Натрия бромид, валерианы настойка, диазепам, пустырника настойка, буспирон.
Ответ:
Натрия бромид, валерианы настойка, пустырника настойка.
а) слабого типа нервной системы;
б) сильного типа нервной системы.
Как подобрать нужную дозу бромида, если тип нервной системы больного неизвестен?
Ответ.
а) нужны меньшие дозы бромидов;
б) нужны большие дозы бромидов.
Если тип нервной системы больного неизвестен, то начать с меньшей дозы и подбирать дальше.
Характеристика препаратов |
диазепам |
натрия бромид |
препараты валерианы |
1. Седативное действие (сонливость, снижение двигательной активности) 2. Возбуждение бензодиазепиновых рецепторов 3. Анксиолитическое действие 4. Снижение процессов возбуждения корковых нейронов 5. Усиление тормозных процессов в коре головного мозга 6. Потенцирование действия снотворных, этанола, п/эпилептических средств 7. Привыкание и лекарственная зависимость |
+++ + + ++ -/+ - ++ + |
++ - - - + + - |
+ - - + - -/+ - |
Ситуационная задача: Студенту Н., в связи с жалобами на вспыльчивость, несдержанность в общении с окружающими, плохое засыпание и тревожный сон, был выписан лекарственный препарат в виде раствора для приема внутрь столовыми ложками. После 3-х недельного лечения больной стал более сдержанным, у него улучшился сон. Однако он сообщил врачу, что стал сонливым, менее сообразительным, ухудшилась память. Кроме того, появился насморк, конъюнктивит, зудящая сыпь на коже. Что было назначено больному? С чем могут быть связаны возникшие изменения со стороны ЦНС и слизистых оболочек? Назначьте лечение для их устранения.
Ответ.
Натрия бромид. Бромиды обладают раздражающим действием, что приводит к воспалению слизистых оболочек в местах выделения.
Лечение бромизма: отмена препарата, назначение избыточных количеств поваренной соли (10-25 г/сут), назначение обильного питья (3-5 л/сут), мочегонные средства – фуросемид – ускорение выведения с мочой, психостимуляторы – кофеин.