176
5.Показатели качества медицинской помощи:
−% совпадения выездов с профилем бригад;
−% экстренно госпитализированных;
−% отказов в госпитализации;
−летальность на догоспитальном этапе;
−совпадение диагнозов СМП и клинических.
РАЗДЕЛ 16
Расчет показателей риска заболеваний
1. Относительный риск (ОР) ОР = I 2 , где
I1
I2 – заболеваемость населения с фактором риска;
I1 – заболеваемость населения без фактора риска.
2.Атрибутивный риск (АР) АР= I2 – I1
3.Популяционный атрибутивный риск (ПАР) ПАР=(I2 – I1) • Р, где
Р– количество человек в популяции с фактором риска.
|
|
|
|
|
РАЗДЕЛ 18 |
|
|
|
|
||
|
|
|
Расчет коэффициента уровня медицинского обслуживания (КУМО) |
||||||||
КУМО = |
ККО + ККЛ |
, где |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
200 |
|
|
|
|
|
|
|
|||
ККО – |
коэффициент качества обследования; |
|
|
|
|
||||||
ККЛ – |
коэффициент качества лечения. |
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
Шкала определения ККО |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Параметры |
|
|
Величина ККО, % |
|
|
|
|
|
|
|
Не обследован |
|
|
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Плохо обследован |
|
|
25 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Обследован наполовину |
|
|
50 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Обследован почти полностью |
|
|
75 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Обследован полностью |
|
|
100 |
|
|
||
|
|
|
|
|
Шкала определения ККЛ |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
Параметры |
|
Величина ККЛ, % |
|
|||
|
|
|
Неудовлетворительное лечение |
|
0 |
|
|
||||
|
|
|
Удовлетворительное лечение |
|
50 |
|
|
||||
|
|
|
Хорошее лечение |
|
75 |
|
|
||||
|
|
|
Отличное лечение |
|
100 |
|
|
||||
|
|
|
|
|
РАЗДЕЛ 19 |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
Условные единицы учета трудоемкости работы (УЕТ) |
|||||||
|
|
|
|
|
врачей-стоматологов и зубных врачей |
||||||
|
|
|
|
|
Вид работы |
|
Оценка в условных |
||||
|
|
|
|
|
|
единицах трудоемкости (УЕТ) |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
Общие виды работ |
||||||
Консультация |
|
0,5 |
|||||||||
Осмотр полости рта |
|
0,5 |
|||||||||
Оформление документации первичного больного |
|
1,0 |
|||||||||
Шлифовка и полировка амальгамовой пломбы |
|
0,25 |
|||||||||
Осмотр полости рта, оформление документации |
|
1,5 |
|||||||||
177
Вид работы |
Оценка в условных |
|
единицах трудоемкости (УЕТ) |
||
|
||
(при профилактическом осмотре) |
|
|
На приеме больных терапевтического профиля |
||
Наложение пломбы при поверхностном или среднем кариесе |
|
1,0 |
|
|
||||||||||
Наложение двух пломб при поверхностном или среднем кариесе |
|
2,0 |
|
|
||||||||||
(в одно посещение) |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
Наложение трех пломб при поверхностном или среднем кариесе |
|
3,0 |
|
|
||||||||||
(в одно посещение) |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
Наложение пломбы при глубоком кариесе |
|
|
|
|
|
|
1,5 |
|
|
|||||
Лечение пульпита (в одно посещение): |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
однокорневого зуба |
|
|
|
|
|
|
4,0 |
|
|
||||
|
двух корневого зуба |
|
|
|
|
|
|
5,0 |
|
|
||||
|
трехкорневого зуба |
|
|
|
|
|
|
6,0 |
|
|
||||
Лечение периодонтита (в одно посещение): |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
однокорневого зуба |
|
|
|
|
|
|
3,5 |
|
|
||||
|
двух корневого зуба |
|
|
|
|
|
|
4,5 |
|
|
||||
|
трехкорневого зуба |
|
|
|
|
|
|
5,5 |
|
|
||||
|
На приеме больных с заболеваниями пародонта |
|
|
|
|
|
|
|||||||
Определение гигиенических индексов |
|
|
|
|
|
|
0,5 |
|
|
|||||
Удаление зубного камня у всех зубов: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
ручным способом |
|
|
|
|
|
|
4,0 |
|
|
||||
|
с помощью ультразвуковой аппаратуры |
|
|
|
|
3,0 |
|
|
||||||
Медикаментозная обработка патологических десневых карманов |
