Будучи профессором Повивального института, Отт впервые практически доказал и теоретически обосновал эффективность внутривенных вливаний физиологического раствора обескровленным родильницам. В 1901 году он впервые провёл лапароскопическую операцию, а с 1913 года его стараниями в гинекологии начал применяться радий. Отт - основатель нового направления в оперативной гинекологии. Он выступал за чревосечение влагалищным путём, активно внедрял асептику в медицинскую практику. Отт разрабатывал методы хирургического лечения опущения и выпадения половых органов, сконструировал ряд новых медицинских инструментов и приспособлений (осветительные зеркала для влагалищных операций, ногодержатели родильной кровати в виде колец и другое).
В начале XX века Д.О. Отт поставил вопрос о необходимости постройки новых зданий, специально приспособленных под нужды Института, и уже в 1904 году Повивальный институт переезжал в новый, построенный в классических традициях, великолепный комплекс зданий на Васильевском острове. Проект, составленный известным архитектором Л.Н. Бенуа, был подуман до деталей [1. С. 20].
Институт готовил врачей-акушеров, повышал их квалификацию. Он стал первым в России, Европе и мире родовспомогательным и одновременно образовательным и научным учреждением, специально предназначенным для оказания помощи беременным женщинам и их детям и подготовки высококвалифицированных кадров в области повивального искусства. Повивальный институт включал в себя родильный госпиталь (или "императорскую родильню") на 20 коек и при нем повивальную школу на 22 воспитательницы. За первые 30 лет после открытия школы здесь было подготовлено 512 повивальных бабок (с начала XX века - акушерка), значительно больше, чем во всех других учреждениях подобного рода.
За годы его руководства Повивальный институт стал образцовым лечебным и научным учреждением, а сам Дмитрий Оскарович - признанным врачом-гинекологом, авторитетнейшим профессором медицины. Неутомимый доктор Отт в 1904 году инициировал проведение Первого Всероссийского съезда, а в 1910 году - Международного конгресса акушеров и гинекологов в Петербурге, на котором Повивальный институт был признан лучшим в мире учреждением акушерско-гинекологического профиля. Ставший знаменитым врачом, Д.О. Отт многократно выезжал из Санкт-Петербурга в Европу с показательными операциями, лекциями. Зарубежные хирурги учились у него удалять влагалищным доступом миому матки, трубную беременность, кисты яичников. Впервые в России в Повивальном институте были применены акушерские щипцы, использован наркоз для длительного обезболивания родов, эпизиотомия и перинеотомия, обоснованы и внедрены новейшие методы акушерства и гинекологии, многие из которых используются до сих пор. В институте собрана богатая коллекция женских тазов, третья в мире по числу экспонатов.
При Д.О. Отте в Институте резко возросло число слушательниц, развернулись научные исследования, был создан институт врачей-экспертов. Главная цель института кроме призрения больных направлялась к развитию акушерского дела в империи путем подготовки сведущих врачей и акушерок. "Общее количество стационарных больных в год достигает 1600 человек, годовой бюджет превышает 50 тысяч", - говорилось в Справочнике-путеводителе по врачебным и санитарным учреждениям Петербурга за 1897 год. Необходимо заметить, что нахождение в клинике малоимущих пациенток было бесплатным.
Д.О. Отт был одним из основателей Петербургского Акушеро-гинекологического общества и "Журнала акушерства и женских болезней", председателем общества и главным редактором журнала. Им опубликовано более 145 научных работ. Он также являлся почётным членом российских и зарубежных научных медицинских обществ.
Дмитрий Оскарович руководил институтом вплоть до 1918 года, а затем продолжил работать в нем до последних дней жизни, был его пожизненным Почетным директором. Авторитет профессора был таким, что в народе его клинику так и называли - "Институт Отта".
Таким образом, Дмитрий Оскарович Отт является Создателем научной акушерской школы в России, видным представителем отечественной гинекологии и акушерства.
