Материал: FIZO_MODUL

5.В организации каких видов болей участвуют неспецифические ядра? По чувствительным восходящим путям неспец. ядра получают сигнализацию от болевых и температурных рецепторов, а по сетям нейронов ретикулярной формации практически от всех рецепторных входов.

21 Экспериментальное изучение неспецифических ядер таламуса показало, что они оказывают генерализованное влияние на кору. Какие функции обеспечивают эти ядра?

1. Неспецифические ядра таламуса получают сигналы от РФ ствола мозга, гипоталамуса, лимбической системы, базальных ганглиев, специфических ядер таламуса

2. Нейроны этих ядер образуют связи по ретикулярному типу, их аксоны поднимаются в кору большего мозга, контактируя со всеми ее слоями, образуя диффузные связи.

3. Неспецифические ядра действуют как объединяющие посредники между стволом мозга и мозжечком, с одной стороны, и новой корой, лимбической системой и базальными ганглиями, с другой стороны, объединяя их в единую функциональную систему. Они обеспечивают модулирование, плавную настройку функционирования ЦНС. По своему функциональному значению они сходны с ретикулярной формацией. Но если ретикулярная формация осуществляет длительную и медленную активацию коры больших полушарий, то неспецифические ядра таламуса – быструю и кратковременную активацию.

4. Раздражение неспецифических ядер вызывает в коре периодические колебания потенциалов, синхронные с ритмом активности таламических структур. Реакция вовлечения в коре возникает с большим латентным периодом и значительно усиливается при повторении. (Доказательства влияния неспецифических ядер таламуса на кору впервые были получены американскими исследователями Э. Демпси и Р. Моррисоном в 1942 г. Они показали, что при электрическом раздражении неспецифических ядер с ритмом 6-12 имп/с почти на всей поверхности коры ипсилатерального полушария регистрируются постепенно увеличивающиеся по амплитуде негативые волны, очень сходные с альфа-ритмом электроэнцефалограммы. Эти негативные волны появляются с латентным периодом 25 мс и более на 2-3-й стимул, достигают максимальной амплитуды на 5-6-й стимул, а затем начинают постепенно уменьшаться вплоть до полного исчезновения. Если раздражение продолжается, то негативные волны появляются вновь в такой же последовательности. Эта электрофизиологическая реакция была названа рекруитирующим ответом или реакцией вовлечения.В отличие от первичных ответов, которые регистрируют при раздражении специфических ядер, реакция вовлечения характеризуется большим латентным периодом, нарастанием и снижением амплитуды и отсутствием локальности или диффузностью вне связи с какой-либо специфической областью коры. Дальнейший анализ этого электрофизиологического феномена показал, что периодическое увеличение и уменьшение негативных волн реакции вовлечения обусловлено лучшей или худшей синхронизацией активности таламических и корковых нейронов, а также суммацией постсинаптических потенциалов в большем или меньшем количестве нейронов. Уровень синхронизации может определяться динамикой возбуждающих и тормозных процессов при таламокор-тикальных циклических взаимодействиях.

5. Нейроны неспецифических ядер таламуса эффективно активируются болевыми сигналами, поэтому считают, что таламус является высшим центром болевой чувствительности. Палеоспиноталамнческий путьпроводит болевые сигналы по С-волокнам (скорость 0,5–2 м/с) преимущественно в неспе­цифические (интарлиминарные и ретикулярные) ядра таламуса прямо (не более 25 % волокон) или после переключения в нейро­нах ретикулярной формации ствола мозга. Передача возбуждения в синапсах этого пути происходит более медленно (предполагае­мый медиатор – вещество Р). Из неспецифических ядер таламуса импульсация поступает в сенсорную и другие отделы коры боль­ших полушарий. Кроме ядер таламуса и ретикулярной формации волокна этого пути оканчиваются на нейронах центрального се­рого вещества и голубого пятна ствола мозга и гипоталамуса. (Не­большая часть импульсации поступает в специфические сенсор­ные ядра таламуса.) Через палеоспиноталамический путь прово­дится «поздняя», плохо локализуемая боль, формируются аффективно-мотивационные проявления болевой чувствительности.

