.

+ + +10101*5***

22. При воздействии вирусов в органах иммуногенеза возникают следующие из­менения: 1) синус-гистиоцитоз; 2) гиперплазия паракортикальных зон лимфатических узлов; 3) гиперплазия центров размножения фолликулов лимфатических узлов; 4) ги­перплазия периартериальных зон пульпы селезенки; 5) плазмоцитарная трансфор­мация лимфоцитов.

+ + +11010*5***

23. При гистологическом исследовании лимфатического узла выявлена следую­щая картина: синус-гистиоцитоз, гиперплазия лимфоидных клеток фолликулов кор­кового слоя с крупными светлыми центрами размножения, плазмоцитарная трансфор­мация лимфоцитов, отек стромы. Данные изменения свидетельствуют о: 1) стиму­ляции гуморального звена иммунитета; 2) стимуляции клеточного звена иммунитета; 3) врожденном В-клеточном иммунодефиците; 4) приобретенном В-клеточном имму­нодефиците; 5) бактериальной инфекции.

+ + + 100015***

24. Условия для развития иммунопатологических процессов: 1) из­быточное поступление антигена; 2) недостаточность одного из звеньев иммунной си­стемы; 3) избыточная экспрессия молекул межклеточной адгезии в очаге иммунной реакции; 4) появление свойств антиген-представляющих клеток у клеток, в норме этим свойством не обладающих; 5) все перечисленное верно.

+++00001*5***

25. Типы реак­ций гиперчувствительности: 1) I тип (реагиновые реакции); 2) II тип (реакции антитело-зависимой цитотоксичности и цитолиза); 3) III тип (реакции иммунных комплексов); 4) IV тип (реакции клеточного иммунитета); 5) V тип (реакции иммунных гранулем); 6) все перечисленное верно.

+++111100*6***

26. К реакциям гиперчувствительности немедленного типа относят: 1) действие на ткани эффекторных клеток; 2) анафилактический шок; 2) реакции антителосвязанной цитотоксичности; 4) гранулематоз; 5) феномен Артюса.

+++01101*5***

27. К морфологическим проявлениям реакций гиперчувствительности немедленного типа относят: 1) фибриноидный некроз стенки сосудов; 2) формирование эпителио-идно-клеточных гранулем; 3) фибринозное воспаление; 4) продуктивное воспаление;

5)инфильтрацию тучными клетками, эозинофилами.

+ + +10101*5***

28. К реакциям гиперчувствительности немедленного типа относится все перечис­ленное, кроме: 1) быстрое развитие; 2) присутствие в инфильтрате нейтрофилов; 3) формирование периваскулярных макрофагальных гранулем; 4) пусковым фактором могут выступать иммунные комплексы; 5) развитие фибриноидного некроза стенки сосуда.

+++00100*5***

29. К морфологическим проявлениям реакций гиперчувствительности немедлен­ного типа относят: 1) острый васкулит; 2) продуктивный васкулит; 3) фибриноидное набухание стенки сосудов и соединительной ткани; 4) инфильтрацию ткани нейтрофилами, плазматическими клетками, лимфоцитами; 5) инфильтрацию ткани эозинофила­ми, тучными клетками, плазматическими клетками.

+++10111*5***

30. При биопсии кожно-мышечного лоскута выявлено: в стенках мелких сосудов фибриноидное набухание и фибриноидный некроз, периваскулярная инфильтрация нейтрофилами, лимфоцитами и макрофагами, отек стромы. Данные изменения сви­детельствуют о: 1) развитии реакции гиперчувствительности замедленного типа; 2) раз­витии реакции гиперчувствительности немедленного типа; 3) реакции эффекторных клеток; 4) реакции иммунных комплексов; 5) развитии некротического васкулита.

+++01011*5***

31. Заболевания, в основе которых лежат реакции гиперчувствительности немед­ленного типа: 1) отек Квинке; 2) сывороточная болезнь; 3) гранулематоз; 4) акциден-тальная инволюция тимуса; 5) гемолитическая анемия.

++ + 11001*5***

32. Особенностями иммунопатологических реакций реагинозого типа является все нижеперечисленное, кроме: 1) лежат в основе анафилактического шока; 2) антиген взаимодействует с иммуноглобулинами класса Е, адсорбированными на мембранах тучных клеток; 3) характерно формирование периваскулярных гранулем; 4) быстрое развитие реакций; 5) в инфильтрате присутствуют эозинофилы.

+++00100*5***

33. В анафилактической реакции принимает участие все нижеперечисленное, за исключением: 1) иммуноглобулины М; 2) тучные клетки; 3) эозинофилы; 4) Т-лимфо­циты; 5) иммуноглобулины Е.

+ + +10010*5***

34. В анафилактических реакциях принимают участие: 1) иммуноглобулины клас­са Е; 2) гигантские клетки Пирогова-Лангханса; 3) гистамин; 4) тучные клетки; 5) эпи-телиоидные клетки.

+++10110*5***

35. К заболеваниям, в основе которых лежат реакции реагинового типа, относят:

1) бронхиальная астма; 2) вазомоторный ринит; 3) сенная лихорадка; 4) сывороточная болезнь; 5) отек Квинке.

+ + +11101*5***

36. Реакции гиперчувствительности I типа лежат в основе следующих заболеваний; 1) СКВ; 2) бронхиальная астма; 3) поллинозы; 4) ларингоспазм; 5) сывороточная бо­лезнь.

+++01110*5***

37. Причинами смерти при анафилактическом шоке могут быть: 1) удушье вследст­вие ларинго- и бронхоспазма; 2) острая почечная недостаточность; 3) острая сердечно­сосудистая недостаточность; 4) отек легких; 5) все перечисленное верно.

+ + +00001*5***

38. Особенностями иммунопатологических реакций антителосвязанной цитотоксич-ности и цитолиза являются: 1) в качестве антигенов могут выступать структурные ком­поненты клетки, белки рецепторов мембран; 2) реакции могут идти с участием ком­племента; 3) в крови циркулируют иммунные комплексы; 4) характерно развитие вос­палительной реакции; 5) не характерно развитие воспалительной реакции.

+ + + 11001*5***

39. Заболевания, в основе которых лежат реакции антителосвязанной цитотоксичности: 1) переливание несовместимой группы крови; 2) миастения; 3) ауто­иммунные гемолитические анемии; 4) СКВ; 5) синдром Гудпасчура.

+ + +11101*5***

40. Заболевания, в основе которых лежат иммунокомплексные реакции; 1) гипертоническая болезнь; 2) системная красная волчанка; 3) подострый гломеруло-нефрит; 4) переливание несовместимой группы крови; 5) сывороточная болезнь.