|
1,0 |
|
|
||||||||||
|
На приеме больных хирургического профиля |
|
|
|
|
|
|
|||||||
Удаление зуба: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
простое |
|
|
|
|
|
|
0,75 |
|
|||||
|
сложное |
|
|
|
|
|
|
1,5 |
|
|
||||
Перевязка после сложного хирургического вмешательства |
|
0,75 |
|
|||||||||||
Перевязка после удаления зуба |
|
|
|
|
|
|
0,5 |
|
|
|||||
Вскрытие абсцесса, дрениерование |
|
|
|
|
|
|
1,0 |
|
|
|||||
Лечение альвеолита с кюретажем лунки |
|
|
|
|
|
|
1,25 |
|
||||||
Операция резекции верхушки корня, цистэктомия |
|
3,0 |
|
|
||||||||||
Операция остеотомия |
|
|
|
|
|
|
1,0 |
|
|
|||||
Шинирование при переломах челюстей |
|
|
|
|
|
|
5,0 |
|
|
|||||
|
Показатели деятельности стоматологической службы |
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Показатели |
|
|
|
|
|
Методика получения |
|
|
|
|
|
|
|
|
Показатели обеспеченности населения стоматологической помощью |
|
||||||||||||
|
|
|
а) |
|
|
число физических лиц врачей |
|
|
|
•10000 |
|
|||
|
Обеспеченность населения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
численностьобслуживаемого населения |
|
||||||||
|
врачами стоматологами |
|
б) |
|
число занятых врачебных должностей |
•10000 |
|
|||||||
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
численностьосблуживаемого населения |
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Обеспеченность населения |
|
|
|
|
|
число среднегодовых коек |
|
•10000 |
|
||||
|
стоматологическими койками |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
численностьобслуживаемого населения |
|
||||||||||
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Степень укомплектованности |
|
|
|
|
число занятых врачебных должностей |
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
поликлиники (отделения, кабинета) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
•100 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
врачами стоматологами (в %) |
|
|
|
число штатныхврачебных должностей |
|
||||||||
|
Коэффициент совместительства |
|
|
|
|
|
число занятых врачебных должностей |
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
число физических лиц |
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
178
Показатели |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Методика получения |
||||||||||
Показатели организации медицинского обслуживания |
||||||||||||||||||||
Качественные показатели организации работы терапевтического отделения |
||||||||||||||||||||
Посещаемость врачей стоматологов |
|
|
|
число посещений к врачам - стоматологам за год |
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
на 1 жителя в год |
|
|
|
|
численность обслуживаемого населения |
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Средняя нагрузка на 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
число всех посещений в год |
|
||||||||||
врачебную должность в день |
|
число рабочих дней в году•число занятых должностей |
||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Средняя нагрузка на 1 |
|
|
число всех посещений в год по поводу профосмотра |
|||||||||||||||||
врачебную должность в день |
|
|
||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
число рабочих дней в году•число занятых должностей |
|||||||||||||||||||
на профилактическом осмотре |
|
|||||||||||||||||||
Качественные показатели лечебной работы стоматологического отделения |
||||||||||||||||||||
Повторность (кратность) посещений |
|
|
|
|
|
|
|
|
число повторных посещений |
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
число первичных посещений |
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Удельный вес (в %) вылеченного |
|
|
|
|
|
|
|
числоизлеченных случаев |
||||||||||||
кариеса (пульпита, переодонтита, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
•100 |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