6. См 2

22 Эксперименты с раздражением и разрушением различных отделов гипоталамуса позволили установить целый ряд центров, регулирующих процессы гомеостаза. Охарактеризуйте деятельность этих центров

1. Нейроны гипоталамуса представляют собой высшие подкорковые центра вегетативной нервной системы и всех жизненно важных функций организма.

2. Гипоталамус играет важную роль в терморегуляции. Раздражение задних ядер приводит к гипертермии в результате повышения теплопродукции и интенсификации обменных процессов организма, передняя группа ядер отвечает за теплоотдачу

3. Гидроуретический рефлекс - при потере организмом воды повышается осмотическое давление крови, возбуждаются осморецепторы. Импульсы идут в ядра гипоталамуса (или рефлекторно или непосредственно - в ядра фронтального отдела), повышается активность супраоптических ядер гипоталамуса. В результате выделяется гормон вазопрессин, стимулирующий обратное всасывание воды в почечных канальцах; вода задерживается в организме и осмотическое давление снижается.

4. Вазопресси́н, или антидиурети́ческий гормо́н (АДГ) — гормон гипоталамуса, который накапливается в задней доле гипофиза (в нейрогипофизе) и оттуда секретируется в кровь. Секреция увеличивается при повышении осмолярности плазмы крови и при уменьшении объёма внеклеточной жидкости. Главным стимулом для секреции вазопрессина является повышение осмолярности плазмы крови, обнаруживаемое осморецепторами в самих паравентрикулярном и супраоптическом ядрах гипоталамуса, в области передней стенки третьего желудочка, а также, по-видимому, печени и ряда других органов.

5. Гипоталамус получает нервные сигналы из желудочно-кишечного тракта о наполнении желудка, химическом составе крови, присутствии в ней питательных веществ (глюкозы, аминокислот, жирных кислот), характеризующих степень на сыщения, а также сигналы от коры головного мозга (вид, вкус, запах), которые обусловливают формирование пищевого поведения. Гипоталамические центры голода и насыщения имеют высокую плотность рецепторов нейромедиаторов и гормонов, регулирующих пищевое поведение.

23 В многочисленных экспериментах как с удалением, так и раздражением структур лимбической системы установлено участие гипоталамуса в эмоциональных реакциях и мотивационном поведении. Взаимодействие гипоталамуса с какими структурами обеспечивает эту функцию?

1. Супрахиазматическое ядро является центральным водитлем циркадных ритмов многих функций в организме

2. Гипоталамус имеет отношение к циклу сон- бодрствование: задний гипоталамус стимулирует бодрствование, передний – сон.

3. Гипоталамус является составляющим лимбической системы мозга

4. Гипоталамус принимает участие в формировании эмоционального поведения : раздражение переднего гипоталамуса провоцирует картину ярости, страха, пассивно-оборонительную реакцию, а заднего – активную агрессию, реакцию нападения.

24 Испытуемый, которого разбудили, сообщил что время пробуждения совпало со сновидением, содержание которого он подробно рассказал

1. Сон – физиологическое состояние, которое характеризуется потерей активных психических связей субъекта с окружающи его миром. Фазы : медленный и быстрый сон

2. Фаза быстрого сна

3. Четвертая стадия медленного сна : глубокий медленный дельта-сон

4. У здорового человека сон начинается с первой стадии медленного сна (Non-REM-сон), которая длится 5-10 минут. Затем наступает 2-я стадия, которая продолжается около 20 минут. Ещё 30-45 минут приходится на период 3-4 стадий. После этого спящий снова возвращается во 2-ю стадию медленного сна, после которой возникает первый эпизод быстрого сна, который имеет короткую продолжительность — около 5 минут. Вся эта последовательность называется циклом. Первый цикл имеет длительность 90-100 минут. Затем циклы повторяются, при этом уменьшается доля медленного сна, и постепенно нарастает доля быстрого сна (REM-сон), последний эпизод которого в отдельных случаях может достигать 1 часа. В среднем, при полноценном здоровом сне отмечается пять полных циклов. Последовательность смены стадий и их длительность удобно представлять в виде гипнограммы, которая наглядно отображает структуру сна пациента.

