Наименьшее количество врачей, занимающихся физической активностью, - по специальностям «управление и экономика фармацией» (8,3%), «психиатрия» (9,1%), «терапия» (9,1%), «оториноларингология» (9,1%).
Вовсе не применяли физические нагрузки врачи следующих специальностей: «офтальмология», «рентгенология», «дерматовенерология», «неврология».
Мы рассматриваем пандемию как фактор, вызывающий повышение уровня выраженности депрессии, тревожности, враждебности и, как следствие, ведущий к ухудшению психологического здоровья личности.
Используя Хи-квадрат Пирсона, получена достоверная связь между физической активностью и шкалой «соматизация» (43,6, p=0,04). Далее с помощью метода сопряжения мы определили, как связаны между собой эти две переменные. Низкий уровень соматизации в первой группе связан с физической активностью в 79,5% случаев, а во второй группе - в 70,8% случаев.
По результатам, полученным с помощью метода ранговой корреляции Спирмена, достоверные положительные связи между шкалой соматизации (уровень соматический) и шкалами депрессивности и тревожности (уровень психологического здоровья) больше в первой группе по сравнению со второй (группа 1 - 0,876 (p<0,01) и 0,842 (p<0,01); группа 2 - 0,780 (p<0,01) и 0,837 (p<0,01)). Одновременно между этой же шкалой и враждебностью и фобиями тоже есть различия в пользу второй группы (группа 1 - 0,704 (p<0,01) и 0,711 (p<0,01); группа 2 - 0,772 (p<0,01) и 0,757 (p<0,01)).
Таким образом, соматический (первый) уровень здоровья в группе врачей, которые регулярно занимаются физической активностью, достоверно больше связан с компонентами психологического здоровья.
Обсуждение полученных результатов
Получены достоверные различия по шкалам «депрессивность» (H=26,44, p<0,05), «фобии» (H =27,4, p<0,05), «паранойя» (H=28,09, p<0,05) среди врачей разных специальностей.
Повышение уровня соматизации влечет за собой потерю жизненной энергии, изменения в когнитивной сфере, повышенное беспокойство и т.д. У врачей по специальностям «акушерство и гинекология», «оториноларингология» и «рентгенология» отмечены повышенная тревожность, пониженный интерес к окружающим, пессимистичное отношение к жизни, слабое сексуальное влечение. У некоторых респондентов возникали суицидальные мысли. Именно в этих группах врачей зафиксировано низкое количество людей систематически занимающихся физической активностью.
По нашим данным, у травматологов и ортопедов, а также педиатров симптомы депрессии выражены в наименьшей степени. Среди врачей этих специальностей - наибольшее количество людей, которые активно занимаются умеренной физической активностью.
Анализируя третий уровень организации здоровья человека, стоит обратить внимание на данные, полученные по шкале «фобии», так как здесь тоже наблюдаются значимые достоверные различия. Шкала соматизации положительно коррелирует со шкалой «фобии», т.е. необоснованные аффективные тревоги будут увеличиваться с повышением дисфункциональных проявлений организма. Врачи по специальностям «акушерство и гинекология», «дерматовенерология» и «рентгенология» отмечают у себя следующие симптомы: боязнь выйти из дома, боязнь езды в общественном транспорте, чувство неловкости в людных местах, нервозность и пр. В группах специалистов (кардиологи, травматологи и ортопеды, хирурги, анестезиологи и реаниматологи, педиатры), которые в большей мере систематически занимались физической активностью, фобические проявления в поведении практически в три-четыре раза ниже по сравнению с вышеуказанными респондентами.
Наличие связи между физической активностью и шкалой соматизации позволяет нам предполагать, что занятия физической культурой на регулярной основе можно рассматривать как превентивную меру по укреплению соматического здоровья личности.
Таким образом, в группах врачей (некоторых специальностей), где респонденты не используют в своей жизни регулярные физические нагрузки в столь сложный период (период социальной напряженности и неопределенности) состояние психологического здоровья их личности хуже по сравнению с теми группами врачей, где преобладает количество людей, регулярно занимающихся физической активностью.
