Материал: 02. Антибиотикорезистентность
Методы определения антибиотикочувствительности
ДИСКО-ДИФФУЗИОННЫЙ МЕТОД
Чувствительность |
Резистентность |
Умеренная
резистентность
1
3
22
Диффузионные методы - основаны на регистрации диаметра зоны ингибирования роста культуры вокруг диска (диско-диффузионный метод) или полоски АБ (Е-тест).
Диско-диффузионный м-д |
М-д серийных разведений |
|
+ |
простота исполнения, |
- сложен в исполнении, |
|
минимум трудозатрат |
нужны квалифицированный |
|
|
исполнитель и сложное |
|
|
оборудование |
- |
качественный метод (ответ |
+ количественный метод, |
|
|
определяет уровень |
по принципу: культура |
|
|
Методы определения антибиотикочувствительности |
||
Сравнение методов |
||
чувствительна или |
чувствительности (МПК) в |
|
мкг/мл |
||
устойчива) |
||
|
||
= основной метод в |
= используется в |
|
референс- лабораториях и |
||
практических лабораториях |
||
в научных целях |
||
|
||
Методы определения антибиотикочувствительности
Е-тест
Современный метод определения чувствительности бактерий к антибиотикам – Е-тест – объединяет «плюсы» двух методов.
Методы определения антибиотикочувствительности
Выявление продукции БЛРС с помощью Е-теста
а– E. COLI (не продуцирует БЛРС), отрицательный результат
МПКцефтазидим(TZ)=МПКцефтазидим/клавулановая кислота(TZL)=1; B – E. COLI (продуцирует БЛРС TEM-3), положительный результат – МПКTZ=32, МПКTZL=0,5, МПКTZ/МПКTZL=64 (М.В. Эйдельштейн, 2001).
Методы определения антибиотикочувствительности
Учет результатов оценки АБ-резистентности
«Чувствительные» штаммы - предполагается, что
лечение АБ в обычных терапевтических концентрациях скорее всего будет успешным.
«Промежуточные» штаммы - предполагается
успех лечения лишь при повышенных дозах АБ, или при тех локализациях инфекции, где АБ способен достигать необходимых концентраций.
«Резистентные» штаммы - лечение АБ даже
повышенных концентрация
будет безуспешным.