5. В отличие от сна взрослого человека у новорожденного фаза глубокого медленного сна наступает не сразу после засыпания, а лишь че рез 20—30 минут. Кроме того, глубокий сон младенца длится не бо лее 1 часа, а затем он вновь сменяется быстрым сном и веки малыша начинают двигаться, он меняет позу, вздрагивает, на его лице меняются гримасы — то он улыбается, то вдруг нахмурится, то всхлипнет и его губы искривятся в гримасе скорби. У младенцев циклы медленного сна значительно короче, а циклы быстрого поверхностного сна продолжительнее, поэтому их сон вдвое более чуток, чем у взрослых, и они быстро пробуждаются, если начинают испытывать дискомфорт.

25. Сон представляет собой особым образом организованную деятельность мозга в условиях максимального сокращения поступления сенсорных сигналов. Какое самое кардинальное проявление сна?

1. Главное значение сна состоит в восстановлении естественного баланса между нервыми центрами

2. Возникновение сна определяется возбуждением структур, расположенных в определенных областях таламуса, гипоталамуса и некоторых отделах ретикулярной формации, которые названы гипногенными.

3. Во время сна корковые нейроны моторной, зрительной и других областей все время находятся в состоянии ритмической активности, частота которой в среднем оказывается не меньшей, а в ряде случаев даже большей, чем во время бодрствования.Во время сна не обнаружено глобального торможения корковой активности. Изменяется лишь ее характер: непрерывные разряды нейронов, характерные для бодрствования, сменяются короткими групповыми разрядами, между которыми наблюдаются длительные паузы.В период «медленного» сна такие групповые разряды синхронизированы, что находит свое отражение в медленных волнах на электроэнцефалограмме.Во время «быстрого» сна длительность и частота групповых разрядов значительно увеличиваются; они не синхронизированы, и на электроэнцефалограмме отмечаются более частые волны.Таким образом, корковое торможение во время сна следует понимать не как отсутствие активности, а как переход этой активности на новый режим.

4. ЦЕНТРЫ МЕДЛЕННОГО СНА:

•Передние отделы гипоталамуса (преоптические ядра)

•Неспецифические ядра таламуса

•Ядра срединного шва (серотонинергические нейроны)

•Тормозный центр Моруцци (средняя часть варолиева моста)

5. ЦЕНТРЫ БЫСТРОГО СНА:

•Голубое пятно (норадренергические нейроны)

•Вестибулярные ядра продолговатого мозга

•Верхнее двухолмие среднего мозга

•Ретикулярная формация среднего мозга (центры быстрых движений глаз)

26 По филогенетическому признаку выделяют древний мозжечок, старый, новый. Как организованы эфферентные связи мозжечка

1. Афференты от вестибулярных ядер получает флоккуломедуллярная доля

2. От спинного мозга иформация поступает в старый мозжечок ( участки червя, пирамида, язык, парафлоккулярный отдел)

3. Неоцеребеллум(кора мозжечка, участок червя) получает информацию от коры, зрительных и слуховых сенсорных систем.

4. Возбуждающее влияние от лазающих волокон покучают клетки Пуркинье ганглиозного слоя коры, а мшистые волокна идут к клеткам-зернам гранулярного слоя коры мозжечка.