Выводы и перспективы дальнейших исследований
1. Более низкий уровень выраженности депрессивности, тревожности, враждебности и фобий (психологический уровень здоровья) установлен в группах, где большая часть врачей систематически применяла умеренные физические нагрузки.
2. Наличие тесной связи физического уровня здоровья с психологическим здоровьем позволяет нам судить о том, что регулярная умеренная физическая активность способствуют укреплению как организма, так и личности.
3. Умеренную физическую активность следует рассматривать как фактор, повышающий способность человека переносить стрессогенные (пандемические) условия жизнедеятельности.
Перспективами дальнейших исследований являются более детальное изучение взаимосвязей физической активности врача с компонентами психологического здоровья его личности, а также разработка научно обоснованных мер психопрофилактики психического и психологического здоровья личности врача.
Список литературы
1. Абаскалова Н.П. Проблемы психологического здоровья обучающихся в современной кризисной ситуации Covid // Международный научно-исследовательский журнал. 2021. №2-3 (104).
2. Алёшичева А.В., Самойлов Н.Г. Психологическое здоровье личности: монография. М.: Когито-Центр, 2019.
3. Бельская Г.Н., Аронов П.В. Проблема сохранения здоровья и работоспособности медперсонала в условиях пандемии ^vid-^ // Вестник Медицинского стоматологического института. 2020. №1 (52).
4. Джидарьян И.А. Психологическое здоровье: проблема науки или удвоение понятий? // Психологическое здоровье личности и духовно-нравственные проблемы современного российского общества / отв. ред. А.Л. Журавлёв, М.И. Воловикова, Т.В. Галкина. М.: Институт психологии РАН, 2014.
5. Долгов Г.В., Ярославский В.К., Атласов В.О., Боязитова Т.Д. Психологическое здоровье акушеров - гинекологов // Известия Российской Военно-медицинской академии. 2021. Т. 40, №S1-2.
6. Дубровина И.В. Психологическое здоровье личности в контексте возрастного развития // Развитие личности. 2015. №2.
7. Зеленова М.Е. Выгорание и стресс как факторы психологического здоровья военнослужащих // Психологическое здоровье личности и духовно-нравственные проблемы современного российского общества / отв. ред. А.Л. Журавлёв, М.И. Воловикова, Т.В. Галкина. М.: Институт психологии РАН, 2014.
8. Кукина М.В. Изучение причин, влияющих на психологическое здоровье врачей // Человеческий фактор: Социальный психолог. 2018. №1 (35).
9. Куликова Д.Н., Конева М.М. Личностные особенности медицинских работников с синдромом профессионального выгорания // Современные научные исследования: теория, методология, практика. Сборник научных статей по материалам IV Международной научно-практической конференции. Уфа, 2020. С. 311-317.
10. Мугаттарова Э.Р., Уханов В.Д., Абдрашитова Л.Р. Физическая культура и спорт как средство профилактики депрессии // Инновационная наука. 2017. №4-2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/fizicheskaya-kultura-i - sport-kak-sredstvo-profilaktiki-depressii (дата обращения: 19.04.2021).
11. Недуруева Т.В. Психология профессионального здоровья как ресурсное направление в изучении профессионально-деятельностных состояний (на примере врачей-психиатров и врачей-наркологов) // Региональный вестник. 2019. №9 (24).
12. Нестик Т.А. Конструирование коллективного образа будущего в условиях неопределенности // Mobilis in mobili: личность в эпоху перемен / под общ. ред. А.Г. Асмолова. М.: Издательский дом ЯСК, 2018.
13. Островский Д.И., Иванова Т.И. Влияние новой коронавирусной инфекции COVID-19 на психическое здоровье человека (обзор литературы) // Омский психиатрический журнал. 2020. №2-S1 (24).
