III. Энтодерма

1. внезародышевая - эпителий желточного мешка и аллантоиса 2. зародышевая (кишечная) – эпителии органов ЖКТ и его желез

В конце 4 недели после окончания процесса нейруляции зародыш приобретает цилиндрическую форму и начинается активная закладка органов - т.е. начинается пятый этап эмбриогенеза - гисто- и органо- генез - формирование органов и тканей.

В плодном периоде - продолжается рост и развитие ранее сформированных органов.

При этом одни системы опережают в развитии другие. Так в период 15-20 недель наблюдается стадия усиленного роста головного мозга. В более поздние сроки (20-24 недель) начинается быстрый рост основных органов функциональных систем организма и половых органов увеличение массы тела.

К 26 неделям все основные органы и системы сформированы, поэтому даже если ребенок будет рожден преждевременно (т.е. недоношенным), он имеет все шансы выжить.

ПЛАЦЕНТА

Сроки формирования

- с 3 по 8 недели развития

- формирование определяет наступление плодного периода

- формирование плаценты определяет сроки окончания

возможности проведения женщине досрочного прерывания

беременности - или аборта

Функция:

1. трофическая

2. экскреторная - обмен веществ между матерью и плодом

3. транспорт материнских Ат – пассивный иммунитет плода

4. детоксикация вредных веществ

5. эндокринная (цитотрофобласт, симпатотрофобласт, децидуальные клетки)

1.прогестерон

- подавляет сокращение матки

- иммуносупрессивное действие

2. эстрогены

- гипертрофия миометрия

3. хорионический гонадотропин

- усиливает секрецию кортикотропина

1. лактоген

- стимулирует выработку лактотропина

Характеристика плаценты:

1. дискоидальная

2. гемохориальная

3. ворсинчатая

Дискоидальная – по форме плаценты

Ворсинчатая – т.к. Морфофункциональной единицей плаценты является – котиледон.

Это:

6. - стволовая ворсина хориона с ее разветвлениями и сосудами плода

7. - в плаценте их до 200 штук

- общая площадь поверхности ворсин - 14 кв.м.

Гемохориальная – обозначает непосредственный контакт ворсин с кровью матери.

Строение плаценты:

Выделяют 2 части:

1. материнская часть

2. плодная часть

Материнская часть

- при имплантации зародыша в слизистую оболочку матки происходит разрушение трофобластом функционального слоя эндометрия матки и зародыш доходит до его базального слоя

- п.т. в материнскую часть входят:

1. базальный слой эндометрия матки – «децидуальная

оболочка» (отпадающая):

- РСТ собственной пластинки слизистой с большим

количеством децидуальных клеток:

- крупные

- округлой формы

- светлые ядра

- слабо базофильная цитоплазма

- много гликогена

Функции клеток:

1. трофическая – при гистиотрофном типе

2. фагоцитарная

3. тормозит внедрение трофобласта в миометрий

4. противосвертывающая

2. Фибриноид

• аморфная субстанция на поверхности базальной

пластинки и ворсинок

- это нити фибрина, из крови матери

3. лакуны

8. - образуются в месте разрушенной ткани эндометрия

9. - содержат 150 мл крови матери

10. - кровь заменяется со скоростью 3-4 раза в минуту

- В лакунах осуществляется непосредственный контакт ворсин хориона плода и крови матери – «гемохориальная плацента» Плодная часть - в формировании плаценты от плода принимает участие

собственная пластинка хориона с ворсинками:

Строение плодной части:

1. эпителий амниона - однослойный призматический эпителий

2. Котиледон

а. выпячивание хориальной пластинки с

многочисленными ее ветвлениями – третичные

ворсины хориона

- РСТ

- две пупочных артерии и пупочная вена, прорастающих сюда от плода по аллантоису – и образующие вместе пупочный канатик

б. хориальный эпителий

1. цитотрофобласт

2. синцитиотрофобласт

- снаружи

– многоядерная структура

- ферментативная активность

Плацентарный барьер

Функции:

- кровь плода и матери не смешивается

- барьер для химических веществ

- обеспечение иммунологическая толлерантности плода для матери

Строение, компоненты:

1. эндотелий сосудов плода

2. базальная мембрана

3. собственная пластинка хориона

4. эпителий хориальных ворсин (цито- и синцитотрофобласт)

5. фибриноид

Критические периоды эмбриогенеза:

• временные периоды наибольшей чувствительности зародыша к

различным воздействиям

Выделяют следующие критические периоды:

1. оплодотворение

2. имплантация (7-8 сутки эмбриогенеза)

3. плацентация (3-8 неделя)

4. образования осевых зачатков органов

5. периоды развития органов и систем

Тератогенное (повреждающее) действие на плод:

1. Инфекционные агенты

1. токсоплазмоз - нарушения роста плода и развития мозга

2. сифилис - нарушения развития мозга и скелета

3. краснуха - катаракта, глухота, пороки сердца

4. цитомегаловирус – аномалии ЦНС, глухота, нарушения роста

5. герпес – энцефалит новорожденных

2. Медицинские препараты

1. талидомид - пороки развития конечностей и расщелины неба

2. ретиноевая кислота – пороки сердца, головного мозга, уха

3. тетрациклин – потемнение эмали зубов

III. заболевания матери

1. сахарный диабет – в 15% случаев - пороки сердца, скелета, ЦНС

2. фенилкетонурия – порки сердца, и ЦНС

IY. Алкоголизм - гипотрофия плода, задержка развития ЦНС