Заключение
Акушерство зародилось на заре человечества. Исторические исследования позволяют предположить, что уже в период каменного века существовала помощь в родах, которую оказывали старшие, опытные женщины, колдуны и шаманы. Тогда акушерская помощь наряду с рациональными приемами, безусловно имевшими место, сочеталась с использованием амулетов, заклинаний, специальных средств народной медицины, в том числе лекарственных трав.
Состояние акушерства в раннем средневековье во многом отражает состояние медицины в целом. Книги по акушерству в основном представляли собой разделы из учений античных авторов, но именно этому периоду мы обязаны тем, что до нас дошли многие медицинские тексты.
Постепенное возрождение медицины в Европе началось в Салерно (XI-ХII века). В это время здесь вышла книга по акушерству под названием "Тротула", которая представляла собой антологию трудов античных авторов, но при этом имела и самостоятельное значение. В ней подчеркивалось, что главная роль в рождении плода принадлежит не активным движениям плода, а сокращениям матки. Кроме того, в этой книге содержалось описание разрывов промежности.
Акушерство в XV-XVI веках ознаменовалось коренным пересмотром многих анатомических воззрений Галена, на протяжении нескольких веков считавшихся незыблемой истиной. В XVI веке центром развития акушерства стала Франция. Ученые Франции возродили поворот плода на ножку и первыми указали на возможность проведения операции кесарева сечения на живой женщине.
В истории акушерства XVII век занимает особое место. Если предыдущее столетие дало много нового в области анатомии родовых путей и плода, то в XVII столетии продолжает развиваться учение о физиологии беременности. Именно в этот период был сделан важный вывод о том, что "плод в матке живет не душой матери, а своей собственной жизнью".век ознаменовался важным изменением в статусе акушерства: произошло соединение двух дисциплин - акушерства и медицины. До этого периода акушерство было целиком в руках повивальных бабок и хирургов. Практически во всех европейских странах стали открываться так называемые родовспомогательные заведения, родильные дома для бедных, соединенные со школами для акушерок. Было положено начало системе специальной подготовки акушерских кадров по стандартным программам.
В XIX веке происходит развитие смежных дисциплин, таких, как гистология и физиология, в свою очередь связанных с развитием химии, физики и техники, что значительно обогатило акушерство новыми сведениями о строении и функции генеративных органов женщины, развитии плода.
Настоящей революцией в акушерстве стало введение в практику антисептики и асептики. Также большое значение имело введение Дж. Симпсоном в акушерскую практику наркоза. Вначале для этого применяли хлороформ, а затем - эфир. Очень большое влияние на акушерскую тактику оказало открытие в середине XX века антибиотиков, применение которых стало одним из главных факторов резкого снижения материнской смертности в начале 60-х годов.
Одной из примечательных особенностей XIX в. стало формирование отечественных научных школ. В области медицины главным центром возникновения научных школ наряду с медицинским факультетом Московского университета стала Медико-хирургическая академия в Петербурге. Крупными научными центрами стали также медицинские факультеты Дерптского, Виленского, позднее - Казанского и Киевского, затем Харьковского университетов. Также неоценим вклад российских специалистов в развитие отечественной гинекологии и акушерства.
На сегодняшний день гинекология и акушерство неразрывно связаны и представляют одну из важнейших и обширнейших отраслей медицины. Ведь здоровье будущих матерей - это залог здоровья будущих поколений. Акушерство оказывает неоценимую помощь женщине в родах и гарантирует женщине квалифицированную помощь в родах и послеродовом периоде.
Список литературы
1. Айламазян Э. К. Акушерство.- СПб.: СпецЛит, 2003.
. Бодяжина В.И., Жмакин К.Н. Акушерство. - М: Медицина, 1978.
. Будко А. А. История медицины Санкт-Петербурга. СПб., 2003.
. Заблудовский П.Е. Возникновение медицины в человеческом обществе. М., 1955.
. Савельева Г.М., Бреусенко В.Г. Гинекология. ¬¬- М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004.
. Савельева Г. М., Кулаков В.И. Акушерство. Акушерство. - М.: Медицина, 2000.
. Сердюков М.Г. В.Ф.Снегирев. Жизнь и научная деятельность. - М., 1950.