5. Между мозжечком и голубым пятном существует афферентная связь с помощью адренергических волокон. Эти волокна способны диффузно выбрасывать норадреналин в межклеточное пространство коры мозжечка, изменяя возбудимость его клеток

27 При исследовании функции нейронов коры мозжечка были установлены особенности, имеющие отношение у их физиологическим свойствам и функции. В чем заключаются эти особенности?

1. В коре мозжечка корзинчатые и звездчатые клетки ( молекулярный слой), клетки Пуркинье ( ганглиозный), клетки –зерна , клетки Гольджи ( гранулярный )

2. См 1

3. Все тормозные кроме звездчатых

4. Эфферентными нейронами являются клетки Пуркинье, тормозящие активность ядер мозжечка

5. Эфферентные связи ядер мозжечка:

• ядро шатра – мотонейроны спинного мозга ( ретикулоспинальный путь )

• пробковидное и шаровидное ядро – красное ядро среднего мозга – спинной мозг(руброспинальный путь)

• промежуточное ядро – таламус – двиг зона коры бп

• зубчатое ядро – таламус – моторная зона коры бп

28 Одной из причин патологического изменения двигательных функция является нарушение связей базальных ганглиев в черной субстанцией. Что хар-но для синдрома Паркинсона?

1. Взаимодействие черного вещества и хвостатого ядра основано на прямых и обратных связях между ними. Установлено, что сти­муляция хвостатого ядра усиливает активность нейронов черного вещества. Стимуляция черного вещества приводит к увеличению, а разрушение — к уменьшению количества дофамина в хвостатом ядре. Установлено, что дофамин синтезируется в клетках черного вещества, а затем со скоростью 0,8 мм/ч транспортируется к си­напсам нейронов хвостатого ядра. В хвостатом ядре в 1 г нервной ткани накапливается до 10 мкг дофамина, что в 6 раз больше, чем в других отделах переднего мозга, бледном шаре, в 19 раз больше, чем в мозжечке. Благодаря дофамину проявляется растормажива­ющий механизм взаимодействия хвостатого ядра и бледного шара. При недостатке дофамина в хвостатом ядре (например, при дисфункции черного вещества) бледный шар растормаживается, ак­тивизирует спинно-стволовые системы, что приводит к двигательным нарушениям в виде ригидности мышц.

2. Болезнь Паркинсона является результатом разрушения той части черного вещества, которая посылает нервные волокна, секретирующие дофамин, к хвостатому ядру и скорлупе. Болезнь характеризуется : ригидностью многих мышц, нероизвольным тремором, акинезией. Дофамин является тормозным медиатором, следовательно его недостаточная секреция может вызывать гиперактивность хвостатого ядра и скорлупы. Это может сопровождаться наличием постоянных возб-х сигналов в кортикоспинальном пути, как следствие – избыточное возбуждение мышц вызыает их ригидность. А потеря торможения в контурах обратной связи ведет к тремору.

3. Гипокнезия – выполнение даже самого простого движения требует высочайшей степени концентрации

5. При повреждении базальных ганглиев возникает непроизвольный тремор (наблюдается постоянно в состоянии бодроствования) , при поражении мозжечка возникает интенционный тремор ( появляется лишь при выполнении произвольных движений, в начале и конце движения).

№29. При повреждении базальных ганглиев, нарушении их связей с другими структурами мозга, наблюдается расстройство двигательных функций в виде гиперкинезов. В чем они заключаются?

1. Гиперкинез - патологические внезапно возникающие непроизвольные движения в различных группах мышц.

2. Гиперкинезы характерны, когда полосатое тело повреждено и не тормозится бледный шар.

3. В таких случаях гиперкинезов развивается механизм растормаживания соответствующих двигательных зон. Возможно также сочетание раздражения одного участка мозга с растормаживанием другого.

4. Атетоз проявляется в появлении медленных, извивающихся непроизвольных движениях конечностей, лица, туловища. Степень судороги изменчива, и она преобладает то в одних, то в других мышечных группах, вследствие чего эти насильственные непроизвольные движения медленны, червеобразны, как бы плывут по мышцам.