парадантоза и др. заболеваний) |
|
|
|
|
|
число диагностированных случаев |
||||||||||||||
Отношение осложненного |
|
|
|
|
|
число случаев осложненного кариеса |
|
|||||||||||||
кариеса к неосложненным |
|
|
|
|
|
число случаев неосложненного кариеса |
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
Полнота санирования больных |
|
|
|
|
|
|
число санированных больных |
|||||||||||||
(в %) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
•100 |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
число первичных больных |
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
Отношение числа пломбированных |
|
|
|
|
|
|
|
число запломбированных зубов |
|
|||||||||||
зубов к удаленным |
|
|
|
|
|
|
|
|
число удаленных зубов |
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
Полнота санированных больных |
|
|
|
|
число санированных при профосмотрах |
|||||||||||||||
при профосмотрах (в %) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
•100 |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
число выявленных больных |
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
Среднее число посещений |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
число всех посещений |
|
|||||||||
на 1 санацию |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
число всех санаций |
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Среднее число посещений при |
|
|
число посещений по поводу кариеса(пульпитаили др.) |
|||||||||||||||||
лечении 1 зуба при кариесе |
|
|
||||||||||||||||||
(пульпите, периодонтите и др. |
|
|
|
|
число случаев кариеса(пульпитаили др.) |
|
||||||||||||||
заболеваниях) |
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
179
Приложение 2
ИСТОЧНИКИ ОСНОВНОЙ И ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИИ ДЛЯ РАССМОТРЕНИЯ ТЕСТОВ
Раздел 1.
МЕТОДЫ МЕДИЦИНСКОЙ СТАТИСТИКИ
1.Социальная гигиена и организация здравоохранения // Под ред. Серенко А.Ф., Ермакова В.В. – М.:
Медицина, 1984. – С. 102-185.
2.Мерков А.М., Поляков Л.Е. Санитарная статистика. – Л.: Медицина, -1974. – С. 15-92, 102-116.
Раздел 2.
ПОПУЛЯЦИОННОЕ И ИНДИВИДУАЛЬНОЕ ЗДОРОВЬЕ
1.Лекция «Теоретические основы популяционного и индивидуального здоровья человека».
2.Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения // Под ред. Лисицина Ю.П. – М.:
Медицина, 1987. Т.1. – С. 119-200, 278-344.
3.Карсаевская Т.В. Прогресс общества и проблемы целостного биосоциального развития современного человека. – М.: Медицина, 1978. – С. 8-233.
4.Лисицин Ю.П., Сахно А.В. Здоровье человека – социальная ценность. – М.: Мысль, 1988. – С. 7-78.
Раздел 3. ДЕМОГРАФИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ НАСЕЛЕНИЯ
1.Лекция «Современные тенденции демографических процессов».
2.Социальная гигиена и организация здравоохранения // Под ред. Серенко А.Ф., Ермакова В.В. – М.:
Медицина, 1984. – С. 189-230.
3.Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения // Под ред. Лисицина Ю.П. – М.:
Медицина, 1987. Т.1. – С. 317-337.
Раздел 4. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ
1.Лекция «Общие закономерности возникновения и распространения болезней человека в современном обществе».
2.Лекция « Современные тенденции заболеваемости населения наиболее распространенными болезнями (органов дыхания, пищеварения, системы кровообращения, нервной системы, онкологическими, психическими)».
3.Лекция «Особенности заболеваемости с временной утратой трудоспособности, травматизма и инвалидности работающего населения».
4.Социальная гигиена и организация здравоохранения // Под ред. Серенко А.Ф., Ермакова В.В. – М.:
Медицина, 1984. – С.230-251, 356-416.
5.Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения // Под ред. Лисицина Ю.П. – М.:
Медицина, 1987. Т.1. – С. 337-345.
6.Соціальна медицина, організація та економіка охорони здоров’ я // Під. ред. Голяченко О.М. – К., 1997. –
С. 46-94.