14. Протько Н.Н., Патеюк И.В. Психическое здоровье в условиях вспышки ^vid-19 // Психиатрия, психотерапия и клиническая психология. 2020. Т. 11. №3.
15. Рекомендации для медицинских работников, находящихся в условиях повышенных психоэмоциональных нагрузок в период пандемии COVID-19 [Электронный ресурс] / Научно-образовательный центр современных медицинских технологий. URL: http:// rosmededucation.ru/news/3414/ (дата обращения: 17.06.2020).
16. Самушия М.А., Рагимова А.А., Амосова Н.А., Смоленцева И.Г., Ойноткинова О.Ш., Бонкало Т.И., Бери-
швили Т.З. Проблемы психоэмоционального благополучия медицинского персонала, работающего в условиях пандемии covid-19 // Вестник Российской академии медицинских наук. 2020. Т. 75. №S5.
17. Синбухова Е.В., Проценко Д.Н. Оценка психологического состояния медицинского персонала во время пандемии ^vid-^ // Анестезиология и реаниматология (Медиа Сфера). 2020. №6-2.
18. Стуков А.И., Котельников М.В. Психическое здоровье медицинского персонала, работающего в ^vid - отделении // Научные исследования молодых ученых: сб. статей VIII Международной научно-практической конференции. В 2 ч. 2020. С. 181-184.
19. Цветков А.И., Набойченко Е.С., Борзунов И.В., Вершинина Т.С. Последствия ^vid-^ для психического здоровья общества: постановка проблемы, основные направления междисциплинарных исследований // Уральский медицинский журнал. 2020. №6 (189).
20. Gouttebarge V., Jonkers R., Moen M. The prevalence and risk indicators of symptoms of common mental disorders among current and former Dutch elite athletes // Journal of Sports Sciences. 2017. No. 35 (21).
21. Gulliver A. Commentary: Mental Health in Sport (MHS): Improving the early intervention knowledge and confidence of elite sport staff // Frontiers in Psychology. 2017. No. 8 (Jul).
22. Howells K., Fletcher D. Sink or swim: Adversity - and growth-related experiences in Olympic swimming champions // Psychology of Sport and Exercise. 2015. Vol. 16, Part 3.
23. Lai, J., Ma, S., Wang, Y., Cai, Z., Hu, J., Wei, N. et al. Factors Associated with Mental Health Outcomes Among Health Care Workers Exposed to Coronavirus Disease 2019. JAMA Network Open, 2020, 3, e203976.
24. Lebrum F., MacNamara A., Rodgers S., Collins D. Learning from Elite Athletes' Experience of Depression // Frontiers in Psychology. 2018. Vol. 9.
25. Lipai T.P. The Covid-19 pandemic: depression, anxiety, stigma and impact on mental health // Problems of social hygiene, public health and history of medicine, Russian journal. 2020. Vol. 28, no. 5.
26. Litvak-Hirsch T., Galily Y., Leitner M. Evaluating conflict mitigation and health improvement through soccer: a two-year study of Mifalot's `United Soccer for Peace' programme // Soccer & Society. 2016. No. 17 (2).
27. Liu S., Yang L., Zhang C., Xiang Y.-T., Liu Z., Hu S., Zhang B. Online mental health services in China during the COVID-19 outbreak // Lancet Psychiatry. 2020. No. 7.
28. Origua R.S., Marks J., Estevan I., Barnett L.M. Health benefits of hard martial arts in adults: a systematic review // Journal of Sports Sciences. 2018. No. 36 (14).
29. Rossi R., Jannini T.B., Socci V., Pacitti F., Di Lorenzo G. Stressful Life Events and Resilience During the COVID - 19 Lockdown Measures in Italy: Association With Mental Health Outcomes and Age. Frontiers in Psychiatry. 2021. 12. 635832. 10.3389/fpsyt.2021.635832.
30. Schiphof-Godart L., Roelands B., Hettinga F.J. Drive in Sports: How Mental Fatigue Affects Endurance Performance // Frontiers in Psychology. 2018. No. 9.