5. Хорея (пляска святого Витта) - синдром, характеризующийся беспорядочными, отрывистыми, нерегулярными движениями, сходными с нормальными мимическими движениями и жестами, но различные с ними по амплитуде и интенсивности, то есть более вычурные и гротескные, часто напоминающие танец.

№30. Экспериментально установлено, что функциональное единство лимбических структур обеспечивается тесными морфологическими связями. Какие закономерности распространения возбуждения были установлены Папецем?

1. К лимбической системе относятся такие структуры древней и старой коры: гиппокамп, грушевидная доля коры (в базальной части височной доли), обонятельная луковица – древняя кора; поясная извилина, орбитальная часть орбито-фронтальной коры, субикулум (основание гиппокампа) – старая кора.

2. В состав лимбической системы из подкорковых образований входят: гипоталамус, гиппокамп, миндалина, перегородка, передние ядра таламуса, РФ среднего мозга, центральное серое вещество среднего мозга.

3. Объединение данных структур в единую лимбическую систему основано на общности их филогенетики, морфологии, выполняемых функциях: мотивационно-эмоциональная, память и обучение, регуляция цикла сон-бодрствование, репродуктивное и сексуальное поведение.

4. Большой круг Папеца включает структуры, связанные моно- и полисинаптически и имеющие обратную связь: гиппокамп > сосцевидные тела > передние ядра таламуса > поясная извилина > парагиппокампальная извилина > гиппокамп. Имеет отношение к памяти и обучению.

5. Малый лимбический круг: миндалевидное тело > гипоталамус > мезэнцефальные структуры (центральное серое вещество, РФ) > миндалевидное тело. Регулирует агрессивно-оборонительные, пищевые, сексуальные формы поведения.

№31. Как было установлено Папецем, структуры лимбической системыобъединены тесными морфологическими связями в единую систему, которая обеспечивает выполнение этими структурами ряда функций. Охарактеризуйте эти функции.

1. Эмоция – субъективное отражение мозгом величины потребности организма в пище, питье, самозащите, продолжении рода и вероятность удовлетворения их в данный момент. Это наши чувства и настроения, проявляющиеся в поведении и реакциях со стороны эндокринной и вегетативной нервной системы. Реакции включают все аффективные состояния (положительные и отрицательные) от тревоги и стресса до чувства любви и счастья.

2. Мотивация – то, что движет нами, когда степень потребностей возрастает настолько, что необходимо удовлетворение этой потребности.

3. За возникновение жизненно важных потребностей ответственен гипоталамус. (?)

4. Нейроны гипоталамуса чувствительны к изменению параметров температуры крови, концентрацию ионов в среде, электролитный состав и осмотическое давление плазмы, количество и состав гормонов крови, количество глюкозы.

5. Для формирования полноценного целенаправленного мотивационно-эмоционального поведения необходимы гипоталамус, миндалевидный комплекс. (?)

№32. У больного, находящегося в бессознательном состоянии более 10 минут, отсутствовало самостоятельное дыхание, дыхание и кровообращение поддерживали при помощи реанимационных методов. Какое диагностическое значение имеет исследование у пациента ЭЭГ?

1. Состояние, при котором ЭЭГ «плоская» без каких-либо волн, называется смертью.

2. Смена бета-ритма тета-ритмом у взрослого человека соответствует засыпанию.

3. Дельта-ритмы у бодрствующих взрослых людей в норме не встречаются, но могут наблюдаться у детей и подростков.

4. Пароксизмальные волны, характеризующиеся чередованием высокоамплитудных медленных колебаний и быстрых пиковых волн, характерны для эпилепсии.

№33. Микроэлекродные методы исследования позволили установить ряд закономерностей в организации взаимодействия корковых нейронов. Что является функциональной единицей коры и как она организована?