Раздел 5. СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
1.Лекция «Теоретические основы систем здравоохранения: государственная, частная, страховая, многоукладная».
2.Рудень В.В. Страхова медицина і медичне страхування. – Львів, 1999. – С. 5-305.
3.Лисицин Ю.П., Стародубов, Савельева Е.Н. Медицинское страхование. – М.: Медицина, 1995. – С. 3-91.
Раздел 6.
ОРГАНИЗАЦИЯ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
1.Лекция «Организация и проблемы развития амбулаторно-поликлинической помощи населению».
2.Социальная гигиена и организация здравоохранения // Под ред. Серенко А.Ф., Ермакова В.В. – М.:
Медицина, 1984. – С. 264-284.
3.Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения // Под ред. Лисицина Ю.П. – М.:
180
Медицина, 1987. Т.2. – С. 121-142, 239-258.
4.Зотов Ю.И., Куценко Г.И. Организация труда медицинского персонала городской поликлиники. – М.:
Медицина, 1988. – С. 7-237.
Раздел 7.
ОРГАНИЗАЦИЯ СТАЦИОНАРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
1.Лекция «Основы организации и приоритетные направления развития стационарной и специализированной помощи населению».
2.Социальная гигиена и организация здравоохранения // Под ред. Серенко А.Ф., Ермакова В.В. – М.:
Медицина, 1984. – С. 284-304.
3.Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения // Под ред. Лисицина Ю.П. – М.:
Медицина, 1987. Т.2. – С. 142-157, 239-258.
Раздел 8.
ОРГАНИЗАЦИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
1.Лекция «Основы организации скорой медицинской помощи населению».
2.Социальная гигиена и организация здравоохранения // Под ред. Серенко А.Ф., Ермакова В.В. – М.:
Медицина, 1984. – С. 275-277.
3.Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения // Под ред. Лисицина Ю.П. – М.:
Медицина, 1987. Т.2. – С. 205-216.
Раздел 9.
ОРГАНИЗАЦИЯ АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ЖЕНСКОМУ НАСЕЛЕНИЮ
1.Лекция «Организация акушерско-гинекологической помощи женскому населению и ведущие проблемы охраны здоровья матери и ребенка».
2.Социальная гигиена и организация здравоохранения // Под ред. Серенко А.Ф., Ермакова В.В. – М.:
Медицина, 1984. – С. 416-450.
3.Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения // Под ред. Лисицина Ю.П. – М.:
Медицина, 1987. Т.2. – С. 258-331.
Раздел 10.
ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
1.Лекция «Организация акушерско-гинекологической помощи женскому населению и ведущие проблемы охраны здоровья матери и ребенка».
2.Социальная гигиена и организация здравоохранения // Под ред. Серенко А.Ф., Ермакова В.В. – М.:
Медицина, 1984. – С. 434-450.
3.Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения // Под ред. Лисицина Ю.П. – М.:
Медицина, 1987. Т.2. – С. 288-331.
Раздел 11.
ОРГАНИЗАЦИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
1.Лекция «Основы организации и приоритетные направления развития стационарной и специализированной помощи населению».
2.Социальная гигиена и организация здравоохранения // Под ред. Серенко А.Ф., Ермакова В.В. – М.:
Медицина, 1984. – С. 277-281, 356-407.
3.Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения // Под ред. Лисицина Ю.П. – М.:
Медицина, 1987. Т.2. – С. 157-169.
Раздел 12.
ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ СЕЛЬСКОМУ НАСЕЛЕНИЮ
1.Лекция «Основы организации медицинской помощи сельскому населению и перспективы ее развития».
2.Социальная гигиена и организация здравоохранения // Под ред. Серенко А.Ф., Ермакова В.В. – М.:
Медицина, 1984. – С. 457-472.
3.Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения // Под ред. Лисицина Ю.П. – М.:
Медицина, 1987. Т.2. – С. 177-205.