Материал: 02. Антибиотикорезистентность
Основной целью исследования АБ-резистентности является выявление приобретенной
устойчивости к антибактериальным препаратам у природно-чувствительных к
ним микроорганизмов
Задачи исследования АБ-резистентности:
Выбор оптимальной индивидуальной антибактериальной терапии для конкретного больного (этиотропная АБтерапия).
Обоснование эмпирической АБ-терапии на основании данных эпидемиологического мониторинга за уровнем АБ-резистентности микроорганизмов, циркулирующих в конкретных регионах или учреждениях.
Методы определения антибиотикочувствительности
Подлежат исследованию:
Чистые культуры микроорганизмов -
материал изолированных колоний с плотных питательных сред после первичного посева клинического образца
(параллельно проводят идентификацию культуры).
Прямая оценка АБ-резистентности микроорганизмов из клинического материала крайне нежелательна. Исключение составляют экстренные случаи при подтверждении однородности культуры в окраске по Граму; после выделения чистой культуры исследование необходимо повторить.
Методы определения антибиотикочувствительности
Определение спектра чувствительности выделенных штаммов к антибиотикам регламентируется методическими указаниями МУК 4.2.1890-04 «Определение чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам».
Диффузионные методы
Методы серийных разведений
В настоящее время широко используются не только классические методы - количественный (разведения в агаре или бульоне) и полуколичественный (диско- диффузионный), но и современные (Е-тесты, автоматические анализаторы).
Методы определения антибиотикочувствительности
Метод серийных разведений в бульоне
Приготовление серийных разведений
Основной р-р АБ
1,5х108 КОЕ/мл
0,5 мл |
0,5 мл |
0,5 мл |
0,5 мл сброс
Рабочий |
0,5 мл |
0,5 мл |
0,5 мл |
р-р |
|
|
|
Добавление инокулюма по 0,5 мл
Инокулюм |
9,9 мл |
0,5 MCFRLANDA |