1. Методом вызванных потенциалов при исследовании функций коры регистрируется электронная активность структур мозга при стимуляции рецепторов нервов, подкорковых структур.

2. Для первичных вызванных потенциалов характерны короткий латентный период, начальное колебание, на смену которому приходит отрицательная фаза. Этот ответ – электрофизиологический показатель возбуждения соответствующих афферентных зон в КБП и преимущественно регистрируется в ее первичных проекционных зонах.

3. По особенностям первичных вызванных потенциалов можно судить о локализации функций в КБП и других отделах головного мозга, выявление связей между разными структурами ЦНС.

4. Колонка - это группа нейронов, имеющих одинаковое предназначение, расположенная в коре головного мозга перпендикулярно его поверхности.

5. Объединение нейронов микромодуля происходит за счет выполнения одной функции, а морфологически – за счет межнейронных взаимодействий.

№34. В результате морфофункционального изучения КБП, в ней были выделены первичные, вторичные, третичные зоны. Чем они характеризуются?

1. Первичная зона – центральный отдел ядер анализаторов, в них оканчиваются проекционные сенсорные пути, имеет четкую соматотопическую организацию. Благодаря ним происходит первичный корковый анализ определенной сенсорной информации. Если произойдет нарушение первичных полей, к которым информация поступает от органа зрения или слуха, то возникает корковая слепота или глухота.

2. Вторичные зоны коры – это периферические зоны анализаторов. Они располагаются рядом с первичными и связаны с органами чувств через первичные поля. В этих полях происходит обобщение и дальнейшая обработка информации. При поражении вторичных полей человек видит, слышит, но не узнает и не понимает значение сигналов.

3. Мультисенсорность отдельных нейронов вторичной зоны обеспечивает восприятие внешней среды, синтетическую деятельность мозга.

4. Третичные зоны – это зоны взаимного перекрытия анализаторов. Располагаются на границах теменной, височной и затылочной областей, а также в области передней части лобных долей. Обладают обширными связями, развиты переключающие нейроны 2 и 3 слоев, нейроны обладают высокой конвергентной емкостью.

5. Третичные зоны обеспечивают согласованную работу обоих полушарий. Здесь происходит высший анализ и синтез, вырабатываются условные рефлексы, цели, задачи.

№35. В каждом полушарии выделяют 4 доли, каждая из которых имеет определенные особенности организации и функционирования. Какие функциональные особенности лобной доли коры?

1. Функциональная организация лобной доли: передняя центральная извилина является «представительством» первичной двигательной зоны со строго определенной проекцией участков тела - центр произвольных движений; в глубине коры центральной извилины от пирамидных клеток начинается основной двигательный путь – пирамидный путь; в задних отделах верхней лобной извилины располагается также экстрапирамидный центр коры, тесно связанный анатомически и функционально с образованиями экстрапирамидной системы (двигательная система, помогающая осуществлению произвольного движения); в заднем отделе средней лобной извилины находится лобный глазодвигательный центр, осуществляющий контроль за содружественным, одновременным поворотом головы и глаз (центр поворота головы и глаз в противоположную сторону); в заднем отделе нижней лобной извилины находится моторный центр речи (центр Брока); префронтальная кора имеет обширные связи (в большинстве ассоциативные) со всеми другими отделами коры мозга.

2. Ее интегративную деятельность обеспечивают сигналы от гипоталамуса, РФ мозга.

3. Лобная доля участвует в организации произвольных движений, двигательных механизмов речи, регуляции сложных форм поведения, процессов мышления, организации целенаправленной деятельности, перспективном планировании.

4. Локальные пороговые раздражения передней центральной извилины лобной доли КБП вызывают сокращения мышц противоположной стороны в зависимости от локализации нанесения раздражения: лицо «расположено» в нижней трети извилины, рука в средней трети, нога - в верхней трети, туловище представлено в задних отделах верхней лобной извилины.